Qoraa: Randy Alexander
Taariikhda Abuurista: 25 Abriil 2021
Taariikhda Cusboonaysiinta: 1 Julay 2024
Anonim
Infliximab, Xalka la isku duro - Caafimaadka
Infliximab, Xalka la isku duro - Caafimaadka

Qanacsan

Iftiiminta 'infliximab'

  1. Xalka la isku duro ee 'Infliximab' ayaa loo heli karaa iyada oo ah daroogo magac ku caan ah. Laguma heli karo nooc guud. Magacyada sumadaha: Remicade, Inflectra, Renflexis.
  2. Infliximab waxay ku timaadaa xalka la isku duro si loogu isticmaalo faleebo xidid la galiyo.
  3. Xalka la isku duro ee Infliximab ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cudurka Crohn, ulcerative colitis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, iyo huurada cudurka psoriasis.

Digniino muhiim ah

Digniinta FDA:

  • Daroogadani waxay leedahay digniino sanduuqa madow. Kuwani waa digniinaha ugu halista badan ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA). Digniinta sanduuqa madow wuxuu uga digayaa dhakhaatiirta iyo bukaanada waxyeelada daroogada ee qatarta noqon karta.
  • Khatarta digniinta halista ah ee halista ah: Infliximab waxay yareyn kartaa awoodda nidaamkaaga difaaca ee la dagaallanka infekshinka. Dadka qaarkiis waxay yeeshaan infekshanno daran inta ay qaadanayaan daroogadaan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara qaaxada (tiibayda) ama infekshanno kale oo ay sababaan bakteeriya, fayras, ama fungi. Ha u qaadan infliximab haddii aad qabtid nooc kasta oo infakshan ah adiga oo aan marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kaa hubiyo astaamaha infekshinka kahor, inta lagu jiro, iyo kadib daaweyntaada infliximab. Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu kaa baaro TB kahor intaadan bilaabin infliximab.
  • Khatarta digniinta kansarka: Daawadani waxay kordhisaa halista lymphoma, kansarka ilmo galeenka, iyo noocyada kale ee kansarka. Dadka kayar 18 sano, dhalinyarada qaangaarka ah ee ragga ah, iyo kuwa qaba cudurka Crohn ama ulcerative colitis waxay u badan tahay inay qaadaan kansarka. La hadal dhakhtarkaaga haddii aad qabtid nooc ka mid ah kansarka. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu saxo daawadaada.

Digniino kale

  • Digniinta dhaawaca Beerka: Infliximab waxay waxyeelleyn kartaa beerkaaga. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay calaamado dhaawac beerka ah, sida:
    • hurdi maqaarkaaga ama cadaanka indhahaaga
    • kaadi midab madow
    • xanuun dhinaca midig ee aagga calooshaada
    • qandho
    • daal xad dhaaf ah
  • Khatarta astaamaha u eg Lupus: Lupus waa cudur ku dhaca habka difaaca jirka. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara xanuun laabta ah oo aan dhammaanayn, neefta oo ku qabata, laab xanuun, iyo finanka dhabannada ama gacmaha oo qorraxda kaga sii daraya. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu go'aansado inuu joojiyo infliximab haddii aad isku aragto astaamahan.
  • Digniinta tallaalka: Ha helin tallaal nool inta aad qaadanaysid infliximab. Sug ugu yaraan saddex bilood ka dib joojinta infliximab si aad u hesho tallaal nool. Tusaalooyinka tallaalka nool waxaa ka mid ah tallaalka ifilada buufinta sanka, jadeecada, qaamo-qashiirta, iyo jadeecada rubella, iyo tallaalka busbuska ama shingles. Tallaalka nool ma ahan inuu si buuxda kaaga difaaco cudurka inta aad qaadaneyso daawadan. Haddii aad ka yar tahay 18 sano jir, hubi in dhammaan tallaallada ay cusbooneysiinayaan kahor intaadan bilaabin infliximab.
  • Falcelinno daran kadib digniinta faleebada. Dareen-celinno daran oo saameeya wadnahaaga, garaaca wadnaha, iyo xididdada dhiigga ayaa ku dhici kara 24 saacadood gudahood laga bilaabo bilawga faleebo kasta oo daroogada ah. Dareen-celintaas waxaa ka mid noqon kara wadno-qabad, oo dhimasho keeni kara. Haddii aad isku aragto astaamo sida dawakhaad, laab xanuun, ama wadna garaac 24 saacadood gudahood ah ka dib faleebadaada, wac dhakhtarkaaga isla markiiba.

