Waa Maxay Xiriirka Ka Dhexeeya Giant Cell Arteritis iyo Indhahaaga?

Qanacsan

• Sidee unugyada unugyada waaweyn ee arteritis u saameeyaan indhaha
• Calaamadaha dhibaatooyinka indhaha
• Aragtida oo lumisa
• Imtixaanka indhaha
• Daaweynta
• Si wanaagsan ugu noolaanshaha aragga oo lumiya
• Qaadid

Halbowlayaasha dhiigga waa xididdada dhiigga ka soo qaata wadnahaaga una gudbiya jirka intiisa kale. Dhiiggaasi wuxuu hodan ku yahay oksijiinta, taas oo dhammaan unugyadaada iyo xubnahaaga ay u baahan yihiin inay si habboon u shaqeeyaan.

Cudurka halbowlaha ee weyn (GCA), halbowlayaasha madaxaaga ayaa barara. Markay xididdada dhiiggu bararaan, way yaraadaan, taas oo xadideysa xaddiga dhiigga ay qaadi karaan. Dhiig la’aan waxaa loo yaqaan ischemia.

Dhiig yar oo kugu filan ayaa dhaawici kara indhahaaga wuxuuna sababi karaa aragti la'aan. Indho la'aanta ku jirta GCA waxay ugu horreyntii sabab u tahay isbitic optic neuropathy (ION), halkaasoo dareemaha indhaha uu ku xumaado. Bilaabista daaweynta si dhakhso leh ayaa kaa horjoogsan doonta inaad araggaaga lumiso.

Sidee unugyada unugyada waaweyn ee arteritis u saameeyaan indhaha

Cidhiidhiga xididdada GCA wuxuu yareeyaa socodka dhiigga ee indhaha. Dhiig la'aani waxay dhaawacdaa neerfaha indhaha iyo dhismooyinka kale ee aad u baahan tahay inaad si cad u aragto. Iyada oo ku xidhan qaybta ishaada ka mid ah ee lumisa socodka dhiigga, waxaad la kulmi kartaa dhibaatooyin u dhexeeya min laba aragti illaa arag la'aan.

GCA waxay kaloo yareyneysaa socodka dhiigga ee qeybaha maskaxdaada ee kaa caawinaya inaad aragto. Dhiigan oo lumiya wuxuu kuu keeni karaa inaad lumiso araggaaga dhinaca.

Calaamadaha dhibaatooyinka indhaha

GCA badanaa waxay saameysaa marinnada dhiigga ee madaxaaga. Calaamadaha ugu waaweyn waa madax xanuun daran iyo xanuun madaxaaga ku dhaca, gaar ahaan hareeraha macbudyadaada. Calaamadaha kale ee caanka ah waxaa ka mid ah daanka oo xanuuna, qandho, iyo daal.

Marka GCA uu saameeyo indhaha, astaamaha waxaa ka mid noqon kara:

• aragti labalaab ah (diplopia)
• xanuun hareeraha indhaha
• nalalka biligleynaya
• isbedelka midabka
• aragga oo xumaada
• luminta aragga oo ku meelgaar ah hal il
• indho la’aan degdeg ah hal ama labada indhood

Dadka qaarkiis wax calaamado ah ma laha illaa ay aragga ka lumiyaan.

Aragtida oo lumisa

Cidhiidhiga ama xididdada xididdada dhiigga ee indhaha ayaa u horseedi kara indho la'aan. Aragga oo yaraada ayaa dhaqso u dhici kara. Qiyaastii 30 ilaa 50 boqolkiiba dadka qaba cudurka GCA ee aan la daaweynin ayaa hal aragti ku waayi doona.

Mararka qaarkood, indho la'aanta waxay ku dhacdaa isha kale 1 ilaa 10 maalmood kadib. Daaweyn la'aan, qiyaastii seddex meelood meel dadka aragga ka lumay hal il ayaa luminaya indhaha isha kale. Mar alla markii indhahaagu kaa lumo, soo noqon maayo.

Imtixaanka indhaha

Haddii lagaa helay cudurka GCA ama aad isku aragto astaamo aragga, u tag dhakhtarka indhaha.

Imtixaanada lagu ogaanayo luminta aragga ee GCA waxaa ka mid ah:

