Wax Kasta Oo Aad U Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Dhiirrigelinta Sambabka Sambabka

Qanacsan

• Astaamaha dhiig karka sambabaha
• Sababaha dhiig karka sambabaha
• Baadhista dhiig karka sambabaha
• Daaweynta dhiig karka sambabaha
• Daawooyinka
• Qalliinka
• Isbedelada qaab nololeedka
• Cimriga oo leh dhiig-kar sambabaha
• Marxaladaha dhiig karka sambabada
• Noocyada kale ee dhiig karka sambabaha
• Saadaalinta dhiig karka sambabaha
• Dhiig karka sambabaha ee dhallaanka dhasha ah
• Tilmaamaha dhiig karka sambabaha
• S:
• J:

Waa maxay dhiig karka aasaasiga ah?

Pulmonary arterial hypertension (PAH), oo markii hore loo yaqaanay dhiig-baxa sambabada ee aasaasiga ah, waa nooc dhif ah oo dhiig kar ah. Wuxuu saameeyaa xididdada dhiig ee sambabada iyo xididdada dhiigga. Xididdada dhiigga ayaa dhiig ka qaada qolka midig ee hoose ee wadnahaaga (ventricle midig) oo geeya sambabadaada.

Maaddaama cadaadiska xididdada dhiigmiiradka iyo xididdada dhiigga ee yaryar ay kordhayaan, wadnahaagu waa inuu si aad ah u shaqeeyaa si uu dhiig ugu shubo sambabbadaada. Waqti ka dib, tani waxay wiiqaysaa muruqa wadnahaaga. Ugu dambeyntiina, waxay u horseedi kartaa wadnaha oo istaaga iyo dhimasho.

Ma jiro daawo la yaqaan oo loo yaqaan PAH, laakiin xulashooyinka daaweynta ayaa la heli karaa. Haddii aad leedahay PAH, daaweyntu waxay kaa caawin kartaa yareynta astaamahaaga, yareysaa fursaddaada dhibaatooyinka, iyo inay dheereyso noloshaada.

Astaamaha dhiig karka sambabaha

Marxaladaha hore ee PAH, waxaa laga yaabaa inaadan lahayn wax calaamado ah oo la arki karo. Markay xaaladdu kasii darto, astaamuhu way sii muuqdaan. Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah:

• neefsashada oo adkaata
• daal
• dawakhaad
• miyir beelid
• cadaadiska xabadka
• xabad xanuun
• garaaca wadnaha
• wadna garaacis
• midab u yeelaya bushimahaaga ama maqaarkaaga
• bararka anqawyadaada ama lugahaaga
• barar leh dareere gudaha calooshaada, gaar ahaan qeybaha dambe ee xaalada

Waxa kugu adkaan karta inaad neefsato inta lagu jiro jimicsiga ama noocyada kale ee jimicsiga jirka. Ugu dambeyntiina, neefsashadu way adkaan kartaa inta lagu jiro xilliyada nasashada, sidoo kale. Soo ogow sida loo garto astaamaha PAH.

Sababaha dhiig karka sambabaha

PAH wuxuu horumaraa marka halbowlayaasha sambabbada iyo xididdada dhiigga ee dhiigga ka qaata wadnahaaga oo geeya sambabahaaga noqdaan kuwo cidhiidhi ah ama burbura. Tan waxaa loo maleynayaa inay kicisay xaalado kala duwan oo la xiriira, laakiin sababta saxda ah ee sababta PAH u dhacdo lama garanayo.

Qiyaastii 15 ilaa 20 boqolkiiba kiisaska, PAH waa la iska dhaxlaa, sida ay sheegtay Ururka Qaranka ee Dhibaatooyinka Fudud (NORD). Tani waxay ku lug leedahay isbeddelada hidda-socodka ee ku dhici kara BMPR2 hiddo-wadaha ama hiddo-wadaha kale. Isbedelada ayaa markaa loo gudbin karaa qoysaska, taas oo u oggolaanaysa qofka qaba mid ka mid ah isbeddelladan inuu yeesho awood uu hadhow ku horumariyo PAH.

Xaaladaha kale ee suurtagalka ah ee lala xiriirin karo horumarinta PAH waxaa ka mid ah:

• cudurka beerka ee joogtada ah
• cudurada wadnaha lagu dhasho
• cilladaha unugyada qaarkood
• infekshannada qaarkood, sida infekshinka HIV ama schistosomiasis
• sunta qaarkood ama daroogooyinka, oo ay ku jiraan dawooyinka madadaalada qaarkood (methamphetamines) ama cabudhiyeyaasha cuntada ee suuqa ka baxsan

Xaaladaha qaarkood, PAH waxay ku dhacdaa iyada oo aan la ogeyn sababaha la xiriira. Tan waxaa loo yaqaan idiopathic PAH. Soo ogow sida loo ogaado loona daaweeyo idiopathic PAH

Baadhista dhiig karka sambabaha

Haddii dhakhtarkaagu ka shakiyo inaad qabto PAH, waxay u badan tahay inay amri doonaan hal ama dhowr baaritaan si loo qiimeeyo halbowlayaasha sambabkaaga iyo wadnahaaga.