Waa maxay infliximab?

Infliximab waa dawo dhakhtar qoro. Waxaa loo heli karaa iyada oo ah xalka la isku duro.


Infliximab waxaa loo heli karaa sida dawooyinka magaca caanka ah Remicade, Inflectra, iyo Renflexis. (Inflectra iyo Renflexis waa biosimilars. *) Infliximab laguma heli karo nooc guud.

Infliximab waxaa lagu dari karaa daawada loo yaqaan "methotrexate" marka loo isticmaalayo in lagu daaweeyo cudurka 'rheumatoid arthritis'.

* Biosimilar waa nooc ka mid ah daroogada bayoolajiga. Bayoolaji waxaa laga sameeyaa ilo nafley ah, sida unugyada nool. Biyoolajiyuhu wuxuu la mid yahay magaca sumadda magaca bayoolaji, laakiin maahan nuqul sax ah. (Daawada guud, dhanka kale, waa nuqul sax ah oo daawo laga sameeyay kiimikooyin. Daawooyinka badankood waxaa laga sameeyaa kiimiko.)

Biosimilar ayaa loo qori karaa inuu daaweeyo qaar ama dhammaan xaaladaha daawada magaca lagu daaweeyo, waxaana la filayaa inay saameyn isku mid ah ku yeelato bukaanka. Xaaladdan oo kale, Inflectra iyo Renflexis waa noocyo biosimilar ah oo Remicade ah.

Maxaa loo adeegsadaa

Infliximab waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo:

  • Cudurka 'Crohn' (marka aadan ka jawaabin daawooyinka kale)
  • ulcerative colitis (marka aadan ka jawaabin daawooyinka kale)
  • rheumatoid arthritis (oo loo isticmaalo methotrexate)
  • qanjidhada 'ankylosing spondylitis'
  • xanuunka 'psoriatic arthritis'
  • cudurka psoriasis ee muddo-dheer iyo daran (oo la isticmaalo marka aad u baahan tahay inaad daweyso jirkaaga oo dhan ama marka daweyno kale aysan kugu habboonayn)

Sida ay u shaqeyso

Daawadani waxay ku shaqeysaa iyadoo xayiraya ficilka borotiinka jirkaaga ee loo yaqaan 'tumor necrosis factor-alpha' (TNF-alpha). TNF-alpha waxaa sameeya habka difaaca jirkaaga. Dadka qaba xaaladaha qaarkood waxay leeyihiin TNF-alfa aad u tiro badan. Tani waxay sababi kartaa in nidaamka difaaca jirka uu weeraro xubnaha caafimaadka qaba ee jirka. Infliximab waxay xannibi kartaa waxyeelada ay keento TNF-alpha oo aad u badan.


Dhibaatooyinka 'Infliximab'

Xalka la isku duro ee Infliximab ma keento lulmo, laakiin waxay sababi kartaa waxyeelo kale.

Dhibaatooyin badan oo caan ah

Saameynaha ugu caansan ee ku dhici kara infliximab waxaa ka mid ah:

  • caabuqyada neef-mareenka, sida infekshannada sanka iyo cunaha oo xanuuna
  • madax xanuun
  • qufacid
  • calool xanuun

Saameynaha fudud ee jirka ayaa kaa bixi kara dhowr maalmood gudahood ama dhowr toddobaad. La hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistaha haddii ay aad u daran yihiin ama aysan ku socon.