• Hubi aragtidaada aragga. Aragtidaada aragga waa hufnaanta iyo fiiqnaanta aragtidaada. Waxaad ka aqrin doontaa shaxda isha. Aragtida caadiga ah ee araggu waa 20/20, taas oo macnaheedu yahay inaad awood u leedahay inaad ka akhrido masaafada 20 fuudh waxa qof aragtida caadiga ahi ka akhrin karo masaafadaas.
• Imtixaanka indhaha oo madoobaaday. Dhakhtarkaaga indhaha ayaa isticmaali doona dhibco si uu u ballaariyo, ama u ballaariyo, ardaygaaga. Tijaabadani waxay daaha ka qaadi kartaa dhaawaca soo gaadhay ishaada iyo neerfayaasha indhaha.
• Hubi halbawlaha ku jira madaxaaga. Dhakhtarkaaga indhaha ayaa si tartiib ah ugu riixi kara halbowlaha dhinaca madaxaaga si uu u arko inuu ka dhumuc weyn yahay sidii caadiga ahayd - calaamadda GCA.
• Imtixaanka goobta muuqaalka Tijaabadani waxay hubinaysaa araggaaga dhinac ah (dhinac).
• Angiography-ka Fluorescein. Dhakhtarkaaga indhaha ayaa ku duraya dheeh xididka gacantaada. Dheehu wuxuu u safri doonaa xididdada dhiigga ee ishaada oo wuxuu ka dhigi doonaa wax dhalaalaya, ama dhalaalaya. Kadib kamarad qaas ah ayaa kaa qaadi doonta sawirrada ishaada si ay uga caawiso dhakhtarkaaga inuu ogaado wixii dhibaato ah ee xididdada dhiigga.

Daaweynta

Daaweynta GCA ugu horreyntii waxay ku lug leedahay qaadashada qiyaaso badan oo ah daawooyinka corticosteroid sida prednisone. Waa muhiim inaad bilowdo qaadashada daawooyinkan sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah si aad u ilaaliso aragtidaada. Dhakhtarkaagu ma sugi karo ilaa si rasmi ah lagugu ogaado cudurka GCA inuu kugu bilaabo steroid.

Mar alla markii aad daaweyso, astaamahaagu waa inay ku fiicnaadaan 1 illaa 3 maalmood gudahood. Ka dib marka astaamahaaga la xakameeyo, dhakhtarkaagu wuxuu bilaabi karaa inuu si tartiib tartiib ah hoos ugu dhigo qiyaastaada steroid. Laakiin waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad ku sii jirtid daawooyinkan illaa iyo muddo labo sano ah.

Haddii cudurkaagu aad u daran yahay oo araggaaga durba kaa lumay, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ku siiyo qadar aad u sarreeya oo ah steroids iyadoo loo marayo IV. Marka xaaladaadu hagaagto, waxaad u wareegi doontaa kaniiniyada steroid.

Daawooyinka isteeroydhiska waxay sababi karaan waxyeelo sida lafaha daciifka ah iyo halista sii kordheysa ee indhaha. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn si looga caawiyo maaraynta dhibaatooyinkaan.

Steroidsku si aad u wanaagsan ayey u shaqeeyaan marka la xakameynayo GCA. Daawooyinkani dib uma soo celin karaan aragtida aad horey u lumisay, laakiin waxay ilaalin karaan aragtida aad ka tagtay.

Haddii steroids aysan yareynin dhibaatooyinkaaga aragga iyo calaamadaha kale, waxaad u baahan kartaa inaad qaadato daawooyin kale oo ay weheliso steroids ama halkii iyaga laga qaadan lahaa. Methotrexate iyo tocilizumab (Actemra) waa laba daawo oo kale oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo xaaladan.

Si wanaagsan ugu noolaanshaha aragga oo lumiya

Araga oo kaa luma wuxuu saameyn weyn ku yeelan karaa noloshaada, laakiin waxaad baran kartaa inaad sida ugu badan uga faa’iideysato aragtida aad ka tagtay. Isku day talooyinkan:

• Nalalka iftiimaya dhex dhig gurigaaga iyo xafiiskaaga. Si toos ah u iftiimiya nal hawl kasta oo aad qabanaysid, haddii aad wax akhrinaysid, ama aad tolaysid, ama aad wax karineysid.
• Adeegso midabyo dhalaalaya si aad u hagaajiso farqiga u dhexeeya walxaha. Tusaale ahaan, waxaad ku ridi kartaa tuuro midab dhalaalaya kursi cad si kursigu uga dhigo mid muuqda.
• Iibso buugaag waaweyn, saacado, iyo saacado. Kordhi cabirka font-ka kumbuyuutarkaaga iyo taleefankaaga gacanta.
• Isticmaal weyneeyeyaasha iyo aaladaha kale ee aragtida hooseeya si ay kaaga caawiyaan inaad si muuqata wax u aragto.

Qaadid

Aragtida luminta ee GCA si dhakhso leh ayey u dhici kartaa. Haddii aad isku aragto astaamo sida aragti laba-laab ah, aragga oo xumaada, indho xanuun, ama araga oo kaa lumiya hal il, u tag dhakhtarkaaga indhaha ama aad qolka gurmadka sida ugu dhakhsaha badan.

Haddii dhakhtarkaagu ka shakiyo inaad qabtid xaaladan, qaadashada daawada 'steroids' oo aad u sarreeya waa habka ugu wanaagsan ee lagu ilaaliyo aragtidaada. Si taxaddar leh u raac tilmaamaha dhakhtarkaaga oo qaado dhammaan daawooyinkaaga. Joojinta daaweynta goor dhow waxay halis gelin kartaa aragtidaada.