Waa Maxay Dhibcaha Maddrey Maxayse Tahay Muhiim?

Qanacsan

• Fudud iyo cagaarshow aalkolo daran
• Waa maxay dhibcaha kale ee la isticmaali karo?
• Sidee loo xisaabiyaa dhibcaha MDF?
• Sidee dhakhaatiirtu u isticmaalaan dhibcaha Maddrey?
• Haddii dhibcahaaga MDF uu ka hooseeyo 32
• Haddii dhibcahaaga MDF uu ka sarreeyo 32
• Muuqaal

Qeexid

Dhibcaha Maddrey waxaa sidoo kale loo yaqaannaa shaqada takoorka Maddrey, MDF, mDF, DFI ama kaliya DF. Waa mid ka mid ah dhowr qalab ama xisaabinta ay takhaatiirtu isticmaali karaan si loo go'aamiyo tallaabada xigta ee daaweynta ee ku saleysan darnaanta cagaarshowga khamriga.

Cagaarshowga aalkoladu waa nooc ka mid ah cudurka beerka ee la xiriira khamriga. Waxaa sababa cabitaanka khamriga badan. Ilaa boqolkiiba 35 dadka cabba khamriga badan ayaa ku dhaca xaaladan. Waxay keentaa caabuq, nabarro, kaydka dufanka, iyo bararka beerka. Waxay kaloo kordhisaa halista kansarka beerka waxayna dishaa unugyada beerka. Waxay noqon kartaa mid fudud, dhexdhexaad ah, ama daran.

Dhibcaha MDF sidoo kale waxaa loo tixgeliyaa inay yihiin aalad la saadaalinayo sababta oo ah waxay ka caawineysaa go'aaminta cidda noqon karta musharrax wanaagsan in la siiyo daaweynta corticosteroid. Waxay kaloo saadaalineysaa suurtagalnimada sii noolaanshaha bisha xigta ama dhowr bilood gudahood.

Fudud iyo cagaarshow aalkolo daran

Cagaarshowga khafiifka ah ee khafiifka ahi wuxuu socon karaa sanado. Ilaa heer gaar ah, waxaad awoodi kartaa inaad ka beddesho waxyeelada beerkaaga muddo ka dib haddii aad joojiso cabitaanka. Haddii kale, dhaawaca beerkaagu wuu sii xumaanayaa oo wuxuu noqonayaa mid joogto ah.

Cagaarshowga aalkolada si dhakhso leh ayuu u noqon karaa mid daran. Tusaale ahaan, waxay dhici kartaa khamri cabbid ka dib Waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin nafta halis geliya. Waxay xitaa u horseedi kartaa dhimasho iyada oo aan la helin maarayn dagaal. Qalabka Maddrey wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu si dhakhso leh u aqoonsado darnaanta cagaarshowga khamriga.

Waa maxay dhibcaha kale ee la isticmaali karo?

Dhibcaha MDF waa aalad si caadi ah loo adeegsado dhibcaha. Qaabka dhibcaha dhibcaha ugu dambeeya ee cudurka beerka (MELD) waa aalad kale oo inta badan la isticmaalo. Qaar ka mid ah nidaamyada kale ee dhibcaha waxaa ka mid ah:

• Dhibcaha cagaarshowga Glasgow (GAHS)
• Dhibcaha Child-Turcotte-Pugh (CTP)
• Dhibcaha ABIC
• Lille goolal

Sidee loo xisaabiyaa dhibcaha MDF?

Si loo xisaabiyo dhibcaha MDF, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan waqtigaaga prothrombin. Waa mid kamid ah baaritaanada cabiraya inta ay qaadaneyso dhiigaaga inuu xinjiroobo.

Dhibcaha ayaa sidoo kale isticmaalaya heerkaaga dhiigga bilirubin. Taasi waa xaddiga bilirubin ee ku jira socodka dhiiggaaga. Bilirubin waa walax laga helo bile. Bilirubin waa walaxda samaysata marka beerku burburiyo unugyada dhiigga cas ee duugga ah. Qofka qaba cudurka beerka, lambarkan badanaa wuu badan yahay.

Dadka qaba dhibcaha MDF ee ka yar 32 waxaa badanaa loo tixgeliyaa inay qabaan cagaarshow cagaarshow khafiif ama dhexdhexaad ah. Dadka leh dhibicdan waxaa loo tixgeliyaa inay leeyihiin fursad dhimis oo hooseysa bilaha soo socda. Caadi ahaan, qiyaastii 90 ilaa 100 boqolkiiba dadka wali waxay nool yihiin 3 bilood ka dib markay heleen cudurka.

Dadka qaba dhibcaha MDF ee u dhigma ama ka weyn 32 waxay qabaan cagaarshow aalkolo daran. Dadka leh natiijadan waxaa loo tixgeliyaa inay leeyihiin fursad sare oo dhimasho bilaha soo socda. Qiyaastii 55 ilaa 65 boqolkiiba dadka dhibcahaan leh ayaa wali nool 3 bilood baaritaanka kadib. Maareynta gardarrada iyo da'da yar ayaa laga yaabaa inay hagaajiso aragtida.

Sidee dhakhaatiirtu u isticmaalaan dhibcaha Maddrey?