Waxyeellooyin daran

Wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad leedahay waxyeelo daran. Wac 911 haddii calaamadahaagu ay dareemaan nolol-halis ah ama haddii aad u malaynayso inaad ku jirto xaalad caafimaad oo deg-deg ah. Waxyeellooyinka halista ah iyo astaamahooda waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

  • Wadne istaag. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • neefsashada oo dhib ah
    • bararka anqawyadaada ama cagahaaga
    • miisaanka oo kordha
  • Dhibaatooyinka dhiigga. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • nabar ama dhiig bax fudud
    • qandho aan tagaynin
    • aad u eg cirro
  • Dhibaatooyinka nidaamka neerfaha. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • aragtida isbeddelay
    • daciifnimada gacmahaaga ama lugahaaga
    • kabuubyo ama ruxruxasho jirkaaga
    • qalal
  • Dareen-celinta xasaasiyadda / falgallada faleebada. Waxaa laga yaabaa inay dhacdo ilaa laba saacadood ka dib faleebada infliximab. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • finanka maqaarka
    • cuncun
    • finan
    • barar wejigaaga, bushimaha, ama carrabka
    • qandho ama dhaxan
    • dhibaatooyinka neefsashada
    • xabad xanuun
    • dhiig kar sare ama hooseeya (wareer ama dareemid miyir beelid)
  • Daaweynta xasaasiyadda oo daahday Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • murqo ama kalagoys xanuun
    • qandho
    • finan
    • madax xanuun
    • cune xanuun
    • barar wajiga ama gacmaha
    • dhib liqidda
  • Cudurka psoriasis Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • casaan, balastar dillaac ah ama kuuskuus maqaarka ka soo baxay
  • Caabuq Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • qandho ama dhaxan
    • qufac
    • cune xanuun
    • xanuun ama dhibaato kaadida ah
    • daal aad u daran
    • diirimaad, casaan, ama maqaar xanuun leh

Afeef: Hadafkeenu waa inaan ku siino macluumaadka ugu habboon uguna macquulsan. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah daroogadu waxay u saameysaa qof kasta si ka duwan, ma ballan qaadi karno in macluumaadkaan ay ku jiraan dhammaan waxyeelooyinka suurtagalka ah. Macluumaadkani ma aha mid beddeli kara talo caafimaad. Had iyo jeer kala hadal waxyeelada suurtagalka ah bixiye daryeel caafimaad oo yaqaan taariikhdaada caafimaad.


Infliximab waxay la falgeli kartaa daawooyinka kale

Xalka la isku duro ee Infliximab waxay la falgeli kartaa daawooyinka kale, geedaha, ama fiitamiinnada aad qaadan karto. Bixiyahaaga daryeelka caafimaad wuxuu eegi doonaa isdhexgalka daawooyinkaaga hadda. Had iyo jeer hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka, dhirta, ama fiitamiinnada aad qaadanayso.

Afeef: Hadafkeenu waa inaan ku siino macluumaadka ugu habboon uguna macquulsan. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah daroogadu waxay ula dhaqmaan si kala duwan qof kasta, ma ballan qaadi karno in macluumaadkaan ay ku jiraan dhammaan isdhexgalka suurtagalka ah. Macluumaadkani ma aha mid beddeli kara talo caafimaad. Had iyo jeer kala hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga wixii ku saabsan isdhexgalka suurtagalka ah ee dhammaan daawooyinka laguu qoro, fiitamiinnada, geedo yaryar iyo nafaqeeyeyaasha, iyo daawooyinka aad iska iibsanayso ee aad qaadanayso.

Digniinta Infliximab

Daawadani waxay la socotaa digniino dhowr ah.

