Waa maxay Qorshaha Medicare Laba-Bilood ee U-qalma Baahiyaha Gaarka ah?

Qanacsan

• Waa maxay Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee u Qalma ee Medicare (D-SNP)?
• Ayaa u qalma barnaamijka 'SNPs' ee u Qalma ee Medicare?
• U qalmida Medicare
• U qalmida Medicaid
• Sideed iskuqortaa Dual uqalma SNP?
• Muxuu daboolaa SNP-ka u-qalma?
• Muxuu ku kacaa Qiimaha SNP-ga ah?
• Kharashyada caadiga ah ee loogu talagalay D-SNPs sanadka 2020
• Qaadashada

• Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee u Qalma ee Medicare (D-SNP) waa qorshe Faa'iidada Medicare oo loogu talagalay inay bixiso caymis gaar ah oo loogu talagalay dadka ka diiwaangashan labada Medicare (qaybaha A iyo B) iyo Medicaid.
• Qorshayaashani waxay ka caawinayaan dadka leh baahiyaha ugu sarreeya inay daboolaan kharashyada jeebka ka soo baxa ee ay haddii kale mas'uul uga noqon karaan barnaamijyada dhaqameed ee Medicare.

Haddii aad ka weyn tahay da'da 65 ama aad qabto xaalado caafimaad oo gaar ah - oo aad leedahay dhaqaale aad ku bixin karto daryeelkaaga - waxaad ku dhex geli kartaa koox xul ah oo u qalma labada barnaamij ee ceymiska caafimaadka dadweynaha ee federaalka iyo gobolka. Xaqiiqdii, ku dhowaad 12 milyan oo Mareykan ah ayaa xaq u leh caymiska Medicare iyo Medicaid labadaba, iyadoo lagu saleynayo da'da iyo xaaladaha caafimaad. Haddii aad ka mid tahay, waxaad u qalmi kartaa D-SNP.

Akhriso si aad ubarato waxa D-SNP yahay iyo inaad xaq u leedahay mid.

Waa maxay Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee u Qalma ee Medicare (D-SNP)?

Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee Medicare (SNP) waa nooc ka mid ah Medicare Advantage (Qaybta C) oo bixisa nooc caymis caafimaad oo dheeri ah. Qorshayaashan gaarka ah waxay gacan ka geystaan ​​isu-duwidda daryeelka iyo dheefaha u dhexeeya Medicare, oo ah barnaamij federaal ah, iyo Medicaid, oo ah barnaamij gobol.

D-SNPs waa kuwa ugu adag SNPs marka la eego caymiska iyo shuruudaha u qalmitaanka labadaba, laakiin waxay bixiyaan faa'iidooyinka ugu ballaaran ee loogu talagalay dadka qaba baahida ugu badan.

Si aad ugu qalanto D-SNP, waa inaad caddeysaa inaad xaq u leedahay. Waa inaad marka hore isqortaa labada Medicare iyo barnaamijkaaga Medicaid ee gobolkaaga, waana inaad awoodaa inaad diiwaangeliso caymiskaas.

Waxaa abuurey 2003 Golaha Koongareeska, Medicare SNPs waxaa heli kara kuwa horey u heystey qaybaha Medicare A iyo B. SNP waa nooc ka mid ah qorshaha Medicare Qeybta C (Faa'iidada) ee ay maamusho dowladda federaalka ayna bixiyaan shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay. Waxay isku daraan dhowr waxyaalood oo ah Medicare: Qaybta A caymiska isbitaalka, Caymiska Qaybta B ee adeegyada bukaan socodka, iyo Qaybta D ee loogu talagalay daawooyinka laguu qoro.

Gobollada oo dhami ma bixiyaan Medicare SNPs. Laga bilaabo 2016, 38 gobol oo lagu daray Washington, DC, iyo Puerto Rico ayaa bixiyay D-SNPs.

SNP-yada waxaa loo kala jabiyaa saddex qaybood iyadoo lagu saleynayo nooca dadka u qalma iyaga.

• Qorshooyinka Khaaska ah ee u-qalma ee u-qalma (D-SNPs). Qorshayaashaan waxaa loogu talagalay dadka uqalma labadaba Medicare iyo barnaamijkooda Medicaid ee gobolka.
• Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah ee Xaaladda Joogtada ah (C-SNPs). Qorshayaashan Faa'iidada ah waxaa loo sameeyay dadka qaba xaaladaha caafimaad ee daba dheeraada sida wadnaha oo istaaga, kansarka, dhamaadka cudurka kalyaha, daroogada iyo ku tiirsanaanta khamriga, HIV, iyo inbadan.
• Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah ee Hay'adaha (I-SNPs). Qorshayaashan Faa'iidada waxaa loogu talagalay dadka u baahan inay ku noolaadaan xarun ama xarun daryeel muddo dheer ah in ka badan 90 maalmood.

