Fingolimod (Gilenya) Waxyeellooyinka iyo Macluumaadka Amniga

Qanacsan

• Dhibaatooyinka ka yimaada qiyaasta koowaad
• Dhibaatooyinka ay keento
• Digniinta FDA
• Xaaladaha walaaca
• Isdhexgalka daroogada
• La hadal dhakhtarkaaga

Hordhac

Fingolimod (Gilenya) waa dawo afka laga qaato si loogu daaweeyo astaamaha soo noqoshada-soo-noqoshada cudurka 'sclerosis' (RRMS). Waxay ka caawisaa yareynta dhacdooyinka astaamaha RRMS. Calaamadahaas waxaa ka mid noqon kara:

• murqo xanuun
• daciifnimo iyo kabuubyo
• dhibaatooyinka kaadiheysta
• dhibaatooyinka hadalka iyo aragtida

Fingolimod sidoo kale waxay ka shaqeysaa inay dib u dhigto naafonimada jireed ee ay sababi karto RRMS.

Sida dawooyinka oo dhan, fingolimod waxay sababi kartaa waxyeelo. Marar dhif ah, waxay noqon karaan kuwo halis ah.

Dhibaatooyinka ka yimaada qiyaasta koowaad

Waxaad ku qaadanaysaa qiyaasta ugu horreysa ee fingolimod xafiiska dhakhtarkaaga. Ka dib markaad qaadato, waxaa lagaa ilaalin doonaa lix saacadood ama ka badan. Baarista korantada ayaa sidoo kale la sameeyaa kahor iyo kadib qaadashada daawada si loo hubiyo garaaca wadnahaaga iyo garaacaaga.

Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay qaadaan taxaddarradan maxaa yeelay qiyaastaada koowaad ee fingolimod waxay sababi kartaa waxyeelo gaar ah, oo ay kujiraan cadaadiska dhiigga oo hooseeya iyo bradycardia, garaaca wadnaha oo gaabis ah oo qatar ah. Calaamadaha qunyar garaaca wadnaha waxaa ka mid noqon kara:

• daal kadis ah
• dawakhaad
• xabad xanuun

Saameyntani waxay ku dhici kartaa qiyaastaada ugu horreysa, laakiin ma ahan inay dhacaan markasta oo aad daawada qaadato. Haddii aad astaamahaan ku leedahay guriga qiyaastaada labaad kadib, isla markiiba wac dhakhtarkaaga.

Dhibaatooyinka ay keento

Fingolimod waxaa la qaataa hal mar maalintii. Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca ee dhici kara ka dib kan labaad iyo qiyaasaha kale ee la socoshada waxaa ka mid noqon kara:

• shuban
• qufacid
• madax xanuun
• timo lumis
• niyad jab
• daciifnimada muruqyada
• maqaar qalalan oo cuncun leh
• calool xanuun
• dhabar xanuun

Fingolimod sidoo kale waxay sababi kartaa waxyeelo aad u daran. Kuwaani guud ahaan way iska tagayaan haddii aad joojiso qaadashada daroogada. Marka laga reebo dhibaatooyinka beerka, oo caadi ahaan noqon kara, waxyeelooyinkan ayaa u muuqda kuwo dhif ah. Waxyeellooyinka halista ah waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaatooyinka beerka. Dhakhtarkaaga ayaa u badan inuu sameeyo baaritaano dhiig oo joogto ah inta lagu guda jiro daaweyntaada si loo hubiyo dhibaatooyinka beerka. Calaamadaha dhibaatooyinka beerka waxaa ka mid ah cagaarshowga, oo keena maqaarka oo huruud noqda iyo caddaanka indhaha.
• Khatarta infekshannada oo kordhay. Fingolimod wuxuu yareeyaa tirada unugyada dhiigga cad. Unugyadan waxay qaar ka mid ah dhaawacyada dareemayaasha ka keenaan MS. Si kastaba ha noqotee, waxay sidoo kale ka caawiyaan jirkaaga inuu la dagaallamo caabuqyada.Marka, halista cudurka waa ay sii kordheysaa. Tani waxay socon kartaa illaa laba bilood ka dib markaad joojiso qaadashada fingolimod.
• Cudurka 'Macular edema'. Xaaladdan oo kale, dareeraha ayaa ku soo kordha macula, taas oo qayb ka ah isha isha. Astaamaha waxaa ka mid noqon kara aragga oo xumaada, meel indha la ', iyo in la arko midabbo aan caadi ahayn. Khatarta xaaladdan ayaa sareysa haddii aad qabto sonkorow.
• Neefsashada oo dhib ah Neefsashada oo gaaban ayaa dhici karta haddii aad qaadato fingolimod.
• Cadaadiska dhiigga oo kordhay. Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kormeero cadaadiska dhiiggaaga inta lagugu daweynayo fingolimod.
• Leukoencephalopathy. Marar dhif ah, fingolimod waxay sababi kartaa dhibaatooyin maskaxda ah. Kuwaas waxaa ka mid ah horumarka leukoencephalopathy multifocal horumarka iyo cilladda encephalopathy syndrome. Calaamadaha waxaa ku jiri kara isbeddelo xagga fikirka ah, itaal darrida, isbeddelka aragtidaada, suuxdinta, iyo madax xanuun daran oo dhakhso ku yimaada. Isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay astaamahan.
• Kansarka. Kansarka unugyada 'Basal cell carcinoma' iyo 'melanoma', oo ah laba nooc oo kansarka maqaarka ah, ayaa lala xiriiriyay isticmaalka fingolimod. Intaad isticmaaleyso daroogada, adiga iyo dhakhtarkaagu waa inaad iska ilaalisaan kuus kuus ama caadi ah oo maqaarkaaga ah.
• Xasaasiyad. Sida daroogooyinka badan, fingolimod waxay sababi karaan falcelin xasaasiyadeed. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara barar, finan, iyo finan. Waa inaadan qaadan daawadan haddii aad ogtahay inaad xasaasiyad leedahay.

