Medicare ma daboolaa Adeegyada Telehealth?

Qanacsan

• Caymiska Medicare iyo telehealth
• Muxuu daboolaa Medicare Qaybta B?
• Muxuu daboolaa Medicare Qaybta C?
• Sidee u shaqaysaa?
• Qiimaha
• Teknolojiyada
• Sideen ku ogaan karaa inaan xaq u leeyahay caymis?
• Xarumaha la ansixiyay
• Goobta
• Barnaamijka adeegyada daryeelka joogtada ah ee daryeelka caafimaadka (CCM)
• Kordhinta caymiska Medicare ee telehealth
• ESRD
• Faalig
• Ururada daryeelka ee lala xisaabtami karo (ACOs)
• Jeegaga ficil ahaaneed iyo booqashooyinka E-booqashada
• Faa'iidooyinka telehealth
• Qaadashada

Medicare waxay dabooshaa noocyo kala duwan oo caafimaad iyo adeegyo laxiriira caafimaadka, oo ay kujirto telehealth. Telehealth waxay isticmaashaa teknolojiyadda isgaarsiinta elektiroonigga ah si ay ugu oggolaato booqashooyinka daryeelka caafimaadka fog iyo waxbarashada. Sii wad akhriska si aad wax badan uga ogaato telehealth, qaybaha ay ka kooban tahay Medicare, iyo inbadan.

Caymiska Medicare iyo telehealth

Medicare waxay ka kooban tahay dhowr qaybood oo mid waliba bixiso nooc caymis oo kala duwan. Qaybaha ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:

• Medicare Qaybta A (caymiska isbitaalka)
• Medicare Qaybta B (caymiska caafimaadka)
• Medicare Qaybta C (Qorshayaasha Faa'iidada)
• Medicare Qaybta D (caymiska dawada dhakhtarku qoro)

Telehealth waxaa hoos imanaya qaybaha Medicare ee B iyo C. Waxaan hoos ugu kala jabin doonnaa hoos.

Muxuu daboolaa Medicare Qaybta B?

Qaybta B ee Medicare waxay dabooshaa qaar ka mid ah adeegyada telehealth. Wadajir ahaan, Medicare Qaybta A iyo Qaybta B waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa Medicare asal ah.

Booqashada taleefanka waxaa loola dhaqmayaa si la mid ah haddii aad tagtay booqasho bukaan-socod oo qof ahaan ah. Noocyada adeegga telehealth ee la daboolay waxaa ka mid ah:

• booqashooyinka xafiiska
• la-tashiyo
• teraabiyada cilminafsiga

Tusaalooyinka qaar ee xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee bixin kara adeegyada telehealth waxaa ka mid ah:

• dhakhaatiirta
• caawiye dhakhtar
• kalkaaliyayaasha caafimaadka
• dhakhaatiirta cilmu-nafsiga
• kalkaaliyayaal caafimaad oo suuxin leh
• diiwaangashan nafaqada
• xirfadlayaal shatiyeysan oo ruqsad haysta
• shaqaalaha bulshada

Xaaladaha qaarkood, waxaad ka heli kartaa adeegyada taleefanka gurigaaga. Kuwa kale, waxaad u baahan doontaa inaad tagto xarun daryeel caafimaad.

Muxuu daboolaa Medicare Qaybta C?

Medicare Qaybta C sidoo kale waxaa loo yaqaan 'Medicare Advantage'. Shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay waxay iibiyaan qorshooyinka Qaybta C. Qaybta C waxaa kujira caymis la mid ah kii Medicare ee asalka ahaa laakiin waxaa sidoo kale ku jiri kara dheefo dheeri ah.

Sannadkii 2020, isbeddello ayaa lagu sameeyay Qaybta C taas oo u oggolaan karta iyada inay bixiso dheefo badan oo telehealth ah oo ka badan Medicare-kii hore. Isbeddeladan waxaa ka mid ah kordhinta helitaanka faa'iidooyinka telehealth ee guriga halkii looga baahnaan lahaa booqashada xarunta daryeelka caafimaadka.

Faa'iidooyinka dheeraadka ah way ku kala duwanaan karaan iyadoo ku saleysan qorshahaaga Qeybta C. Hubi qorshahaaga gaarka ah si aad u aragto nooca faa'iidooyinka telehealth la bixiyo.

Hoos waxaa ku yaal tusaaleyaal goorta la adeegsan karo telehealth:

• tababar ama waxbarasho, sida farsamooyinka barashada la socodka sonkorowga
• qorsheynta daryeelka xaalad caafimaad oo daba-dheer
• helitaanka la-talin khabiir takhasus leh oo aan ku jirin aaggaaga
• teraabiyada cilminafsiga
• baaritaanka, sida kuwa niyadjabka ama khalkhalka isticmaalka khamriga
• qorshaynta daryeelka hore
• daaweynta nafaqada
• helitaanka caawimaad joojinta sigaar cabista
• helitaanka qiimeynta halista caafimaadka

Sidee u shaqaysaa?