Digniinta xasaasiyadda

Infliximab waxay sababi kartaa cadaanyo daran. Dareen-celintaani waxay dhici kartaa inta aad qaadanayso daaweynta ama illaa laba saacadood ka dib. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

  • finan (casaan, kor u kacay, cuncun maqaarka ah)
  • neefsashada oo dhib ah
  • xabad xanuun
  • dhiig kar ama sareeya. Calaamadaha cadaadiska dhiigga oo hooseeya waxaa ka mid ah:
    • dawakhaad
    • dareemid miyir beelid
    • neefsashada oo dhib ah
    • qandho iyo dhaxan

Mararka qaarkood infliximab waxay sababi kartaa falcelin xasaasiyadeed oo daahsan. Dareen-celintu waxay dhici kartaa 3 illaa 12 maalmood kadib marka la siiyo cirbadaada. U sheeg dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan fal-celinta xasaasiyadda oo daahay:

  • qandho
  • finan
  • madax xanuun
  • cune xanuun
  • murqo ama kalagoys xanuun
  • bararka wajigaaga iyo gacmahaaga
  • dhibaato liqidda

Digniinta loogu talagalay dadka qaba xaaladaha caafimaad qaarkood

Dadka qaba infekshinka: U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabtid nooc kasta oo infekshan ah, xitaa haddii ay yar tahay, sida jeexitaan furan ama nabar u muuqda infekshin. Jirkaaga waxaa laga yaabaa inuu ku adkaado inuu la dagaallamo infekshinka inta aad qaadanaysid infliximab.

Dadka qaba qaaxada (TB): Infliximab waxay wax yeeleysaa nidaamkaaga difaaca jirka waxayna kuu fududeyn kartaa inaad qaado tiibayda. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kaa baaro TB ka hor intaadan bilaabin daawada.

Dadka qaba cagaarshowga B: Haddii aad qaadatid fayraska cagaarshowga B, wuu firfircoonaan karaa intaad isticmaaleyso infliximab. Haddii fayrasku mar labaad firfircoonaan yeesho, waxaad u baahan doontaa inaad joojiso qaadashada daawada oo aad daaweyso infekshanka. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu sameeyo tijaabooyin dhiig ka hor intaadan bilaabin daaweynta, inta lagu jiro daaweynta, iyo dhowr bilood ka dib daaweynta infliximab.

Dadka qaba dhibaatooyinka dhiigga: Infliximab waxay saameyn kartaa unugyada dhiiggaaga. U sheeg dhakhtarkaaga wixii dhibaato ah ee ku haya dhiiggaaga ka hor intaadan bilaabin qaadashada infliximab.

Dadka qaba dhibaatooyinka nidaamka neerfaha: Infliximab ayaa laga yaabaa inay ka sii dhigto astaamaha dhibaatooyinka nidaamka neerfaha qaarkood. Si taxaddar leh u isticmaal haddii aad qabtid cudurka sclerosis ama cudurka Guillain-Barre.

Dadka qaba wadnaha oo istaaga: Daawadani waxay ka sii dari kartaa wadnaha oo istaaga. Isla markiiba wac dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto astaamo ka sii daraya wadnaha oo shaqeynaya. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara neefta oo ku qabata, bararka anqawyadaada ama cagahaaga, iyo miisaanka oo si kedis ah u kordha. Waxaad u baahan doontaa inaad joojiso qaadashada infliximab haddii wadnahaaga shaqadiisa ay ka sii darto.

Digniinta kooxaha kale

Haweenka uurka leh: Infliximab waa daroogada nooca B ee uurka. Taas macnaheedu waa laba shay:

  1. Daraasado ku saabsan daroogada xoolaha uurka leh ma muujineynin khatarta uurjiifka.
  2. Ma jiraan daraasado ku filan oo lagu sameeyo haweenka uurka leh si loo muujiyo haddii daroogadu ay khatar ku tahay uurjiifka.

U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneyso inaad uur yeelato. Infliximab waa in la isticmaalaa inta lagu guda jiro uurka kaliya haddii faa'idada suurtagalka ahi ay qiil ka dhigeyso halista ka imaan karta uurjiifka.

