Cilmi-baarista Mustaqbalka iyo Tijaabooyinka Kiliinikada ee Hormarinta Aasaasiga ah ee MS

Qanacsan

• Guudmarka
• Noocyada MS
• Fahmitaanka horusocodka MS
• Daaweynta PPMS
• Ocrevus (Ocrelizumab)
• Tijaabooyinka caafimaad ee socda ee PPMS
• NuurOwn stem cell daaweynta
• Biotin
• Masitinib
• Tijaabooyin caafimaad oo dhameystiran
• Ibudilast
• Idebenone
• Laquinimod
• Fampridine
• Cilmi baarista PPMS
• Qaadashada

Guudmarka

Multiple sclerosis (MS) waa xaalad jireed oo joogto ah. Waxay dhacdaa marka jirku bilaabo inuu weeraro qaybo ka mid ah habka neerfaha ee dhexe (CNS).

Inta badan daawooyinka hadda jira iyo daaweynta waxay diiradda saarayaan soo noqoshada MS-da ee kuma xirna MS-ga horusocodka ah. Si kastaba ha noqotee, tijaabooyinka kiliinikada ayaa si joogto ah loo qabtaa si ay uga caawiyaan si fiican fahamka PPMS iyo in la helo daaweyn cusub oo wax ku ool ah.

Noocyada MS

Afarta nooc ee waaweyn ee MS waa:

• cillad caafimaad oo ku go'doonsan (CIS)
• dib u soo noqoshada MS (RRMS)
• horusocodka aasaasiga ah ee MS (PPMS)
• MS-da heerka labaad (SPMS)

Noocyadan MS-ka ah waxaa loo sameeyay inay ka caawiyaan cilmi-baarayaasha caafimaadka inay u-kala-saaraan ka-qaybgalayaasha tijaabada bukaan-socod eegtada cudur la mid ah. Kooxuhu waxay u oggolaanayaan cilmi-baarayaasha inay qiimeeyaan waxtarka iyo badbaadada daaweynta qaarkood iyadoon la adeegsan tiro badan oo kaqeybgalayaal ah.

Fahmitaanka horusocodka MS

Kaliya 15 boqolkiiba ama wax la mid ah dhammaan dadka laga helo cudurka MS ayaa qaba PPMS. PPMS wuxuu u saameeyaa ragga iyo dumarka si siman, halka RRMS ay aad ugu badan tahay dumarka marka loo eego ragga.

Noocyada MS badankood waxay dhacaan marka nidaamka difaaca jirka uu soo weeraro guntinta myelin. Guntinta myelin waa walax dufan leh, difaac leh oo ku xeeran neerfaha laf-dhabarka iyo maskaxda. Marka walaxdan la weeraro, waxay keentaa caabuq.

PPMS waxay u horseedaa dhaawaca neerfaha iyo unugyada nabarrada ku yaal aagagga waxyeellada soo gaartay. Cudurku wuxuu carqaladeeyaa habka isgaarsiinta dareemayaasha, taasoo keenta qaab aan la saadaalin karin oo astaamaha iyo horumarka cudurka.

Si ka duwan dadka qaba RRMS, dadka qaba PPMS waxay la kulmaan si tartiib tartiib ah u shaqeynaya iyaga oo aan dib u soo noqosho ama dib u dhicin. Kordhinta naafonimada tartiib tartiib ah, dadka qaba PPMS waxay sidoo kale la kulmi karaan astaamaha soo socda:

• dareemid kabuubyo ama xoqid
• daal
• dhibaato xagga socodka ama isku-duwaha dhaqdhaqaaqa
• arrimaha aragtida, sida aragtida laba-geesoodka ah
• dhibaatooyinka xusuusta iyo barashada
• murqaha oo adkaada ama murqaha oo adkaada
• isbedelka niyadda

Daaweynta PPMS

Daaweynta PPMS way ka dhib badan tahay daaweynta RRMS, waxaana ka mid ah isticmaalka daweynta ka hortagga jirka. Daaweyntani waxay bixiyaan kaliya caawimaad ku meelgaar ah. Kaliya waxaa loo isticmaali karaa si badbaado leh oo isdaba joog ah bilo yar illaa hal mar markiiba.

