Hiatal Hernias iyo Acid Reflux

Qanacsan

• Guudmarka
• Astaamaha
• Ciladda
• Daaweynta
• Qalliinka

Bishii Abriil 2020, ayaa codsaday in dhammaan noocyada daawada laguu qoro iyo kan ka sarreeya (OTC) ranitidine (Zantac) laga saaro suuqa Mareykanka. Taladan waxaa loo sameeyay maxaa yeelay heerarka aan la aqbali karin ee NDMA, kansarka suuragalka ah (kiimikada keenta kansarka), ayaa laga helay qaar ka mid ah alaabta ranitidine. Haddii laguu qoro ranitidine, kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan ikhtiyaarrada beddelka ah ee badbaadada ah ka hor intaadan joojin daawada. Haddii aad qaadanayso OTC ranitidine, jooji qaadashada dawada oo kala hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga wixii ku saabsan ikhtiyaarrada kale. Halkii aad u qaadan lahayd alaabada ranitidine ee aan la isticmaalin goobta daroogada dib loogu celiyo, ku tuur iyaga oo raacaya tilmaamaha sheyga ama adoo raacaya FDA.

Guudmarka

Xannibaadda hiatal waa xaalad qayb yar oo ka mid ah calooshaadu ka soo dillaaceyso dalool shaygaaga diaphragm-ka ah. Daloolkan waxaa loo yaqaan hiatus. Waa furitaan caadi ah, qaab dhismeed ahaan sax ah oo u oggolaanaya hunguriga hunguriga inuu ku xirmo calooshaada.

Sababta hernia hernia badanaa lama yaqaan. Unugyo tageero oo daciifa iyo cadaadiska caloosha oo kordha ayaa ka qayb qaadan kara xaalada. Hernia-ka lafteeda ayaa door ka ciyaari kara horumarinta labadaba aashitada acid iyo qaab ba'an oo soo noqnoqda oo loo yaqaan 'gastroesophageal reflux disease' (GERD).

Hiatal hernias waxay ubaahantahay daaweyn kaladuwan, oo udhaxeysa feejignaan sugitaan kiisaska khafiifka ah ilaa qalliinka xaaladaha daran.

Astaamaha

Hiatal hernias badanaa ma keenaan astaamo aad ogaan lahayd illaa inta ubucda caloosha ee hiatusku ay aad u ballaaran tahay. Hernias yar yar ee noocan ah ayaa badanaa astaamo la'aan ah. Waxaa laga yaabaa inaadan ka warqabin mid mooyaane inaad maraan baaritaan caafimaad xaalad aan xiriir la lahayn.

Hernias-ka hiatal-ka ee waaweyn ayaa ku filan si ay ugu oggolaadaan cuntada aan dhammaystirnayn iyo asiidhyada caloosha inay dib ugu soo noqdaan hungurigaaga. Tani waxay ka dhigan tahay inaad u badan tahay inaad soo bandhigto astaamaha caadiga ah ee GERD. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• laabjeex
• xabad xanuun oo sii xoogaysanaya markii aad foorarsato ama aad jiifsatid
• daal
• calool xanuun
• dysphagia (dhibaato liqitaan)
• daadin joogto ah
• cune xanuun

Reflux Acid waxaa sababi kara waxyaabo badan oo salka ku haya. Tijaabinta waxaa loo baahan karaa si loo ogaado haddii aad leedahay hernia hernia ama cillad kale oo qaabdhismeed oo ka dambeeya astaamahaaga GERD.

Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan astaamaha shuban-biyoodka oo aan ku fiicnayn qaab nololeedka iyo isbeddelada cuntada ama dawooyinka lidka ku ah dawooyinka lidka ku ah.

Ciladda

Tijaabinta sawirka waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado hernia hernia iyo waxyeello kasta oo ka soo gaari lahayd reflux acid. Mid ka mid ah baaritaannada ugu caansan waa baaritaanka liqidda barium-ka, mararka qaarkoodna loo yaqaan 'GI' sare ama esophagram.

Waxaad u baahan doontaa inaad soonto sideed saacadood baaritaanka ka hor si aad u hubiso in qaybta sare ee mareenka calooshaada (hungurigaaga, calooshaada, iyo qayb ka mid ah xiidmahaaga yar) ay si cad ugu muuqdaan raajada.

Waxaad cabbi doontaa barium rux baaritaanka ka hor. Gariirku waa walax cad, nuurad. Barium wuxuu xubnahaaga u sahlayaa in lagu arko raajada markay ku sii socoto marinka mindhicirkaaga.