Wac dhakhtarkaaga haddii aad uur yeelato inta aad qaadanaysid daroogada.

Haweenka naas nuujinaya: Lama oga haddii dawadani u gudubto caanaha naaska. Haddii infliximab loo sii gudbiyo ilmahaaga caanaha naaskaaga, waxay keeni kartaa waxyeelo daran.

Adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad u baahan kartaan inaad go'aansataan inaad qaadan doontaan infliximab ama aad naas nuujin doontaan.

Waayeelka: Waxaad halista sare ugu jirtaa infekshin halis ah inta aad qaadaneyso infliximab haddii aad ka weyn tahay 65 sano.

Carruurta: Infliximab looma muujin inay amaan iyo waxtar u leedahay cudurka Crohn ama ulcerative colitis dadka kayar 6 sano.

Badbaadada iyo waxtarka infliximab ee xaaladaha kale looma dhisin dadka ka yar 18 sano.

Sida loo qaato infliximab

Dhakhtarkaaga ayaa go'aamin doona qiyaasta adiga kugu habboon adiga oo ku saleynaya xaaladdaada iyo culeyskaaga. Caafimaadkaaga guud wuxuu saameyn ku yeelan karaa qiyaastaada. U sheeg takhtarkaaga dhammaan xaaladaha caafimaad ee aad haysato ka hor inta uusan dhakhtarkaaga ama kalkaaliyaha caafimaadku kuu siin daawada. Waxaa lagaa siin doonaa infliximab iyada oo lagugu durayo irbadda lagaa gelinayo xididka (IV ama faleebada xididka) gacantaada.

Waxaad heli doontaa qiyaastaada labaad laba toddobaad kadib qiyaastaada koowaad. Qiyaasaha ayaa laga yaabaa inay xitaa sii faafaan intaas ka dib.

Afeef: Hadafkeenu waa inaan ku siino macluumaadka ugu habboon uguna macquulsan. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah daroogadu waxay u saameysaa qof walba si ka duwan, ma ballan qaadi karno in liiskan ay ku jiraan dhammaan qiyaasaha suurtogalka ah. Macluumaadkani ma aha mid beddeli kara talo caafimaad. Had iyo jeer kala hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii ku saabsan qiyaasta adiga kugu habboon.

Qaad sidii lagu faray

Infliximab waxaa loo isticmaalaa daaweynta muddada-dheer. Waxay la imaaneysaa khatar aad u daran haddii aadan u qaadan sidii laguu qoray.

Haddii aadan qaadan gabi ahaanba: Haddii aadan qaadan infliximab, xaaladaadu ma fiicnaan karto wayna kasii dari kartaa.

Haddii aad joojiso qaadashada: Xaaladdaadu way ka sii dari kartaa haddii aad joojiso qaadashada infliximab.

Haddii aad qaadatid wax badan: Kaliya bixiye daryeel caafimaad ayaa ah inuu diyaariyo daawada oo uu adiga ku siiyo. Qaadashada badan ee daroogada uma badna. Si kastaba ha noqotee, hubi inaad kala hadasho qiyaastaada dhakhtarkaaga booqasho kasta.

Maxaa la sameeyaa haddii aad seegto qiyaasta daawada: Waa muhiim inaadan seegin qiyaastaada. Wac dhakhtarkaaga haddii aadan awoodin inaad ilaaliso ballantaada.

Sida loo ogaado haddii daroogadu shaqeyneyso: Calaamadahaaga waa inay ka fiicnaadaan. Cudurka 'Crohn's iyo ulcerative colitis', waxaa laga yaabaa inaad yeelato astaamo yareyn kara. Xanuunka arthritis-ka, waxaad awoodi kartaa inaad dhaqdhaqaaqdo oo aad hawlaha si fudud u qabato.

