Nafaqeynta waalidka: waa maxay, waxa loogu talagalay iyo sida loo maamulo

Qanacsan

• Marka la tilmaamo
• Sida loo maareeyo nafaqada waalidnimada
• Maxaa laga taxadaraa inta maamulku socdo
• Nooca nafaqada waalidnimada
• Dhibaatooyinka suurtagalka ah
• 1. Muddo Gaaban
• 2. Muddo dheer

Parenteral, or parenteral (PN) nafaqada, waa qaab lagu maamulo nafaqooyinka si toos ah loogu sameeyo xididka, marka aysan suurta gal ahayn in lagu helo nafaqooyinka iyadoo loo marayo cuntada caadiga ah. Sidaa darteed, nafaqada noocan ah waxaa loo isticmaalaa markii qofku uusan lahayn marin caloosha oo shaqeyneysa, taas oo inta badan ku dhacda dadka xaalad aad u daran ku jira, sida caloosha ama kansarka mindhicirka oo ku jira marxalad aad u horumarsan, tusaale ahaan.

Waxaa jira laba nooc oo nafaqada waalidnimada ah:

• Nafaqada qayb ahaan waalidnimada: kaliya dhowr nooc oo nafaqooyin iyo fiitamiino ah ayaa laga qaataa xididka;
• Wadarta nafaqada waalidnimada (TPN): dhammaan noocyada nafaqooyinka iyo fiitamiinnada waxaa lagu maamulaa xididka.

Guud ahaan, dadka sameeya cuntada noocan ah waxaa sidoo kale la dhigaa isbitaalka si ay u sii wadaan qiimeynta joogtada ah ee xaaladooda caafimaad, si kastaba ha noqotee, waxaa suurtagal ah in, xaaladaha qaarkood, nafaqada waalidnimada sidoo kale lagu sameeyo guriga iyo, xaaladahaas oo kale, dhakhtarka ama kalkaalisadu waa inay sharxaan sida loogu maareeyo cuntada si sax ah.

Marka la tilmaamo

Nafaqeynta waalidka waxaa loo isticmaalaa in looga hortago nafaqo-xumada, gaar ahaan dadka, sababo jira awgood, oo aan lahayn mareenka caloosha oo shaqeynaya ama u baahan in la siiyo nasasho caloosha ama mindhicirada.

Sababtaas awgeed, nafaqada waalidnimada ayaa sidoo kale la muujiyaa marka quudinta afka, xitaa iyadoo leh tuubo, aan lagu sameyn karin xaaladaha ugu wanaagsan wax ka badan 5 ama 7 maalmood.

Tilmaanta nafaqada noocan ah sidoo kale waxaa lagu samayn karaa muddada gaaban, marka la sameeyo illaa 1 bil, ama muddada dheer, iyadoo ku xidhan xaaladda qof kasta:

Sida loo maareeyo nafaqada waalidnimada

Inta badan, nafaqada waalidnimada waxaa sameeya shaqaalaha kalkaalinta caafimaadka ee isbitaalka, si kastaba ha noqotee, markii ay lagama maarmaan tahay in maamulka guriga lagu sameeyo, waxaa muhiim ah in marka hore la qiimeeyo kiishka cuntada, iyadoo la hubinayo inuu ku jiro taariikhda uu dhacayo, in boorsadu way sii jirtaa oo waxay haysaa astaamaheeda caadiga ah.

Kadib, marka laga hadlayo maamulka iyada oo loo marayo kateetarka durugsan, mid waa inuu raacaa tallaabo-tallaabo:

1. Ku dhaq gacmahaaga saabuun iyo biyo;
2. Jooji wax kasta oo faleebo ah oo dawo ama dheecaan ah oo lagu shubo kateetarka;
3. Jeermiska ka nadiifi isku xidhka nidaamka dhiigga, adoo isticmaalaya suufka aalkolada aan nadiifka ahayn;
4. Ka saar nidaamka dhiigga ee jira;
5. Si tartiib ah u dur 20 ml oo milix ah;
6. Isku xirka nidaamka nafaqada ee waalidnimada.

Nidaamkan oo dhan waa in lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo waxyaabaha uu tilmaamay dhakhtarka ama kalkaaliyaha caafimaad, iyo sidoo kale bamka dhalmada ee habaysan oo hubiya in cuntada lagu bixiyo xawaare sax ah iyo waqtiga uu dhakhtarku tilmaamay.