Qalabka baaritaanka Endoscopic ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu baaro herniasyada hiatal. Endoskop (dhuuban dhuuban oo jilicsan oo ku qalabeysan iftiin yar) ayaa laga soo marsiinayaa cunahaaga markii aad suuxiso. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarkaaga inuu fiiriyo caabuq ama waxyaabo kale oo laga yaabo inay sababaan soo-celinta aashitadaada. Arrimahan waxaa ka mid noqon kara hernias ama nabarro.

Daaweynta

Daaweynta hernia hernia hernia ayaa si aad ah u kala duwan waana in loo qaabeeyaa waxyaabaha aad ka walwalsan tahay caafimaadkaaga. Hernias-ka yar yar ee ka soo baxa baaritaanada lagu ogaanayo cudurka laakiin weli astaan ​​ahaan u muuqda waxay u baahan karaan oo kaliya in la daawado si loo hubiyo inaysan u weyneyn si ay u keenaan raaxo-darro.

Daawooyinka miyir-beelka miisaanka ee miisaanka la iibsado waxay bixin karaan gargaar ka yimaada dareenka gubashada mararka qaarkood oo laga yaabo inuu ka yimaado hernia-dhexdhexaad dhexdhexaad ah. Waa loo qaadan karaa sida loogu baahan yahay maalintii oo dhan xaaladaha badankood. Kaalshiyam-iyo magnesium-ku-saleysan ayaa badanaa lagu kaydiyaa marinka gargaarka dheef-shiidka ee dukaanka dawada deegaankaaga.

Daawooyinka dhakhtarku qoro ee loo yaqaan 'GERD' kaliya kuma siinayaan gargaar, qaarna waxay kaloo kaa caawin karaan ka bogsiinta dahaarka hungurigaaga hunguriga la xiriira soo celinta aashitada ee hernia. Daawooyinkan waxaa loo qaybiyaa laba kooxood: H2 blockers iyo proton pump inhibitors (PPIs). Waxaa ka mid ah:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Isku hagaajinta jadwalkaaga cunida iyo hurdada ayaa waliba kaa caawin karta maaraynta astaamahaaga GERD marka aad leedahay hiatal hernia. Cun cunno yar maalintii oo dhan iskana ilaali cuntooyinka kiciya laabjeexa. Cunnooyinka kicin kara laabjeexa waxaa ka mid ah:

• waxyaabaha yaanyada
• waxyaabaha liinta
• cuntada dufanka badan
• shukulaato
• basbaaska
• kafeyn
• aalkolo

Iskuday inaadan jiifsan uguyaraan seddex saacadood kadib markaad wax cunaysid si looga hortago aashitada inay u shaqeeyaan sidii ay dib ugu soo celin lahaayeen marinkaaga dheef-shiidka. Sidoo kale waa inaad joojisaa sigaar cabista. Sigaar cabiddu waxay kordhin kartaa halista qaadashada aashitada. Sidoo kale, cayilnaanta (gaar ahaan haddii aad dumar tahay) waxay kordhin kartaa halista aad ku yeelan karto labada GERD iyo hernias hiatal, sidaas awgeed miisaanka oo kaa yaraada wuxuu kaa caawin karaa yareynta astaamahaaga reflux.

Qalliinka

Qalliinka lagu hagaajinayo hernia hernia waxaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto marka daaweynta daroogada, wax ka beddelka cuntada, iyo hagaajinta qaab nololeedka aysan u maareeynin calaamadaha si ku filan. Musharixiinta ugufiican ee hagaajinta hernia hernia waxay noqon karaan kuwa:

• laab xanuun daran
• ay ku adkaato hunguriga hunguriga (ciriiri dhuunta hunguriga oo ay keento reflux joogto ah)
• waxay leeyihiin caabuq daran hunguriga
• uu leeyahay oof-wareen ay sababto hamiga asiidhyada caloosha

Qalliinka dayactirka ee Hernia waxaa lagu sameeyaa suuxdinta guud. Jeexitaanka Laparoscopic waxaa lagaa sameeyay calooshaada, taasoo u oggolaanaysa dhakhtarka qalliinka inuu si tartiib ah caloosha uga riixo hiatus oo uu ugu laabto meeshiisii ​​caadiga ahayd. Tolmada waxay adkeyneysaa ciladda oo caloosha ayaa ka ilaalinaysa inay mar labaad ka dhex dhacdo daloolka.

Waqtiga soo kabashada qalliinka ka dib wuxuu u dhexeeyaa 3 ilaa 10 maalmood cisbitaalka. Waxaad nafaqo ka heli doontaa tuubo nasogastric dhowr maalmood qalliinka ka dib. Marka laguu oggolaado inaad mar labaad cuntid cunnooyinka adag, hubi inaad cunayso qaddar yar maalintii oo dhan. Tani waxay gacan ka geysan kartaa kor u qaadista bogsashada.