Marka sidee saxda ah ee telehealth ula shaqeysaa Medicare? Aynu ku baadhno tan faahfaahin yar.

Qiimaha

Haddii aad leedahay Qaybta B, waxaad mas'uul ka noqon doontaa bixinta lacagta caymiska ee 20 boqolkiiba kharashka adeegyada telehealth ee aad hesho. Maskaxda ku hay inaad marka hore la kulanto qaybtaada laga jaro qaybta, taasoo ah $ 198 sannadka 2020.

Qorshayaasha Qeybta C waxaa looga baahan yahay inay bixiyaan isla caymiska aasaasiga ah ee Medicare-ka asalka ah. Si kastaba ha noqotee, waxaad dooneysaa inaad la xiriirto bixiyaha qorshahaaga kahor intaadan adeegsan adeegyada telehealth si aad u hubiso in adeeg gaar ah la daboolay.

Teknolojiyada

Badanaa waxaad kaheli kartaa adeegyada daryeelka caafimaadka xarunta daryeelka caafimaadka. Si kastaba ha noqotee, mararka qaarkood waxaa looga isticmaali karaa guriga.

Si aad ugu isticmaashid adeegyada telehealth-ka guriga, waxaad u baahan doontaa inaad hubiso inaad haysato tiknoolajiyadda lagama maarmaanka ah, oo ay ku jiraan:

• gelitaanka internetka ama xogta gacanta
• kombiyuutar, laptop, casriga, ama kaniiniga
• cinwaanka emaylka shaqsiyeed si daryeel bixiyahaaga caafimaad uu kula soo xiriiro oo uu ugu diro xiriiriye websaydhka wada hadalka fiidiyowga ama barnaamijyada loo baahan yahay

Qalabkani wuxuu kuu oggolaan doonaa waqtiga-dhabta ah, labada dhinac, maqalka / fiidiyowga ah ee lagula xiriirayo daryeel caafimaad bixiyahaaga.

Tijaabi tiknoolajiyadaada taleefanka ee saaxiib ama xubin qoyskaaga ah ka hor ballantaada ugu horreysa ee telehealth. Tani waxay kaa caawin doontaa inaad xalliso wixii dhibaato ah ee ka hor iman kara intaadan isku dayin inaad adeegyadan u adeegsato xirfadle daryeel caafimaad.

Sideen ku ogaan karaa inaan xaq u leeyahay caymis?

Markaad iska qorto Medicare-ka asalka ah, waxaad xaq u yeelan doontaa adeegyada telehealth.

Waad u qalmi kartaa Medicare haddii aad tahay 65 sano jir iyo wixii ka weyn, aad qabtid heerka ugu dambeeya ee kelyaha (ESRD) ama ALS, ama haddii aadan awoodin inaad shaqeyso sababo la xiriira cillad la soo sheegay.

Xarumaha la ansixiyay

Dadka qaba caymiska Qaybta B badiyaa waxay u baahan yihiin inay aadaan xarun daryeel caafimaad si loogu helo adeegyada telehealth. Ka hubi qorshahaaga si aad u ogaato haddii ay tahay inaad u tagto xarun la oggol yahay booqashadaada. Noocyada noocan ah waxaa ka mid ah:

• xafiisyada dhakhtarka
• isbitaalada
• tas-hiilaad xanaano oo xirfad leh
• xarumaha caafimaadka maskaxda bulshada
• rugaha caafimaadka miyiga
• isbitaalada galaangalka daran
• tas-hiilaadka sifeeyaha ee cusbitaalka
• xarumo caafimaad oo heer federaal aqoon u leh, kuwaas oo federaalku maalgeliyo oo aan faa'iido doon ahayn oo bixiya adeegyo caafimaad kuwa aan awoodin

Goobta

Nooca adeegyada telehealth ee aad ka heli karto Medicare-ka asalka ah waxay ku xirnaan kartaa goobtaada. Tani waxay ka dhigan tahay inaad ku nooshahay degmo ka baxsan aagga Tirakoobka Metropolitan ama aagga Miyiga ee Xirfadleyda Caafimaadka ee Miyiga.

Meelahan waxaa go'aamiya hay'adaha dawladda. Waxaad ka hubin kartaa u-qalmitaanka goobtaada websaydhka Kheyraadka Caafimaadka iyo Adeegyada.

Xusuusnow kaliya noocyada gaarka ah ee bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka iyo ballamaha ayaa la daboolay. Haddii aadan hubin in wax la daboolay, ka hubi bixiyaha caymiskaaga kahor intaadan bilaabin adeegyada telehealth.