Tixgelinno muhiim ah oo loogu talagalay qaadashada infliximab

Maskaxda ku hay tixgelintaan haddii dhakhtarkaagu kuu qoro infliximab.

Safar

Socdaalku wuxuu saameyn ku yeelan karaa jadwalkaaga qaadashada. Infliximab waxaa bixiya bixiye daryeel caafimaad isbitaal ama goob rug caafimaad. Haddii aad qorsheyneyso inaad safarto, kala hadal dhakhtarkaaga qorshooyinka safarkaaga oo fiiri inay saameyn ku yeelanayaan jadwalkaaga qaadashada.

Tijaabooyinka caafimaadka iyo kormeerka

Kahor iyo inta lagu guda jiro daaweyntaada daawadan, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaanno si uu ula socdo caafimaadkaaga. Imtixaanadan waxaa ka mid noqon kara:

  • Tijaabada Qaaxada (TB): Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kaa baaro TB ka hor inta uusan bilaabin infliximab wuxuuna si dhow kaaga fiirinayaa calaamadaha iyo astaamaha inta aad qaadanaysid.
  • Tijaabada cudurka jeermiska cagaarshow B: Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu sameeyo tijaabooyin dhiig si loogaaga baaro fayraska cagaarshowga B ka hor intaadan bilaabin daaweynta iyo inta aad qaadaneyso infliximab. Haddii aad qabtid fayraska cagaarshowga B, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaanka dhiigga inta lagu jiro daaweynta iyo dhowr bilood ka dib daaweynta.
  • Tijaabooyinka kale: Imtixaanadan waxaa ka mid noqon kara:
    • baaritaanka dhiigga si loo hubiyo infekshannada
    • baaritaanka shaqada beerka

Oggolaanshaha hore

Shirkado badan oo caymis ayaa u baahan oggolaansho hore oo dawadan ah. Tan macnaheedu waxa weeye dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu oggolaansho ka helo shirkaddaada caymiska ka hor inta shirkaddaada caymiska aysan bixin kharashka daawada.

Afeef: Healthline waxay sameysay dadaal kasta si ay u hubiso in dhammaan macluumaadka ay dhab ahaan sax yihiin, dhameystiran yihiin, lana casriyeeyay. Si kastaba ha noqotee, qodobkan waa in aan loo isticmaalin beddel ahaan aqoonta iyo khibradda xirfadle daryeel caafimaad oo ruqsad haysta. Waa inaad had iyo jeer la tashataa dhakhtarkaaga ama xirfadlaha kale ee daryeelka caafimaadka kahor intaadan qaadan wax daawo ah. Macluumaadka daroogada ee halkan ku jira waa la beddeli karaa oo looguma talagalin inuu daboolo dhammaan isticmaalka suurtagalka ah, tilmaamaha, taxaddarrada, digniinta, isdhexgalka daroogada, falcelinta xasaasiyadda, ama saamaynta xun.Maqnaanshaha digniinta ama macluumaadka kale ee daawada la siiyay ma muujineyso in daroogada ama isku darka daroogada ay amaan tahay, wax ku ool tahay, ama ku habboon tahay dhammaan bukaannada ama dhammaan adeegsiga gaarka ah.

Maanta Caan Ah

MIBG scintiscan

MIBG scintiscan

MIBG cinti can waa nooc ka mid ah baaritaanka awirada. Waxay i ticmaa haa walax hucaac leh (oo loo yaqaan raad-raac). awir qaade ayaa helaya ama xaqiijinaya jiritaanka pheochromocytoma iyo neurobla to...
Ka-qaadista muruqyada laf-dhabarka ee dadka waaweyn - dheecaan

Ka-qaadista muruqyada laf-dhabarka ee dadka waaweyn - dheecaan

Waxaa lagugu ameeyay qalliin lagaa oo aarayo beeryarada. Qalliinkan waxaa loo yaqaan ' plenectomy'. Hadda oo aad guriga aadey o, raac tilmaamaha bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ee ku aab an ...