Digniinta FDA

Dareen-celinta daran ee fingolimod waa dhif. Waxaa lagu soo warramey dhimashadii 2011 oo lala xiriirinayo adeegsiga koowaad ee fingolimod. Xaalado kale oo dhimasho ah oo ka timaadda dhibaatooyinka wadnaha ayaa sidoo kale la soo sheegay. Si kastaba ha noqotee, FDA ma helin xiriir toos ah oo u dhexeeya dhimashooyinkan kale iyo isticmaalka fingolimod.

Hase yeeshee, dhibaatooyinkan awgood, FDA waxay bedeshay tilmaamaheeda isticmaalka fingolimod. Waxay hadda sheegeysaa in dadka qaata dawooyinka antiarrhythmic qaarkood ama taariikh u leh xaaladaha wadnaha qaarkood ama istaroog aysan qaadan fingolimod.

Kani wuxuu kaloo soo sheegey xaalado suurtagal ah oo ah infekshan maskaxda ku dhaca oo dhif ah oo loo yaqaan 'multifocal leukoencephalopathy progressive' kadib isticmaalka fingolimod.

Warbixinadan ayaa laga yaabaa inay u muuqdaan kuwo cabsi leh, laakiin maskaxda ku hay in dhibaatooyinka ugu daran ee fingolimod ay yihiin kuwo naadir ah. Haddii aad walaac ka qabto isticmaalka daroogada, hubi inaad kala hadasho dhakhtarkaaga. Haddii mar hore laguu qoray daawadan, ha joojin qaadashada ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego mooyee.

Xaaladaha walaaca

Fingolimod wuxuu sababi karaa dhibaatooyin haddii aad leedahay xaalado caafimaad oo gaar ah. Kahor qaadashada fingolimod, hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga haddii aad leedahay:

• arrhythmia, ama wadno garaac aan caadi ahayn ama aan caadi ahayn
• taariikhda istaroogga ama istaroogga-yare, oo sidoo kale loo yaqaanno ku-meel-gaadhka ku-meel-gaadhka ah
• dhibaatooyinka wadnaha, oo ay ku jiraan wadno qabad ama laab xanuun
• taariikhda suuxdinta soo noqnoqda
• qandho ama infekshan
• xaalad naaqusaysa nidaamkaaga difaaca, sida HIV ama leukemia
• taariikhda busbuska ama tallaalka busbuska
• dhibaatooyinka indhaha, oo ay ku jiraan xaalad loo yaqaan 'uveitis'
• sonkorowga
• dhibaatooyinka neefsashada, oo ay ku jiraan xilliga hurdada
• dhibaatooyinka beerka
• dhiig kar
• noocyada kansarka maqaarka, gaar ahaan kansarka unugyada aasaasiga ah ama melanoma
• cudurka qanjirka 'thyroid'
• heerarka hoose ee kaalshiyamka, sodium, ama potassium
• qorsheyso inaad uur yeelato, uur leedahay, ama haddii aad naas nuujiso

Isdhexgalka daroogada

Fingolimod wuxuu la falgeli karaa daawooyin badan oo kala duwan. Isdhexgalku wuxuu sababi karaa dhibaatooyin caafimaad ama wuxuu ka dhigi karaa daroogada mid aan waxtar badan lahayn.

U sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka, fiitamiinnada, iyo nafaqada aad qaadatid, gaar ahaan kuwa la yaqaan ee la falgala fingolimod. Tusaalooyin yar oo ka mid ah daroogooyinkaas waxaa ka mid ah:

• daawooyinka wax u dhima nidaamka jirka, oo ay ku jiraan corticosteroids
• tallaalada nool
• daawooyinka yareeya garaaca wadnahaaga, sida beta-blockers ama kaalshiyamka kanaalka

La hadal dhakhtarkaaga

Weli wax dawo ah oo loo helo MS lama helin. Sidaa darteed, daawooyinka sida fingolimod waa hab muhiim ah oo lagu hagaajiyo tayada nolosha iyo dib u dhigista naafonimada dadka qaba RRMS.

Adiga iyo dhakhtarkaagu waad miisaami kartaan faa'iidooyinka iyo halista suurtagalka ah ee qaadashada daawadan. Su'aalaha aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga waxaa kamid ah:

• Miyaan qatar sare ugu jiraa waxyeelada ka timaada fingolimod?
• Miyaan qaataa wax daawo ah oo laga yaabo inay kula falgalaan daawadan?
• Ma jiraan dawooyin kale oo MS ah oo ii keeni kara waxyeelo yar?
• Dhibaatooyinkee noocee ah ayaan kugu soo wargeliyaa isla markaaba haddii aan qabo?

Fingolimod wuxuu ku jiray suuqa ilaa 2010. Waxay ahayd dawadii ugu horaysay ee afka laga qaato ee MS waligeed ay ansaxiso FDA. Tan iyo markaas, laba kaniini oo kale ayaa la ansixiyay: teriflunomide (Aubagio) iyo dimethyl fumarate (Tecfidera).