Ayaa u qalma barnaamijka 'SNPs' ee u Qalma ee Medicare?

Si loo tixgeliyo mid ka mid ah SNP-yada, waa inaad marka hore iska diiwaangelisaa qaybaha Medicare A iyo B (Medicare-ka asalka ah), oo daboolaya isbitaal dhigidda iyo adeegyada kale ee caafimaad.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo D-SNP ah oo la heli karo. Qaarkood waa barnaamijyada Hay'adaha Dayactirka Caafimaadka (HMO), qaarna waxay noqon karaan barnaamijyada Bixiyeyaasha Fiican (PPO). Qorshayaashu way kala duwan yihiin iyagoo ku saleynaya shirkadda caymiska aad dooratay iyo deegaanka aad ku nooshahay. Barnaamij kastaa wuxuu yeelan karaa kharashyo kala duwan.

Waad soo wici kartaa 800-MEDICARE si aad u hesho macluumaad dheeraad ah ama aad u weydiiso su'aalo ku saabsan D-SNPs iyo faa'iidooyinka kale ee Medicare.

U qalmida Medicare

Waxaad xaq u leedahay Medicare da'da 65 ama ka weyn. Waxaad haysataa 3 bilood kahor iyo kadib bisha aad buuxinayso 65 si aad uqorto caymiska hore ee Medicare.

Waxaad sidoo kale xaq u leedahay Medicare, da 'kasta oo aad rabto, haddii aad leedahay xaalad uqalma ama naafonimo, sida dhamaadka cudurka kalyaha ama amyotrophic lateral sclerosis, ama haddii aad kujirtay Caymiska Naafada ee Bulshada 24 bilood ama kabadan.

Haddii aad xaq u leedahay, waad iska qori kartaa D-SNP inta lagu jiro muddada diiwaangelinta ee ku habboon Medicare, illaa iyo inta D-SNPs laga bixiyo aaggaaga.

• Diiwaangelinta bilowga ah. Muddadani waxay bilaabmaysaa 3 bilood ka hor dhalashadaada 65aad waxayna sii socotaa illaa 3 bilood ka dib dhalashadaada 65aad.
• Isqorista Macaashka Medicare Tani waa laga bilaabo 1-da Janaayo ilaa 31-da Maarso. Muddadan, waad isqori kartaa ama beddeli kartaa qorshahaaga Faa'idada Medicare. Laga yaabaa in aad maahan ka beddelashada Medicare-ka asalka ah una beddelo qorshaha Faa'iidada inta lagu jiro waqtigan; waxaad sameyn kartaa tan kaliya inta lagu guda jiro diiwaangelinta furan.
• Isdiiwaangalinta guud ee Medicare. Muddadani waa laga bilaabo Janaayo 1 illaa Maarso 31. Haddii aadan iska qorin Medicare-ka asalka ah inta lagu jiro muddada diiwaangelintaada hore, waad isdiiwaangalin kartaa inta lagu jiro xilligan diiwaangelinta.
• Isqorista furan. Tani waa laga bilaabo Oktoobar 15 ilaa Disembar 7. Qof kasta oo u qalma Medicare wuu isqori karaa inta lagu jiro waqtigan haddii uusan horey u helin. Waad ka wareegi kartaa Medicare-ka asalka ah una beddelaysaa qorshaha Advantage, sidoo kale waad beddeli kartaa ama ka tagi kartaa Faa'iidadaada hadda, Qaybta D, ama qorshaha Medigap inta lagu jiro muddadan.
• Xilliyada isqorista gaarka ah. Kuwani waa la heli karaa sanadka oo dhan waxayna ku saleysan yihiin isbeddelka xaaladdaada, sida u-qalmitaanka cusub ee Medicare ama Medicaid, dhaqaaq, isbeddel xaaladdaada caafimaad, ama joojinta qorshahaaga hadda.

U qalmida Medicaid

U-qalmitaanka Medicaid waxay ku saleysan tahay dhowr arrimood, oo ay ku jiraan dakhligaaga, xaaladahaaga caafimaad, iyo haddii aad u-qalanto Dakhliga Kabitaanka ah ee Lambarka Bulshada. Si aad u ogaato inaad xaq u leedahay caymiska Medicaid ee gobolkaaga iyo inaad hesho xaqiijinta u-qalmitaankaaga, la xiriir xafiiska gobolkaaga ee Medicaid.

Sideed iskuqortaa Dual uqalma SNP?

Waxaa laga yaabaa, duruufaha qaarkood awgood, in si otomaatig ah loogu qoro qaybaha Medicare A iyo B markaad gaarto 65. Laakiin si otomaatig ah looma diiwaangelin doono D-SNP maxaa yeelay waa nooc ka mid ah Qorshaha Medicare Advantage (Qeybta C).

