Heerarka Badbaadinta Kansarka Naasaha HER2-iyo Tirakoobka Kale

Qanacsan

• Maxay yihiin heerarka badbaadada?
• Waa maxay baahsanaanta kansarka naasaha ee HER2?
• Kansarka naasaha ee HER2-positive ma soo laaban karaa?
• Waa maxay daaweynta la heli karo?
• Qalliinka
• Shucaac
• Dawaynta kimikalka
• Daaweynta Bartilmaameedka ah
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Waa maxay aragtida?

Waa maxay kansarka naasaha ee HER2-positive?

Kansarka naasuhu ma aha cudur keliya. Runtii waa koox cuduro ah. Markaad baareyso kansarka naasaha, mid ka mid ah talaabooyinka ugu horeeya ayaa lagu ogaanayaa nooca aad leedahay. Nooca kansarka naasaha wuxuu bixiyaa macluumaad muhiim ah oo ku saabsan sida kansarku u dhaqmi karo.

Markaad samaysid cad ka-qaadista naaska, nudaha ayaa laga baarayaa qabtayaasha hormoonka (HR). Waxaa sidoo kale lagu tijaabiyaa wax loo yaqaan 'factor epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Mid waliba wuu ka qayb qaadan karaa horumarinta kansarka naasaha.

Warbixinnada cudurada qaarkood, HER2 waxaa loogu yeeraa HER2 / neu ama ERBB2 (Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2). Dareemiyaasha hormoonka waxaa loo aqoonsaday inay yihiin estrogen (ER) iyo progesterone (PR).

Hidda-wadaha HER2 wuxuu abuuraa borotiinada HER2, ama kuwa soo dhaweeya. Raaweeyaashani waxay gacan ka geystaan ​​xakameynta koritaanka iyo hagaajinta unugyada naaska. Xaddiga xad-dhaafka ah ee borotiinka HER2 wuxuu keenaa taranka ka-baxsan xakamaynta unugyada naaska.

Kansarrada naasaha ee HER2-positive waxay u muuqdaan kuwo ka dagaal badan kansarrada naasaha ee HER2-taban. Waxa weheliya heerka burooyinka iyo heerka kansarka, xaaladda HR iyo HER2 ayaa kaa caawinaya go'aaminta xulashooyinkaaga daaweynta.

Sii wad akhriska si aad wax badan uga ogaatid cudurka kansarka naasaha ee HER2-positive iyo waxaad filan karto.

Maxay yihiin heerarka badbaadada?

Waqtigaan, ma jirin cilmi baaris gaar ah oo ku saabsan heerarka badbaadada ee HER2-kansarka naasaha oo keliya. Daraasadaha hadda jira ee heerarka badbaadada kansarka naasaha ayaa khuseeya dhammaan noocyada.

Sida laga soo xigtay Machadka Kansarka Qaranka (NCI), kuwani waa heerarka badbaadada qaraabada 5-sano ee haweenka laga helay inta udhaxeysa 2009 iyo 2015:

• ku kooban: 98.8 boqolkiiba
• gobol: boqolkiiba 85.5
• fog (ama metastatic): 27.4 boqolkiiba
• dhammaan heerarka la isku daray: boqolkiiba 89.9

Waxaa muhiim ah in la xasuusto in kuwani ay yihiin oo keliya tirakoob guud. Istaatistikada badbaadada muddada-dheer waxay ku saleysan tahay dad laga helay sannado ka hor, laakiin daaweyntu waxay isku beddeleysaa xawaare degdeg ah.