In kasta oo Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ay u ansixiyeen dawooyin badan oo loogu talagalay RRMS, dhammaantood kuma habboona noocyada horumarka leh ee MS. Daawooyinka RRMS, oo sidoo kale loo yaqaan daawooyinka wax ka beddelaya cudurka (DMDs), ayaa si isdaba joog ah loo qaataa waxayna inta badan leeyihiin waxyeelo aan loo dulqaadan karin.

Dhaawacyada firfircoon ee demyelin-ka iyo dhaawaca dareemayaasha ayaa sidoo kale laga heli karaa dadka qaba PPMS. Nabarradu waa kuwo aad u kacsan waxayna u horseedi karaan waxyeello galka myelin. Waqtigan xaadirka ah ma cadda in daawooyinka yareeya bararka ay gaabinayaan qaababka horusocodka ee MS.

Ocrevus (Ocrelizumab)

FDA waxay ansixisay Ocrevus (ocrelizumab) oo ah daaweynta labadaba RRMS iyo PPMS bishii Maarso 2017. Ilaa hadda, waa daawada kaliya ee FDA loo oggolaaday inay daaweyso PPMS.

Tijaabooyinka caafimaad waxay muujiyeen inay awood u leedahay inay gaabiso horumarka calaamadaha PPMS illaa 25 boqolkiiba marka la barbardhigo placebo.

Ocrevus sidoo kale waa loo oggol yahay daaweynta RRMS iyo "hore" PPMS ee England. Wali lama ansixin qaybaha kale ee Boqortooyada Ingiriiska.

Machadka Qaranka ee Heerka Sare ee Caafimaadka (NICE) ayaa markii hore diiday Ocrevus iyadoo loo aaneynayo in qarashka lagu bixinayo ay ka badan tahay faa iidadiisa. Si kastaba ha noqotee, NICE, Adeegga Caafimaadka Qaranka (NHS), iyo soo saaraha dawada (Roche) ayaa ugu dambeyntii dib ugala tashaday qiimaha.

Tijaabooyinka caafimaad ee socda ee PPMS

Mudnaanta koowaad ee cilmi-baarayaasha ayaa ah barashada wax badan oo ku saabsan qaababka horusocodka ah ee MS. Daawooyinka cusub waa inay maraan baaritaan caafimaad oo adag kahor intaan FDA ansixin.

Badi tijaabooyinka caafimaad waxay soconayaan 2 ilaa 3 sano. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah cilmi-baaristu way xadidan tahay, xitaa tijaabooyin dheeri ah ayaa looga baahan yahay PPMS. Tijaabooyin badan oo RRMS ah ayaa la qabtaa maxaa yeelay way fududahay in lagu xukumo waxtarka daawada ee soo noqoshada.

Eeg Websaytka Qaranka ee Bulshooyinka 'Sclerosis Society' oo loogu talagalay liiska dhammaystiran ee tijaabooyinka caafimaad ee Maraykanka.

Tijaabooyinka soosocda ee soosocda ayaa hada socda.

NuurOwn stem cell daaweynta

The Brainstorm Cell Therapeutics waxay fulineysaa tijaabada daaweynta wajiga II si loo baaro badbaadada iyo waxtarka unugyada NurOwn ee daaweynta MS-ga. Daaweyntani waxay isticmaashaa unugyada asliga ah ee laga soo qaatay kaqeybgalayaasha ee lagu dhiirrigaliyay inay soo saaraan arrimo koritaan gaar ah.

Bishii Nofeembar 2019, Bulshada Cudurka 'Multi Multi Sclerosis Society' waxay guddoonsiisay Maskaxda Maskaxda ee 'Brainstorm Cell Therapeutics' $ 495,330 deeq cilmi baaris ah oo lagu taageerayo daaweyntan.

Maxkamad ayaa la filayaa in la soo gabagabeeyo bisha Sebtember 2020.