Waad iibsan kartaa qorshooyinka Faa'iidada Medicare, oo ay ku jiraan D-SNPs, inta lagu jiro muddooyinka diiwaangelinta ee Medicare-la ansixiyay: muddada diiwaangelinta Faa'iidada Medicare laga bilaabo Janaayo 1 illaa 31 Maarso, isqorista furan laga bilaabo Oktoobar 15 illaa Diseembar 7, ama inta lagu jiro xilliga diiwaangelinta gaarka ah haddii aad leedahay isbedelka xaaladaada shaqsiyeed.

Si aad isugu qorto qorshe kasta oo Faa'idada Medicare, oo ay ku jiraan D-SNPs, raac talaabooyinkan:

• Dooro qorshe aaggaaga ah (eeg aaladda Medicare’s Finder Finder ee qorshooyinka kujira lambarkaaga ZIP).
• Si aad iskaga diiwaangeliso khadka tooska ah ama aad u codsato foom warqad ah si aad isugu diiwaangeliso boostada, booqo bogga shirkadda caymiska qorshaha aad dooratay.
• Wac 800-MEDICARE (800-633-4227) haddii aad caawimaad u baahan tahay.

• kaarkaaga caafimaadka
• taariikhda gaarka ah ee aad bilowday caymiska qaybaha A iyo / ama B
• caddeynta caymiska Medicaid (kaarkaaga Medicaid ama warqad rasmi ah)

Muxuu daboolaa SNP-ka u-qalma?

D-SNPs waa qorshayaasha Medicare Advantage, sidaa darteed waxay wada daboolaan dhammaan adeegyada isla qorshooyinka kale ee Medicare Advantage. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• $ 0 bishii
• adeegyada isuduwidda daryeelka
• Medicare Qaybta D
• qaar ka mid ah alaabada miiska lagu iibsado iyo daawooyinka
• gaadiidka adeegyada caafimaadka
• telehealth
• aragtida iyo dheefaha maqalka
• xubinnimada jimicsiga iyo jirdhiska

Inta badan qorshayaasha Medicare Advantage, waxaad ka bixinaysaa qayb ka mid ah kharashka qorshahaaga jeeb jeeb ah. Iyadoo la adeegsanayo D-SNP, Medicare iyo Medicaid ayaa bixiya inta badan ama dhammaan kharashyada.

Medicare ayaa marka hore bixisa qayb ka mid ah kharashaadkaaga caafimaad, ka dibna Medicaid ayaa bixisa wixii kharash ah ee haray. Medicaid waxaa loo yaqaana bixiyaha "miciinka ugu dambeeya" ee kharashaadka aan daboolin ama kaliya qeyb ahaan aysan daboolin Medicare.

In kasta oo sharciga federaalku uu dejinayo heerarka dakhliga Medicaid, gobol kasta wuxuu leeyahay u-qalmitaanka Medicaid u gaar ah iyo xadka caymiska. Caymiska qorshuhu wuu ku kala duwan yahay gobolka, laakiin waxaa jira qorshayaal qaarkood oo ay ku jiraan dhammaan faa'iidooyinka Medicare iyo Medicaid.

Muxuu ku kacaa Qiimaha SNP-ga ah?

Badanaa, Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah (SNP), waxaad ku bixin laheyd qayb la mid ah waxaad ku bixin laheyd qorshe kasta oo Faa'idada Medicare. Khidmadaha caymiska, lacag-bixinta, lacag-bixinta, iyo jar-jaryada way kala duwanaan karaan iyadoo kuxiran qorshaha aad dooratay. D-SNP, kharashyadaadu way ka yaryihiin maxaa yeelay caafimaadkaaga, naafonimadaada, ama xaaladaada maaliyadeed waxay kuu qalantay inaad hesho taageero dheeri ah oo ka timaadda federaalka iyo dowlad-goboleedyada.

Kharashyada caadiga ah ee loogu talagalay D-SNPs sanadka 2020

Qaadashada

• Haddii aad leedahay baahiyo caafimaad oo ballaaran ama naafo ah oo dakhligaagu uu xadidan yahay, waxaad u qalmi kartaa taageerada federaalka iyo gobolka labadaba.
• Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah ee U-qalma ee Laba-geesoodka ah (D-SNPs) waa nooc ka mid ah Qorshaha Faa'iidada Medicare ee daboolaya isbitaalkaaga, daryeelka bukaan-socodka bukaan-socodka, iyo daawooyinka; kharashaadka qorshaha waxaa daboolaya lacagta federaalka iyo tan gobolka.
• Haddii aad uqalanto labadaba Medicare iyo barnaamijkaaga Medicaid ee gobolkaaga, waxaad xaq u yeelan kartaa daryeel caafimaad oo hooseeya ama aan qiimo lahayn oo hoos imanaya D-SNP.