Markaad tixgelinayso aragtidaada, dhakhtarkaagu waa inuu falanqeeyaa arrimo badan. Waxaa ka mid ah:

• Marxaladda cudurka: Aragtida ayaa kafiican marka kansarka naasaha uusan ku faafin naaska naaska ama uusan ku faafin gobolka kaliya bilowga daaweynta. Kansarka naasaha ee metastatic, oo ah kansar ku faafay goobo fog, ayaa ka adag daaweynta.
• Baaxadda iyo darajada burooyinka aasaasiga ah: Tani waxay muujineysaa sida kansarku u dagaal badan yahay.
• Lymph node ka qayb qaadashada: Kansarku wuxuu ku faafi karaa qanjidhada qanjidhada ilaa xubnaha iyo unugyada fog.
• HR iyo HER2 status: Daaweynta la bartilmaameedsaday ayaa loo isticmaali karaa kansarka naasaha ee HR-positive iyo HER2-positive.
• Guud ahaan caafimaadka: Arrimaha kale ee caafimaadka ayaa laga yaabaa inay dhib ka dhigaan daaweynta.
• Jawaabta daaweynta: Way adag tahay in la sii saadaaliyo haddii daaweyn gaar ah ay waxtar yeelan doonto ama soo saari doonto waxyeelo aan loo dulqaadan karin.
• Da'da: Haweenka da'da yar iyo kuwa ka weyn da'da 60 waxay u muuqdaan kuwo ka aragti xun dumarka dhexdhexaadka ah, marka laga reebo kuwa qaba heerka 3-aad ee kansarka naasaha.

Dalka Mareykanka, waxaa lagu qiyaasaa in ka badan 41,000 haween ah inay u dhintaan kansarka naasaha sanadka 2019.

Waa maxay baahsanaanta kansarka naasaha ee HER2?

Qiyaastii boqolkiiba 12 haweenka ku nool Mareykanka ayaa mar uun ku dhici doona kansarka naasaha. Qof kasta, xitaa ragga, ayaa ku dhici kara kansarka naasaha ee HER2. Si kastaba ha noqotee, waxay u badan tahay inay saameyn ku yeelato haweenka da'da yar. Qiyaastii boqolkiiba 25 dhammaan kansarka naasaha waa HER2-positive.

Kansarka naasaha ee HER2-positive ma soo laaban karaa?

Kansarka naasaha ee HER2-positive waa ka dagaal badan yahay waxayna u badan tahay inuu ku soo laabto kansarka naasaha ee HER2. Soo noqoshada waxay dhici kartaa waqti kasta, laakiin badanaa waxay dhacdaa 5 sano gudahood daaweynta.

Akhbaarta wanaagsan ayaa ah in soo noqoshada ay maanta u yar tahay sidii hore. Tani waxay badanaa sabab u tahay daaweynta ugu dambeysay ee la bartilmaameedsaday. Xaqiiqdii, dadka badankood waxaa lagu daaweeyaa marxaladda hore ee kansarka naasaha HER2-positive ma soo noqdaan.

Haddii kansarka naasuhu sidoo kale yahay HR-positive, daaweynta hoormoonka ayaa kaa caawin kara yareynta halista soo noqoshada.

HR status iyo HER2 status way isbadali karaan. Haddii kansarka naasuhu soo noqnoqdo, burooyinka cusub waa in la baaro si daaweynta dib loogu qiimeeyo.

Waa maxay daaweynta la heli karo?

Qorshahaaga daaweynta waxaa laga yaabaa inuu ku jiri doono isku-dar ah daaweynno sida:

• qalliin
• shucaac
• daaweynta kiimikada
• daaweynta la bartilmaameedsaday

Daaweynta hormoonka ayaa laga yaabaa inay ikhtiyaar u tahay dadka kansarkoodu sidoo kale HR qabo.

Qalliinka

Baaxadda, goobta, iyo tirada burooyinka ayaa gacan ka geysanaya go'aaminta baahida loo qabo qalliinka naas-nuujinta ah ama mastektomi, iyo in laga saaro qanjidhada qanjidhada.

Shucaac

Daaweynta shucaaca waxay bartilmaameedsan kartaa unugyada kansarka ee haray qalliinka kadib. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu yareeyo burooyinka.

Dawaynta kimikalka

Chemotherapy waa daaweyn nidaamsan. Daawooyinka xoogga leh waxay raadin karaan oo baabi'in karaan unugyada kansarka meel kasta oo jirka ka mid ah. HER2-kansarka naasaha guud ahaan wuxuu si fiican uga jawaabaa daaweynta kemotherabi.