Barnaamijka adeegyada daryeelka joogtada ah ee daryeelka caafimaadka (CCM)

Barnaamijka CCM wuxuu diyaar u yahay dadka haysta Medicare-ka asalka ah ee leh laba ama in ka badan oo xaalado caafimaad oo daba-dheeraada oo la filayo inay socdaan 12 bilood ama ka badan.

Adeegyada CCM waxay kuu oggolaanayaan inaad abuurto qorshe daryeel shaqsiyeed. Qorshahan wuxuu tixgelinayaa:

• xaaladahaaga caafimaad
• nooca daryeelka aad u baahan tahay
• daryeelayaashaaga kaladuwan
• daawooyinka aad qaadaneyso
• adeegyada bulshada aad u baahan tahay
• yoolalkaaga caafimaad ee shakhsi ahaaneed
• qorshe isku-duwidda daryeelkaaga

Adeegyada CCM sidoo kale waxaa ka mid ah ka caawinta maaraynta daawada iyo helitaanka 24/7 ee xirfadlaha daryeelka caafimaadka. Tani waxay ku lug yeelan kartaa adeegyada telehealth. Wadahadalka khadka taleefanka, iimaylka, ama albaabada bukaanka ayaa sidoo kale qayb ka ah qorshahan.

Haddii aad xiiseyneyso adeegsiga adeegyada CCM, weydii bixiyeyaashaada daryeelka caafimaadka haddii ay bixiyaan.

Waxa kale oo jiri kara lacag bille ah oo loogu talagalay adeegyadan marka lagu daro qaybtaada B ee laga jaro iyo caymiska, markaa ka hubi qorshahaaga gaarka ah. Haddii aad leedahay caymis dheeri ah, waxay kaa caawin kartaa inaad daboosho khidmadda bil kasta ah.

Kordhinta caymiska Medicare ee telehealth

Sharciga Miisaaniyadda Bipartisan ee 2018 ayaa ballaariyay caymiska telehealth ee kuwa leh Medicare. Hadda waxaa jira xaalado qaar markii lagaa dhaafo xeerarka caadiga ah ee Medicare ee la xiriira telehealth. Aynu eegno si dhow:

ESRD

Haddii aad leedahay ESRD oo aad qaadanayso sifaynta guriga, waxaad heli kartaa adeegyo telehealth ah gurigaaga ama xaruntaada sifeynta. Xayiraadaha goobta ee la xiriira telehealth sidoo kale waa la tirtiray.

Si kastaba ha noqotee, waa inaad ku booqataa daryeel caafimaad bixiyahaaga mararka qaarkood qof ahaan kadib markaad bilowdo sifaynta guriga. Booqashooyinkan waa inay dhacaan bishiiba mar saddexda bilood ee ugu horreysa ka dibna 3dii biloodba mar oo hore loo socdo.

Faalig

Adeegyada Telehealth waxay kaa caawin karaan inaad hesho qiimeyn dhakhso leh, ogaanshaha, iyo daaweynta istaroog. Sidaa darteed, adeegyada telehealth-ka waxaa loo isticmaali karaa istaroog degdeg ah meel kasta oo aad joogto.

Ururada daryeelka ee lala xisaabtami karo (ACOs)

ACOs waa kooxo bixiyeyaal daryeel caafimaad oo si wada jir ah uga shaqeeya iskuduwaha daryeelka dadka qaba Medicare. Noocan ah daryeelka isku-duwani wuxuu hubin doonaa in haddii aad jiran tahay ama aad leedahay xaalado caafimaad oo daba-dheer, aad heli doonto daryeelka aad u baahan tahay.

Haddii aad leedahay Medicare oo aad isticmaasho ACO, hadda waxaad xaq u leedahay inaad hesho adeegyada telehealth ee guriga. Xayiraadaha goobta ma khuseeyaan.

Jeegaga ficil ahaaneed iyo booqashooyinka E-booqashada

Medicare sidoo kale waxay dabooshaa xoogaa adeegyo dheeri ah oo aad ugu eg booqashooyinka telehealth. Adeegyadan waxaa heli kara dhammaan ka-faa'iideystayaasha Medicare ee waddanka oo dhan, iyadoon loo eegin goobta ay ku yaalliin.

• Jeegaga Virtual Kuwani waa isgaarsiin maqal ama muuqaal kooban oo aad ka codsato bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si looga fogaado booqashooyinka xafiiska ee aan loo baahnayn.
• Booqashooyinka elektaroonigga ah. Kuwani waxay ku siinayaan hab kale oo aad kula xiriiri karto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka iyada oo loo marayo bogga bukaanka.

Sida booqashada taleefanka, waxaad masuul ka noqon doontaa oo keliya boqolkiiba 20 kharashka ku baxa jeegga dalxiiska ama booqashada E-booqasho. Si aad u sameysato baaritaanno dal-ku-gal ah ama booqashooyin elektaroonig ah, waa inaad marka hore la hadashaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.

