Waa maxay daaweynta oksijiinta, noocyada waaweyn iyo maxaa loogu talagalay

Qanacsan

• Noocyada ugu muhiimsan ee daaweynta oksijiinta
• 1. Nidaamyada socodka hooseeya
• 2. Nidaamyada socodka sare
• 3. Hawo aan duullaan lahayn
• Maxaa loogu talagalay
• Ka taxaddar markaad isticmaaleyso guriga

Daaweynta oksijiin waxay ka kooban tahay maareynta oksijiin ka badan tan laga helo deegaanka caadiga ah waxayna ujeedadeedu tahay inay hubiso oksijiinta unugyada jirka. Xaaladaha qaarkood waxay u horseedi karaan hoos u dhac ku yimaada bixinta oksijiinta sambabada iyo unugyada, sida ku dhacda cudur sambabada oo joogsada, oo loo yaqaan 'COPD', cudurka neefta, hurdo la'aantu iyo oof wareenka sidaas darteed, xaaladahaas, daaweynta oksijiinta ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto.

Daaweyntan waxaa muujiyey dhaqtar guud ama pulmonologist ka dib markuu xaqiijiyo heerka oksijiinta ee hooseysa ee dhiiga, iyadoo la sameynayo gaasaska dhiiga halbowlaha, taas oo ah tijaabo dhiig oo laga soo qaaday halbowlaha curcurka, iyo wadnaha oksimetry, oo lagu sameeyo iyadoo la fiirinayo buuxinta oksijiinta waana inay ka sarreysaa 90%. Ogow wax badan oo ku saabsan sida loo sameeyo wadnaha wadnaha wadnaha.

Nooca daaweynta oksijiinta waxay kuxirantahay heerka dhibta neefsashada ee qofka iyo astaamaha hypoxia, waxaana la talin karaa isticmaalka sanka tuubada sanka, maaskaro wajiga ama Venturi. Xaaladaha qaarkood, CPAP waxaa laga yaabaa in la muujiyo si loo fududeeyo gelitaanka oksijiin ee hawo-mareenka.

Noocyada ugu muhiimsan ee daaweynta oksijiinta

Waxaa jira dhowr nooc oo daaweynta oksijiinta ah oo loo kala saarayo iyadoo la fiirinayo uruurinta oksijiinta ee la sii daayo, dhakhtarkuna wuxuu kugula talin doonaa nooca iyadoo loo eegayo baahida qofka, iyo sidoo kale heerka cabirka neefsashada iyo haddii qofku muujiyo calaamadaha hypoxia, sida nadiifinta afka iyo faraha, dhididka qabow iyo jahwareerka maskaxda. Marka, noocyada ugu muhiimsan ee daaweynta oksijiinta waxay noqon karaan:

1. Nidaamyada socodka hooseeya

Noocan oksijiinta ah waxaa lagula talinayaa dadka aan u baahnayn qadar badan oo ogsijiin ah iyada oo loo marayo nidaamyadan waxaa suurtagal ah in la siiyo oksijiin hawo-mareenka socodka illaa 8 litir daqiiqaddii ama FiO2, oo loo yaqaan jajabka waxyoonay ogsijiinta, laga bilaabo 60%. Tan macnaheedu waa in wadarta hawada uu qofku neefsan doono, 60% ay noqoneyso oksijiin.

Qalabka ugu badan ee noocan ah ayaa ah:

• Kateetarka sanka: waa tuubbo caag ah oo leh laba hawo oo hawo ah oo ay tahay in la galiyo sanka, celcelis ahaan, waxay u adeegtaa inay bixiso oksijiin 2 litir daqiiqadii;
• Cannula sanka ama kateetarka muraayadaha indhaha: waxaa loo sameeyaa sidii tuubo yar oo khafiif ah oo laba god leh oo ku taal dhammaadkeeda waxaana lagu soo geliyaa daloolka sanka masaafo u dhiganta dhererka u dhexeeya sanka iyo dhegta waxayna awood u leedahay inay gaarsiiso oksijiin illaa 8 litir daqiiqaddii;
• Maaskaro wajiga: waxay ka kooban tahay maaskaro caag ah oo ay tahay in la saaro afka iyo sanka waxayna u shaqeysaa inay ku siiso oksijiin qulqulka qulqulka ka badan kaneecada iyo kansarka sanka, marka lagu daro u adeegida dadka inta badan ka neefsada afka, tusaale ahaan;
• Maaskaro leh kayd biyo: waa maaskar leh boorso la buufin oo ku lifaaqan awoodna u leh keydinta illaa 1 litir oo oksijiin ah. Waxaa jira noocyo waji-maaskarado leh haamo-biyoodyo, oo loo yaqaanno maaskarado aan dib-u-cusbooneysiinayn, kuwaas oo leh waalka ka celiya qofka inuu ku neefsado kaarboon laba ogsaydh;
• Maaskaro Tracheostomy: waxay u dhigantaa nooc ka mid ah maaskaro oksijiin oo si gaar ah loogu talagalay dadka leh tracheostomy, taas oo ah cannula la galiyay hawo-mareenka si loo neefsado.

Intaas waxaa sii dheer, si oksijiinta ay si sax ah u qaaddo sambabada, waxaa muhiim ah in qofku uusan laheyn wax carqalad ah ama dheecaan sanka ah, iyo sidoo kale, si looga fogaado in la qalajiyo xuubka marinka hawada, waxaa lagama maarmaan ah in la isticmaalo qoyaan socodka oksijiintu wuxuu ka sarreeyaa 4 litir daqiiqaddii.