Biotin

MedDay Pharmaceuticals SA waxay hada ku guda jirtaa wajiga III tijaabo caafimaad oo ku saabsan waxtarka dawada sare ee biotin kaabsal ee lagu daaweynayo dadka qaba cudurka MS ee horumarka leh. Maxkamadaynta ayaa sidoo kale looga gol leeyahay in si gaar ah diirada loogu saaro shaqsiyaadka leh dhibaatooyinka socodka.

Biotin waa fiitamiin ku lug leh saameynta cunsurrada koritaanka gacanta iyo sidoo kale wax soo saarka myelin. Kaabsalka biotin waxaa lala barbardhigayaa placebo.

Maxkamadaynta hadda ma qoreyso kaqeybgalayaal cusub, laakiin lama filayo in la soo gabagabeeyo illaa Juun 2023.

Masitinib

Sayniska AB wuxuu ku sameynayaa tijaabada wajiga III tijaabada daaweynta masitinib. Masitinib waa dawo xannibaya jawaab celinta caabuqa. Tani waxay keenaysaa jawaab celin hooseeya iyo heerar hoose oo caabuq ah.

Tijaabadu waxay qiimeyneysaa amniga iyo waxtarka masitinib markii la barbardhigo placebo. Laba nidaam oo daaweyn masitinib ah ayaa la barbardhigayaa placebo: Nidaamka ugu horeeya wuxuu isticmaalaa isla qiyaasta oo dhan, halka tan kale ay kujirto qiyaasta kordhinta 3 bilood kadib.

Maxkamadaynta hadda ma qoreyso kaqeybgalayaal cusub. Waxaa la filayaa in la soo gabagabeeyo Sebtember 2020.

Tijaabooyin caafimaad oo dhameystiran

Tijaabooyinka soo socda ayaa dhowaan la soo gabagabeeyay. Intooda badan, natiijooyinka bilowga ah ama kuwa ugu dambeeya waa la daabacay.

Ibudilast

MediciNova waxay dhameystirtay wajiga II tijaabo caafimaad oo ku saabsan dawada ibudilast. Ujeeddadeedu waxay ahayd in la go'aamiyo badqabka iyo waxqabadka daroogada ee dadka qaba cudurka 'MS' ee socda. Daraasaddan, ibudilast waxaa lala barbardhigay placebo.

Natiijooyinka daraasadda hore waxay muujinayaan in ibudilast uu gaabis ku yahay horumarka maskaxda ee maskaxda marka la barbardhigo placebo muddo 96-toddobaad ah. Saameynaha ugu caansan ee la soo sheegay waxay ahaayeen calaamadaha caloosha.

In kasta oo natiijooyinku yihiin kuwo rajo leh, haddana tijaabooyin dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo arko haddii natiijooyinka tijaabadan dib loo soo saari karo iyo sida ibudilast loo barbar dhigi karo Ocrevus iyo daroogooyinka kale.

Idebenone

Machadka Qaranka ee Xasaasiyadda iyo Cudurada Infekshinka (NIAID) ayaa dhawaan dhameystiray wajiga I / II ee tijaabada caafimaadka si loo qiimeeyo saameynta idebenone ee dadka qaba PPMS. Idebenone waa nooc ka samaysan coenzyme Q10. Waxaa la rumeysan yahay inuu xadidayo waxyeellada nidaamka neerfaha.

Intii lagu gudajiray labadii sano ee ugu dambeysay ee tijaabadan 3-sano, kaqeybgalayaashu waxay qaateen daroogada ama placebo. Natiijooyinka hordhaca ah waxay muujiyeen in, mudada daraasada, idebenone wax faa iido ah malahan placebo.

Laquinimod

Warshadaha dawooyinka ee Teva waxay kafaala-qaadeen daraasad wajiga II ah iyagoo isku dayaya inay abuuraan caddeyn muujineysa fikirka daaweynta PPMS ee laquinimod.

Si buuxda looma fahmin sida laquinimod u shaqeeyo. Waxaa la rumeysan yahay inay bedesho dhaqanka unugyada difaaca jirka, sidaa darteed ka hortagga dhaawaca nidaamka neerfaha.