Tallaabadan-tallaabo waa in sidoo kale la baro oo la tababaro kalkaaliyaha caafimaadka ee cisbitaalka, si loo nadiifiyo wixii shaki ah oo loo hubiyo in dhibaatooyinka aysan ka dhalan.

Maxaa laga taxadaraa inta maamulku socdo

Markaad maamusho nafaqada waalidnimada, waxaa muhiim ah in la qiimeeyo goobta la gelinayo kateetarka, iyadoo la qiimeynayo jiritaanka barar, casaan ama xanuun. Haddii mid ka mid ah astaamahan ay muuqdaan, waxaa lagugula talinayaa inaad joojiso quudinta waalidnimada oo aad aadid cisbitaalka.

Nooca nafaqada waalidnimada

Nooca nafaqada waalidnimada waxaa loo kala saari karaa iyadoo loo raacayo dariiqa maamulka:

• Nafaqada dhexe ee waalidka: waxaa lagu sameeyaa marinka xididdada dhexe ee xididdada dhiigga, taas oo ah tuubo yar oo la galiyo xididka weyn ee caliber, sida vena cava, oo u oggolaata maamulka nafaqeynta muddo ka badan 7 maalmood;
• Nafaqada waalidka durugsan (NPP): waxaa lagu sameeyaa kateetarka xididka durugsan, kaas oo la geliyo xidid yar oo jirka ah, badiyaa gacanta ama gacanta. Noocaan ayaa ugu wanaagsan ee la muujiyaa marka nafaqada la hayo illaa 7 ama 10 maalmood, ama marka aysan suurtagal ahayn in la dhigo kateetarka xididka dhexe.

Waxyaabaha ay ka kooban yihiin bacaha loo isticmaalo nafaqada waalidnimada way ku kala duwanaan karaan iyadoo loo eegayo xaalad kasta, laakiin badanaa waxay ku jiraan dufanka, gulukooska iyo amino acids, iyo sidoo kale biyaha iyo macdano kala duwan iyo fiitamiino.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Dhibaatooyinka ka dhalan kara nafaqada waalidnimada waa kuwo aad u kala duwan, sidaa darteed, had iyo jeer waa muhiim in la raaco dhammaan tilmaamaha ay sameeyeen dhakhtarka iyo xirfadlayaasha kale ee caafimaad.

Noocyada ugu waaweyn ee dhibaatooyinka waxaa loo qaybin karaa iyadoo loo eegayo muddada PN:

1. Muddo Gaaban

Waqtiga dhow, dhibaatooyinka ugu badan ee soo noqnoqda waxaa ka mid ah kuwa la xiriira meeleynta kateetarka xididdada dhexe, sida pneumothorax, hydrothorax, dhiig bax gudaha ah, dhaawaca dareemayaasha gacanta ama dhaawaca xididka dhiigga.

Intaas waxaa sii dheer, infekshinka dhaawaca kateetarka, caabuqa marinka dhiigga, xannibaadda kateetarka, xinjirowga ama infekshinka guud ee fayrasyada, bakteeriyada ama fungi ayaa sidoo kale dhici kara.

Heerka dheef-shiid kiimikaadka, dhibaatooyinka ugu badan waxaa ka mid ah isbeddelada heerarka sonkorta dhiigga, dheef-shiid kiimikaadka ama alkalosis, hoos u dhaca aashitada dufanka ee muhiimka ah, isbeddelada ku yimaada elektroolka (sodium, potassium, calcium) iyo kor u kaca urea ama creatinine.

2. Muddo dheer

Marka nafaqada waalidnimada loo isticmaalo muddo dheer, dhibaatooyinka ugu waaweyn waxaa ka mid ah isbeddelada beerka iyo vesicle, sida beerka dufanka leh, cholecystitis iyo portal fibrosis. Sababtaas awgeed, waa wax iska caadi ah in qofku soo bandhigo kororka enzymes-ka beerka ee baaritaanka dhiigga (transaminase, alkaline phosphatase, gamma-GT iyo wadarta bilirubin).

Intaas waxaa sii dheer, aashitada dufanka leh iyo carnitine yaraanta, wax ka beddelka dhirta xiidmaha iyo xinjirowga xawaaraha iyo murqaha ayaa sidoo kale dhici kara.