Wakiilada Prokinetic
Qanacsan
Hunguriga bini'aadamka ee caafimaadka qaba, liqitaanku wuxuu keenaa peristalsis aasaasi ah. Kuwani waa foosha oo u dhaqaajisa cuntadaada hunguriga hunguriga iyo guud ahaan nidaamka dheef-shiidkaaga. Dhanka kale, qanjirada 'gastroesophageal reflux' waxay kicisaa mowjad labaad oo muruq muruq ah taasoo nadiifisa hunguriga, iyadoo hoos u riixeysa cunnada iyada oo loo marayo muruqyada hunguriga hoose (LES) iyo caloosha.
Si kastaba ha noqotee, dadka qaarkiis, LES ama way is dejiso ama si iskiis ah ayey u furtaa, taasoo u oggolaaneysa waxyaabaha caloosha ku jira, oo ay ku jiraan asiidhku, inay dib u galaan hunguriga. Tan waxaa lagu magacaabaa acid reflux waxayna u horseedi kartaa calaamado sida laabjeex.
Wakiilada prokinetic, ama prokinetics, waa daawooyin ka caawiya xakamaynta dheecaanka aashitada. Prokinetics waxay gacan ka geysaneysaa xoojinta muruqyada hunguriga hoose (LES) waxayna sababtaa waxyaabaha caloosha ku jira inay dhaqso u faaruqiyaan. Tani waxay u oggolaaneysaa waqti yar oo ah soo celinta aashitada inay dhacdo.
Maanta, prokinetics waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa cudurrada kale ee 'gastroesophageal reflux disease' (GERD) ama dawooyinka laabjeexa, sida proton pump inhibitors (PPIs) ama H2. Si ka duwan dawooyinka kale ee reflux acid, kuwaas oo guud ahaan badbaado leh, prokinetics waxay yeelan karaan waxyeelo halis ah, ama xitaa khatar ah. Badanaa waxaa loo isticmaalaa oo keliya kiisaska ugu halista badan ee GERD.
Tusaale ahaan, prokinetics waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo dadka sidoo kale qaba sonkorowga ku-tiirsan insulin-ta, ama dhallaanka iyo carruurta leh faaruqinta caloosha oo si aad ah u liidata ama calool fadhiga daran ee aan ka jawaabin daaweynta kale.
Noocyada Prokinetics
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) waa daawo kicinaysa kaadiheysta waxayna kaa caawineysaa inaad kaadiso haddii aad dhibaato ku qabtid faaruqinta kaadiheystaada. Waxay kaa caawinaysaa xoojinta LES, calooshana dhaqso ayey uga dhigaysaa. Waxay kaloo ka hortagtaa lallabada iyo matagga. Waxaa lagu heli karaa qaab kiniin ah.
Si kastaba ha noqotee, waxtarkeeda waxaa laga yaabaa inay ka miisaan badan tahay waxyeelooyinka soo noqnoqda. Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid noqon kara:
- walaac
- niyad jab
- hurdo la'aan
- daal
- dhibaatooyinka jirka sida dhaqdhaqaaqyo aan qasab ahayn iyo murqo xanuun
Cisapride
Cisapride (Propulsid) wuxuu ku shaqeeyaa qabtayaasha serotonin ee caloosha. Waxaa ugu horreyn loo isticmaalay in lagu hagaajiyo murqaha muruqyada ee LES. Si kastaba ha noqotee, saameynteeda darteed, sida garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn, waxaa laga saaray suuqa dalal dhowr ah, oo ay ku jiraan Mareykanka. Waxaa mar loo tixgeliyey inay wax ku ool u tahay daaweynta GERD sida H2 xannibaadayaasha xannibaadaha sida famotidine (Pepcid). Cisapride wali waxaa badanaa loo isticmaalaa daawada xoolaha.
Metoclopramide
Metoclopramide (Reglan) waa wakiil prokinetic ah oo loo isticmaalay in lagu daaweeyo GERD iyada oo la hagaajinayo waxqabadka muruqyada ee mareenka caloosha iyo mindhicirka. Waxaa lagu heli karaa labadaba kiniin iyo qaabab dareere ah. Sida prokinetics kale, waxtarka metoclopramide waxaa hor istaaga waxyeelo daran.
Dhibaatooyinka soo raaca waxaa ka mid noqon kara halista sii kordheysa ee xaaladaha neerfaha sida tardive dyskinesia, oo sababa dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda oo qasab ah. Dhibaatooyinkan soo raaca ah ayaa lagu yaqaanay inay ku dhacaan dadka ku sii jira daroogada in ka badan saddex bilood. Dadka qaata metoclopramide waa inay aad u taxaddaraan inta ay wadaan ama ku shaqeynayaan mashiinno culus ama qalab.
Kala shaqee dhakhtarkaaga si aad u ogaatid qorshaha daaweynta ee kugu habboon adiga. Hubso inaad raacdo tilmaamaha dhakhtarkaagu ku siiyo. Wac dhakhtarkaaga haddii aad dareento in daawooyinkaagu ay keeneen waxyeelo xun.