Daaweynta Bartilmaameedka ah

Daawooyinka la bartilmaameedsaday ee kansarka naasaha ee HER2-positive ayaa waxaa ka mid ah:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab waxay ka caawisaa xannibaadda unugyada kansarka inay helaan calaamadaha kiimikada ee kiciya koritaanka.

Daraasad 2014 lagu sameeyay in ka badan 4,000 oo haween ah ayaa muujisay in trastuzumab ay si weyn hoos ugu dhigtay soo noqoshada iyo wanaajinta badbaadada markii lagu daro kemotherabi marxaladda hore ee kansarka naasaha HER2. Nidaamka kemotherabi wuxuu ka koobnaa paclitaxel ka dib daawada doxorubicin iyo cyclophosphamide.

Heerka badbaadada 10-sano wuxuu ka kordhay 75.2 boqolkiiba daaweynta kiimikada oo keliya ilaa 84 boqolkiiba iyadoo lagu daray trastuzumab. Heerarka badbaadada ee aan soo noqoshada ayaa sidoo kale sii waday inay soo hagaagaan. Heerka badbaadada 10-sano ee jirro la'aanta cudurku wuxuu ka kordhay 62.2 boqolkiiba ilaa 73.7 boqolkiiba.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

Daawadani waxay isku daraysaa trastuzumab iyo daawo kiimiko ah oo loo yaqaan emtansine. Trastuzumab waxay si toos ah ugu siisaa emtansine unugyada kansarka ee HER2-positive. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu yareeyo burooyinka loona kordhiyo badbaadada haweenka qaba kansarka naasaha ee naasaha.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib waa daaweyn sanadka oo dhan ah oo loo isticmaalo heerarka hore ee kansarka naasaha HER2-positive. Waxaa la siiyaa dadka waaweyn ee horeyba u dhammaystiray nidaamka daaweynta oo ay ku jiraan trastuzumab. Ujeedada neratinib waa in la yareeyo suurtagalnimada soo noqoshada.

Daaweynta la bartilmaameedsaday badiyaa waxay ka shaqeysaa banaanka unuga si loo xakameeyo calaamadaha kiimikada ee kobcaya burooyinka. Neratinib, dhanka kale, waxay saameysaa calaamadaha kiimikada ee ka imanaya unugga.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab waa dawo u shaqeysa sida trastuzumab oo kale. Si kastaba ha noqotee, waxay ku dhegan tahay qayb kale oo ka mid ah borotiinka HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib wuxuu xannibaa borotiinnada sababa koritaanka unugyada aan la xakamayn. Waxay kaa caawin kartaa inaad dib u dhigto horumarka cudurka markii kansarka naasaha uu noqdo mid iska caabiya trastuzumab.

Waa maxay aragtida?

Sida laga soo xigtay qiyaasaha, in ka badan 3.1 milyan oo haween ah oo ku nool Mareykanka ayaa taariikh ku leh kansarka naasaha.

Aragtida laga qabo kansarka naasaha ee HER2-positive waa ku kala duwan tahay qofba qof ka qof. Horumarka daaweynta daweynta lala beegsaday ayaa sii wanaajineysa aragtida marxaladda hore iyo cudurka metastatic labadaba.

Marka daaweynta kansarka naasaha nonmetastatic dhammaado, waxaad wali u baahan doontaa baaritaan xilliyeed ah calaamadaha soo noqoshada. Dhibaatooyinka ugu badan ee daaweynta ayaa horumarin doona waqti ka dib, laakiin qaar (sida arrimaha taranka) ayaa laga yaabaa inay joogto ahaadaan.

Kansarka naasaha ee metastatic looma tixgeliyo in la daaweyn karo. Daaweyntu way sii socon kartaa ilaa inta ay shaqeyneyso. Haddii daaweyn gaar ah ay joojiso shaqadeeda, waxaad u wareegi kartaa mid kale.