Qalliinka Laryngectomy

Laryngectomy waa qalliin lagu soo saarayo dhammaan ama qayb ka mid ah dhuunta (sanduuqa codka).

Laryngectomy waa qalliin weyn oo lagu sameeyo cisbitaalka. Qalliinka ka hor waxaad heli doontaa suuxdin guud. Waxaad noqon doontaa mid hurda oo aan xanuun lahayn.

Wadar-xanuunka laryngectomy ayaa ka saaraya cunaha oo dhan. Qayb ka mid ah xiiqdaada ayaa sidoo kale laga soo saari karaa. Xanuunkaaga cunaha waa marinka xuub-xuubka-marinka u dhexeeya marinnada sankaaga iyo hunguriga.

• Dhakhtarka qalliinka ayaa qoorta ka jari doona si uu u furo aagga. Daryeelka ayaa loo qaadaa si loo ilaaliyo xididdada dhiigga ee waaweyn iyo qaababka kale ee muhiimka ah.
• Dhuunta iyo unugyada ku wareegsan waa lagaa qaadayaa. Qanjidhada qanjidhada sidoo kale waa laga saari karaa.
• Dhakhtarka qalliinka ayaa markaa sameyn doona furitaanka marinkaaga neefta iyo dalool qoortaada horteeda. Cirridka neef mareenkaagu wuxuu ku xirnaan doonaa daloolkan. Godka waxaa lagu magacaabaa stoma. Qalitaanka ka dib waxaad ku neefsan doontaa istarooggaaga. Weligeed lagama saari doono.
• Hungurigaaga, muruqyadaada, iyo maqaarkaaga waxaa lagu xiri doonaa tolmo ama clips. Waxaa laga yaabaa inaad qabtid tuubooyin ka imanaya dhaawacaaga xoogaa qalliinka ka dib.

Dhakhtarka qalliinka wuxuu kaloo sameyn karaa daloolin kudhaca tracheoesophageal (TEP).

• TEP waa dalool yar oo ku dhaca hawo-mareenkaaga (trachea) iyo tubada cuntada ka soo raagta hungurigaaga una gudbisa calooshaada (hunguriga).
• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa qayb yar oo ka mid ah bina-aadam sameystay (sanaaci) ku dhejinaya furitaankan. Qalabka sanaaci ayaa kuu oggolaan doona inaad hadasho ka dib marka sanduuqa codkaaga la saaro.

Waxaa jira qalliinno fara badan oo yar yar oo soo raaca si meesha looga saaro qayb ka mid ah cunaha.

• Magacyada qaar ka mid ah nidaamyadan ayaa ah endoscopic (ama transoral resection), laryngectomy qayb ahaan toosan, laryngectomy qayb hoose ah ama supraglottic ah, iyo laakhracato supracricoid qayb ah.
• Nidaamyadani waxay u shaqeyn karaan dadka qaarkood. Qalliinka lagugu sameeyay wuxuu kuxiranyahay inta kansarkaagu faafay iyo nooca kansarka aad leedahay.

Qalitaanku wuxuu qaadan karaa 5 ilaa 9 saacadood.

Badanaa, laryngectomy waxaa loo sameeyaa daaweynta kansarka cunaha. Waxaa sidoo kale loo sameeyaa in lagu daaweeyo:

• Naxdin daran, sida dhaawaca xabbadda ama dhaawac kale.
• Waxyeello daran oo soo gaadha dhuunta oo laga helo daaweynta shucaaca. Tan waxaa lagu magacaabaa shucaaca necrosis.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhibaatooyinka wadnaha
• Dhiigbax
• Caabuq

Khataraha qalliinkan waa:

• Hematoma (dhiig ka soo baxa xididdada dhiigga ee ka baxsan)
• Caabuqa nabarrada
• Fistulas (isku xirnaanta unugyada ka sameysma xiiqda iyo maqaarka oo aan caadi ahaan halkaas ka jirin)
• Furitaanka stoma wuxuu noqon karaa mid aad u yar ama ciriiri ah. Tan waxaa lagu magacaabaa stenosis stomal.
• Ku daadashada hareeraha daloolka tracheoesophageal (TEP) iyo sanaaci
• Dhaawac soo gaara meelaha kale ee hunguriga ama neef mareenka
• Dhibaatooyinka liqitaanka iyo cunidda
• Dhibaatooyinka hadalka

Waxaad heli doontaa booqashooyin caafimaad iyo baaritaanno kahor qalliinkaaga. Qaar ka mid ah kuwan waa:

• Baadhitaan jireed oo dhameystiran iyo baaritaan dhiig. Daraasado sawir ayaa laga yaabaa in la sameeyo.
• Booqasho la xiriirta daaweeyaha hadalka iyo daaweeyaha wax liqida si loogu diyaariyo isbeddelada qalliinka kadib.
• La talinta nafaqada.
• Sigaar-cabista - latalinta. Haddii aad tahay qof sigaar caba oo aanad joojin.