Natiijooyinka tijaabada ah ee niyadjabsan ayaa u horseeday soo saaraha, Active Biotech, inay joojiso horumarinta laquinimod oo ah daroogada MS.

Fampridine

In 2018, Jaamacadda College Dublin waxay dhammaystireen tijaabada wajiga IV si loo baaro saameynta fampridine ee dadka qaba cillad xagga sare ah iyo PPMS ama SPMS. Fampridine waxaa sidoo kale loo yaqaan dalfampridine.

In kasta oo tijaabadan la dhammeeyay, wax natiijo ah lama soo sheegin.

Si kastaba ha noqotee, sida ku xusan daraasad Talyaani ah 2019, daroogadu waxay hagaajin kartaa xawaaraha ka shaqeynta macluumaadka dadka qaba MS. Dib-u-eegis 2019 iyo falanqayn ku saabsan maadada ayaa lagu soo gabagabeeyay inay jiraan caddayn xoog leh oo daroogadu kor u qaadday awoodda dadka qaba MS inay ku socdaan masaafo gaaban iyo sidoo kale awooddooda socodka ee loo arko.

Cilmi baarista PPMS

Bulshada Multi Sclerosis Society waxay kobcineysaa cilmi baarista socota ee noocyada horusocodka ee MS. Hadafku waa in la abuuro daaweyn guuleysata.

Daraasadaha qaarkood waxay diirada saareen farqiga u dhexeeya dadka qaba PPMS iyo shaqsiyaadka caafimaadka qaba. Daraasad dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday in unugyada asliga ah ee maskaxda dadka qaba PPMS ay u muuqdaan kuwo ka da ’weyn isla unugyada asliga ah ee dadka caafimaadka qaba ee isku da'da ah.

Intaa waxaa sii dheer, cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in markii oligodendrocytes, unugyada soo saara myelin, ay soo gaadhaan unugyada asliga ah, waxay muujiyeen borotiinno ka duwan kuwa shaqsiyaadka caafimaadka qaba. Markii muuqaalka borotiinka la xanibay, oligodendrocytes wuxuu u dhaqmay si caadi ah. Tani waxay gacan ka geysan kartaa sharraxaadda sababta myelinku u waxyeeleeyey dadka qaba PPMS.

Daraasad kale ayaa lagu ogaaday in dadka qaba MS ee horumarka leh ay leeyihiin heerar hoose oo molecules ah oo loo yaqaan 'bile acids'. Acid Bile waxay leeyihiin shaqooyin badan, gaar ahaan dheef-shiidka. Waxay sidoo kale leeyihiin saameyn anti-bararka unugyada qaarkood.

Daaweeyeyaasha xiidmaha xiidmaha ayaa sidoo kale laga helay unugyada ku jira unugyada MS. Waxaa loo maleynayaa in kaabista asiidhyada bile ay ka faa'iideysan karto dadka qaba MS-da horusocodka ah. Xaqiiqdii, tijaabo caafimaad oo lagu baaro dhab ahaan tan ayaa hadda socota.

Qaadashada

Isbitaalada, jaamacadaha, iyo ururada kale ee kuyaala Mareykanka oo dhan waxay si isdaba joog ah uga shaqeynayaan inay waxbadan ka bartaan PPMS iyo MS guud ahaan.

Illaa iyo hadda hal daawo oo keliya, Ocrevus, waxaa oggolaaday FDA si loogu daaweeyo PPMS. In kasta oo Ocrevus uu gaabinayo horumarka PPMS, ma joojinayo horumarka.

Daawooyinka qaarkood, sida ibudilast, waxay umuuqdaan kuwa rajo leh oo kusalaysan tijaabooyin hore. Daawooyinka kale, sida idebenone iyo laquinimod, looma muujin inay waxtar leeyihiin.

Tijaabooyin dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo aqoonsado daaweynta dheeraadka ah ee PPMS. Weydii daryeel caafimaad bixiyahaaga wax ku saabsan tijaabooyinka caafimaad ee ugu dambeeyay iyo cilmi baarista adiga wax kuu tari karta.