2. Nidaamyada socodka sare

Nidaamyada socodka sare waxay awood u leeyihiin inay bixiyaan uruurinta sare ee oksijiinta, oo ka sarreysa waxa qofku awoodo inuu neefsado oo lagu muujiyo xaaladaha daran, xaaladaha hypoxia ee ay keento neefsashada oo shaqeysa, sambabada oo sambabada ah, barar sambabaha oo ba'an ama oof-wareen. Eeg inbadan oo ah hypoxia iyo suuragalnimada in la sii wado haddii aan la daaweyn.

Maaskarada 'Venturi' waa habka ugu caansan ee noocan ah daaweynta oksijiinta, maxaa yeelay waxay leedahay la-qabadyo kala duwan oo u adeega inay bixiyaan heerar oksijiin sax ah oo kala duwan, sida ku cad midabka. Tusaale ahaan, adabtarada casaanku wuxuu bixiyaa 40% oksijiin ah qaddar ah 15 litir daqiiqaddii. Maaskarkani wuxuu leeyahay godad u oggolaanaya hawo la soo saaray inay baxsato, oo ay ku jirto kaarboon laba ogsaydh, waxayna u baahan tahay huuris si aysan marinnada hawadu u qalalin.

3. Hawo aan duullaan lahayn

Hawo-qaadashada aan-miisaanka lahayn, oo sidoo kale loo yaqaan NIV, waxay ka kooban tahay taageero hawo-qaadasho oo isticmaasha cadaadis togan si loo fududeeyo gelitaanka oksijiin ee hawo-mareenka. Farsamadan waxaa tilmaamaya dhakhtarka sambabada waxaana fulin kara kalkaaliso caafimaad ama jimicsi jimicsi dadka waaweyn ee qaba dhibaatada neefsashada oo leh xawaare neefsasho ah oo ka sareeya 25 neefsasho daqiiqadiiba ama satir oksijiin ka hooseeya 90%.

Si ka duwan noocyada kale, farsamadan looma isticmaalo in lagu bixiyo oksijiin dheeri ah, laakiin waxay u adeegtaa fududeynta neefsashada iyadoo dib loo furayo sanbabada sambabka, hagaajinta isdhaafsiga gaaska iyo yaraynta dadaalka neefsashada waxaana lagula talinayaa dadka qaba hurdo la'aanta hurdada iyo kuwa leh cudurada wadnaha.

Intaas waxaa sii dheer, waxaa jira dhowr nooc oo ah waji-gashiga NIV ee guriga lagu isticmaali karo oo ku kala duwan cabirka wejiga iyo la-qabsiga qof walba, iyadoo CPAP ay tahay nooca ugu badan. Hubi wax badan oo ku saabsan waxa CPAP yahay iyo sida loo isticmaalo.

Maxaa loogu talagalay

Daaweynta oksijiin waxaa kugula taliyay dhaqtar inuu kordhiyo helitaanka ogsijiin ee sambabada iyo unugyada jirka, hoos u dhigida saameynta xun ee hypoxia, waana in la sameeyaa marka uu qofka qabo oksijiin ka hooseysa 90%, cadaadiska qeybta oksijiinta, ama PaO2 , in ka yar 60 mmHg, ama marka xaaladaha sida:

• Neefsasho daran ama daba-dheer;
• Cudurka sanbabada ee joogtada ah;
• Xiiqda sambabada;
• Cudurka neefta;
• Sunta kaarboon monoksaydhka;
• Cunto xannibista hurdada;
• Sumowga Cyanide;
• Soo kabashada suuxdinta kadib;
• Qabashada wadnaha.

Daaweynta noocan ah waxaa sidoo kale lagu muujiyaa xaaladaha daran ee wadnaha iyo muruqyada aan xasilooneyn, maadaama oksijiinta ay yareyn karto calaamadaha hypoxia, oo ay sababtay socodka dhiigga oo hakad galay, kordhinta heerarka oksijiinta ee dhiigga iyo, sidaas darteed, alveoli ee sambabka.

Ka taxaddar markaad isticmaaleyso guriga

Xaaladaha qaarkood, dadka qaba cudurrada neef mareenka ee joogtada ah, sida COPD, waxay u baahan yihiin inay isticmaalaan taageerada oksijiinta 24 saacadood maalintiiba, sababtaas awgeedna, daaweynta oksijiinta waxaa lagu isticmaali karaa guriga. Daaweyntan waxaa lagu sameeyaa guriga iyada oo loo marayo tuubada sanka, oo la dhigo sanka dulalka, iyo oksijiinta waxaa laga bixiyaa dhululubo, taas oo ah weel bir ah oo oksijiin lagu keydiyo oo kaliya qadarka dhakhtarku u qoray waa in la qaataa.

Aaladaha oksijiinta waxaa lagu diyaariyey barnaamijyo gaar ah oo SUS ah ama waxaa laga kireyn karaa shirkadaha wax soo saarka isbitaalka iyo sidoo kale waxaa lagu qaadi karaa iyadoo la adeegsanayo taayirro isla markaana loo qaadi karo meelo kala duwan. Si kastaba ha noqotee, marka la isticmaalayo silsiladaha oksijiinta, taxaddarrada qaarkood ayaa lagama maarmaan ah, sida sigaar cabbidda inta aad isticmaaleyso oksijiinta, ka fogeynta silsiladda olol kasta oo ka ilaaliya qorraxda.

Sidoo kale, qofka u adeegsada oksijiinta guriga wuxuu ubaahan yahay inuu marin u yeesho aaladaha garaaca wadnaha ee garaaca wadnaha si loo hubiyo culeyska iyo qofka oo muujinaya calaamado sida bushimaha guduudan iyo faraha, wareer iyo miyir beelid, waa inaad isla markiiba aadtaa isbitaal, maxaa yeelay waxaa laga yaabaa inaad ku yaraato ogsijiin dhiigaaga ku jirta.