Bishii Maarso 2020, Ururka Caafimaadka Adduunka oo ku dhawaaqay faafitaanka COVID-19, cudurka uu sababo cudurka cusub ee coronavirus 2019.

Iyada oo taa laga duulayo, xoogaa isbeddelo ah ayaa lagu sameeyay adeegyada telehealth ee ay bixiso Medicare. Isbeddeladan waxaa loo sameeyay inay ka hortagaan faafitaanka fayraska, gaar ahaan kuwa halista ugu jira cudurro halis ah.

Laga bilaabo Maarso 6, 2020, isbeddelada soo socda si ku meelgaar ah ayay u dhaqan galayaan:

• Ka-faa'iideystayaasha Medicare waxay ka heli karaan adeegyada telehealth nooc kasta oo xarun asal ah, oo ay ku jiraan guryahooda.
• Xayiraadaha goobta ayaa laga qaaday, sidaa darteed ka-faa'iideystayaasha Medicare meel kasta oo dalka ka mid ah waxay isticmaali karaan adeegyada telehealth.
• Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku hadda way dhaafi karaan ama yareeyn karaan wadaagga kharashka ee adeegyada telehealth ee ay bixiyaan barnaamijyada daryeelka caafimaadka ee federaalka sida Medicare.
• Mar dambe uma baahnid inaad xiriir la yeelato bixiye daryeel caafimaad oo gaar ah si aad u isticmaasho adeegyada telehealth.

Faa'iidooyinka telehealth

Telehealth waxay leedahay faa'iidooyin dhowr ah. Marka hore, waxay kaa caawin kartaa ilaalinta ka-faa'iideystayaasha Medicare inta lagu jiro xaaladaha halista sare leh. Tani waxay si gaar ah run u ahayd intii lagu jiray Cudurka faafa ee COVID-19 laakiin sidoo kale waxay noqon kartaa tababar wanaagsan inta lagu jiro xilliga hargabka.

Telehealth waxay kaloo caawisaa hagaajinta adeegyada caafimaadka. Tusaale ahaan, waxyaabaha sida dabagalka joogtada ah iyo la socoshada xaaladaha daba dheeraada badanaa waxaa lagu sameyn karaa iyadoo la adeegsanayo telehealth. Tani waxay yareyn kartaa mugga booqashooyinka shaqsi ahaaneed ee nidaamka daryeelka caafimaadka ee horeyba u culeyska badnaa.

Telehealth sidoo kale waxay noqon kartaa mid waxtar leh haddii aad ku sugan tahay miyiga, meelaha ay adag tahay in la gaaro, ama meelaha ay agabku ka hooseeyo. Waxay siisaa fursad u helitaan xirfadlayaal daryeel caafimaad oo kala duwan ama khabiiro takhasus leh oo laga yaabo inayan ku oollin aaggaaga.

In kasta oo telehealth ay bixiso faa'iidooyin dhowr ah, haddana qof walba ma oga in ay tahay ikhtiyaar. Hal daraasad oo yar oo 2020 ah oo lagu sameeyo xarun lagu sifeeyo kalyaha ayaa lagu ogaaday in kaliya 37 boqolkiiba kaqeybgalayaashu ay maqleen telehealth. Tani waxay muujineysaa in loo baahan yahay dadaal si kor loogu qaado wacyiga.

Qaadashada

Telehealth waa marka adeegyo caafimaad oo masaafo dheer ah lagu bixiyo iyadoo la adeegsanayo tiknoolajiyad, sida wada-hadalka fiidiyowga. Medicare waxay daboolaysaa noocyo ka mid ah telehealth, waxayna umuuqataa in caymiskan uu kordhin doono horay usocodka.

Medicare Qaybta B waxay dabooshaa telehealth marka loo isticmaalo booqashada xafiiska, teraabiyada cilminafsiga, ama la tashiga. Kaliya xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka qaarkood iyo goobaha ayaa daboolaya. Qaybta C ee Medicare ayaa laga yaabaa inay bixiso caymis dheeri ah, laakiin tani way ku kala duwanaan kartaa qorshahaaga gaarka ah.

Caadi ahaan, waxaa jira xaddidyo goobta loogu talagalay adeegyada caafimaadka ee caymiska-daboolay ee Medicare. Si kastaba ha noqotee, kuwani waxaa lagu ballaariyey Xeerka Miisaaniyadda Bipartisan ee 2018 iyo CUDURKA-19 faafa.

Haddii aad xiiseyneyso inaad hesho adeegyada telehealth, la hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga. Waxay kula soo socodsiin doonaan haddii ay iyagu bixiyaan iyo sida ballan loo qabsado.

Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.