Had iyo jeer u sheeg daryeel caafimaad bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur qaadi karto
• Waa maxay daawooyinka aad qaadaneyso, xitaa daawooyinka, kaabisyada, ama geedo aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin
• Haddii aad cabtay khamri badan, in ka badan 1 ama 2 cabitaan maalintii

Inta lagu jiro maalmaha qalliinkaaga ka hor:

• Waxaa lagaa codsan karaa inaad joojiso qaadashada asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), iyo daawooyin kale oo dhiigaaga dhib ku ah inuu xinjiroobo.
• Weydii daroogooyinka aad weli qaadaneyso maalinta qalliinka.

Maalinta qalliinkaaga:

• Waxaa lagaa codsan doonaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka qalliinka ka hor.
• Qaado dawooyinka uu bixiyahaagu kuu sheegay inaad ku qaadato kabbasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Waxaad u baahan doontaa inaad isbitaalka joogto dhowr maalmood qalliinka kadib.

Qalliinka ka dib, waad culayssan tahay mana awoodi doontid inaad hadasho. Maaskarada oksijiin ayaa ku dhegsan doonta stomaada. Waxaa muhiim ah inaad madaxaaga kor u qaaddo, in badan nasato, lugahana dhaqaajiso waqti ka waqti si aad u wanaajiso socodka dhiigga. Haysashada socodka dhiiggu wuxuu yareynayaa halista aad ugu jirto xinjirowga dhiigga.

Waxaad isticmaali kartaa cadaadis diiran si aad u yarayso xanuunka hareerahaaga meelaha lagaa jeexay. Waxaad heli doontaa daawo xanuun.

Waxaad nafaqada ka heli doontaa IV (tuubo xididka gasha) iyo quudinta tubada. Quudinta tuubada waxaa lagaa siinayaa tuubo sanka ka maraya hungurigaaga (tuubada quudinta).

Waxaa laguu oggolaan karaa inaad liqdo cuntada sida ugu dhakhsaha badan 2 illaa 3 maalmood qalitaanka ka dib. Si kastaba ha noqotee, way badan tahay in la sugo 5 ilaa 7 maalmood qalliinkaaga ka dib si aad u bilowdo cunista afkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato daraasad liqitaan ah, oo raajo lagaa qaadayo inta aad cabeyso waxyaabaha ka soo horjeeda. Tan waxaa loo sameeyaa si loo hubiyo inaysan jirin wax daadanaya inta aan la bilaabin cunista.

Waxaa lagaa saari doonaa bulaacadaada 2 ilaa 3 maalmood. Waxaa lagu bari doonaa sida loo daryeelo tuubada laryngectomy iyo stoma. Waxaad baran doontaa sida si badbaado leh loogu maydho. Waa inaad ka taxaddartaa inaadan biyuhu ka soo gelin istaaggaaga.

Baxnaaninta hadalka oo uu la leeyahay dhaqtarka daweynta hadalka ayaa kaa caawin doonta inaad dib u barato sida loo hadlo.

Waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso qaadista culus ama hawl culus ilaa 6 toddobaad. Waxaad si tartiib tartiib ah dib ugu bilaabi kartaa howlahaagii caadiga ahaa, ee fudud.

La soco bixiyahaaga sida laguu sheegay.

Dhaawacaagu wuxuu qaadan doonaa qiyaastii 2 ilaa 3 toddobaad inuu bogsado. Waxaad filan kartaa soo kabasho buuxda bil gudaheed. Marar badan, qaadista cunaha ayaa soo saari doonta dhammaan kansarka ama walxaha dhaawacmay. Dadku waxay bartaan sida loo beddelo qaab nololeedkooda oo ay u noolaadaan iyaga oo aan sanduuqa codkooda lahayn. Waxaad u baahan kartaa daaweyn kale, sida shucaaca ama kemotherabi.

Qanjiraha oo dhammaystiran; Qeybta caloosha qayb ahaan

• Dhibaatooyinka wax liqidda

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Madaxa iyo luqunta. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cutubka 33.

Posner MR. Kansarka madaxa iyo qoorta. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 25aad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 190.

Rassekh H, Haughey BH. Wadarta Laryngectomy iyo laryngopharyngectomy. Gudaha: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Qalliinka Madaxa iyo Qoorta. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: baab 110.