Dhakhtarkaaga ayaa badanaa go'aamin doona qorshe daaweyn oo ku saleysan dhibcahaaga MDF iyo arrimo kale. Waxay kugula talin karaan in isbitaal la dhigo si ay si dhaw ula socdaan xaaladaada. Inta lagu jiro isbitaalka, dhakhtarkaagu badanaa:

• Si dhow ula soco shaqada beerkaaga si aad u aragto in heerarku ay soo hagaagayaan.
• Daawee wixii dhibaatooyin ah ee la xiriira cudurka beerka ee la xiriira khamriga.
• Adeegso qalab kale oo dhibco ah ama xisaabi dhibcahaaga MELD. Tani waxay isticmaashaa bilirubin-kaaga, creatinine, iyo saamigaaga caadiga ah ee caalamiga ah (INR), oo ku saleysan waqtigaaga prothrombin. Waxay ka caawinaysaa dhakhtarkaaga inuu sii qiimeeyo xaaladaada. Dhibcaha MELD ee 18 iyo ka sareeya waxay la xiriiraan aragti liidata.
• Samee tijaabooyin sawir qaadis ah sida ultrasound iyo biopsy beerka haddii loo baahdo.
• Kuu taageeri doonaa ka bixitaanka aalkolada, haddii loo baahdo.
• Waxaan kaala hadlayaa muhiimada ay leedahay in la iska ilaaliyo, ama in aan khamri la cabbin, inta noloshaada ka dhiman. Amaan kuuguma aha inaad cabto qaddar kasta oo khamri ah haddii aad qabto cagaarshow cagaarshow.
• Waxaan kuu gudbin doonaa barnaamijka ku-xadgudubka khamriga iyo daroogada, haddii loo baahdo.
• Waxaan kaala hadlayaa taageeradaada bulshada ee ka fogaanshaha aalkolada.

Haddii dhibcahaaga MDF uu ka hooseeyo 32

Dhibcaha MDF ka yar 32 waxay ka dhigan tahay inaad u badan tahay inaad qabto cagaarshow cagaarshow khafiif ama dhexdhexaad ah.

Daaweynta cagaarshowga khafiifka ah ama dhexdhexaadka ah waxaa ka mid ah:

• taageerada nafaqada, maadaama nafaqo-xumadu ay dhibaato ku noqon karto cagaarshowga khamriga
• ka fogaanshaha qamriga
• xidho daryeel taageero iyo dabagal ah

Haddii dhibcahaaga MDF uu ka sarreeyo 32

Dhibcaha MDF ee u dhigma ama ka weyn 32 waxay ka dhigan tahay inaad u badan tahay inaad qabto cagaarshow aalkolo daran. Waxaad u tartami kartaa daaweynta corticosteroid ama daaweynta pentoxifylline.

Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa qodobada halista ah ee laga yaabo inay amni ka dhigaan inaad qaadato daawada corticosteroids. Waxyaabaha soo socda ayaa kordhin kara halistaada:

• Waxaad ka weyn tahay da'da 50.
• Waxaad qabtaa sonkorow aan la xakamayn.
• Dhaawac ayaa kaa soo gaadhay kelyahaaga.
• Waxaad leedahay heerar sare oo bilirubin ah oo aan yareyn isla marka aad isbitaalka dhigto.
• Weli waad cabtaa aalkolo. Markasta oo aad wax cabto, ayay sare u sii qaadeysaa halistaaga geeri.
• Waxaad qabtaa qandho, dhiig baxa caloosha sare, qanjirada, ama infekshinka kilyaha. Kuwaan midkood waxay macnaheedu tahay inaadan si ammaan ah u qaadan karin corticosteroids.
• Waxaad qabtaa calaamadaha cagaarshowga cagaarshowga, oo ay kujiraan wareer. Tani waa mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu halista badan ee cagaarshowga khamriga.

Talooyinka daaweynta ee cagaarshowga aalkolada daran waxay ku lug yeelan kartaa:

• Taageerada nafaqada ee quudinta xubnaha, sidoo kale loo yaqaan quudinta tubada. Nafaqooyinka qaab dareeraha ah waxay si toos ah nafaqada ugu gudbiyaan caloosha ama xiidmaha yar yar tuubo. Nafaqada waalidka waxaa lagu bixiyaa xididka. Dhibaatooyinka cagaarshowga khamriga badanaa waxay go'aamiyaan nooca taageerada nafaqada ee ugu fiican.
• Daaweynta corticosteroids sida prednisolone (Prelone, Predalone). Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadatid dawadan muddo.
• Daaweynta pentoxifylline (Pentoxil, Trental), waxay noqon kartaa ikhtiyaar iyadoo kuxiran xaaladaada gaarka ah.

Muuqaal

Dhibcaha Maddrey waa aalad takhtarkaagu u adeegsan karo si uu uga caawiyo sameynta qorshe daaweyn cagaarshowga aalkolada leh. Dhibcahani waxay ka caawinayaan dhakhtarkaaga inuu fahmo sida ay u daran tahay xaaladdaadu. Dhakhtarkaagu sidoo kale wuxuu kuu ilaalin doonaa dhibaatooyin kale, sida dhiig-baxa caloosha, qanjirada, ama kalyaha oo shaqeynaya.

Goor hore, maaraynta gardarrada ah waxay hagaajin kartaa aragtida dadka qaba xaaladdan, gaar ahaan haddii aad qabtid cagaarshow cagaarshow oo daran.