Tijaabooyinka baaritaanka PAH waxaa ka mid noqon kara:

• electrocardiogram si loo hubiyo calaamadaha culeyska ama laxanka aan caadiga ahayn ee wadnahaaga
• echocardiogram si loo baaro qaabdhismeedka iyo shaqada wadnahaaga oo loo cabbiro cadaadiska halbowlayaasha wadnaha
• raajada xabadka si loo barto haddii halbowlayaasha wadnahaaga ama qolka midig ee hoose ee wadnahaaga la ballaariyo
• CT scan ama MRI scan si loo eego xinjirowga dhiigga, cidhiidhiga, ama dhaawaca xididdada dhiiggaaga ee sambabada
• Qalitaanka wadnaha saxda ah si loo cabbiro cadaadiska dhiigga ee halbowlayaasha sambabkaaga iyo marinka saxda ah ee wadnahaaga
• tijaabada shaqada sambabada si loo qiimeeyo awooda iyo socodka hawada soo galaya iyo ka bixida sambabadaada
• baaritaanka dhiigga si loo hubiyo walxaha la xiriira PAH ama xaaladaha kale ee caafimaad

Dhakhtarkaagu wuxuu u adeegsan karaa baaritaanadan si uu u hubiyo calaamadaha PAH, iyo sidoo kale sababaha kale ee sababi kara astaamahaaga. Waxay isku dayi doonaan inay meesha ka saaraan sababaha kale ee sababi kara ka hor baaritaanka PAH. Ka hel macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan hawshan.

Daaweynta dhiig karka sambabaha

Waqtigaan la joogo, ma jiro daawo la yaqaan oo loo yaqaan PAH, laakiin daaweyntu waxay yareyn kartaa astaamaha, waxay yareyn kartaa halista dhibaatooyinka, waxayna dheereyn kartaa nolosha.

Daawooyinka

Si looga caawiyo maaraynta xaaladdaada, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa mid ama in ka badan oo ka mid ah daawooyinka soo socda:

• daaweynta prostacyclin si loo ballaariyo xididdada dhiiggaaga
• dareeraha kiciya guanylate cyclase ee milma si loo ballaariyo xididdada dhiiggaaga
• endothelin receptor antagonists si loo joojiyo waxqabadka endothelin, walax sababi kara cidhiidhiga xididdada dhiiggaaga
• daawooyinka xinjirowga lidka ku ah si looga hortago sameynta xinjirowga dhiigga

Haddii PAH ay la xiriirto xaalad caafimaad oo kale kiiskaaga, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin kale si looga caawiyo daaweynta xaaladdaas. Waxa kale oo laga yaabaa inay hagaajiyaan daawooyinka aad hadda qaadato. Raadi wax intaa ka badan oo ku saabsan daawooyinka dhakhtarkaagu kuu qori karo.

Qalliinka

Waxay kuxirantahay sida daran ee xaaladaadu tahay, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn qalliin. Atrial septostomy waa la samayn karaa si loo yareeyo cadaadiska dhinaca midig ee wadnahaaga, isla markaana sambabada ama wadnaha iyo xubinta sambabka ayaa beddeli kara xubinta (xubnaha) dhaawacmay.

Qalliinka septostomy atrial, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kateetarka ku hago mid ka mid ah xididdada dhexe ilaa qolka kore ee midig ee wadnahaaga. Qolka sare ee septum (qaybta gunta wadnaha ee u dhexeysa midigta iyo bidixda wadnaha), oo ka sii socota midig ilaa bidix qolka kore, waxay abuuri doonaan furitaan. Marka xigta, waxay ku buufin doonaan buufin yar cirifka kateetarka si ay u balaadhiyaan furitaanka una keenaan dhiig inuu awoodo inuu dhex maro qolalka kore ee wadnahaaga, isagoo yareynaya cadaadiska dhanka midig ee wadnahaaga.

Haddii aad qabtid xaalad halis ah oo PAH ah oo la xiriirta cudur sambabeed oo daran, tallaalka sambabka ayaa lagugula talin karaa. Nidaamkan, dhakhtarkaagu wuxuu kaa saari doonaa mid ama labada sambabahaaga wuxuuna ku beddeli doonaa sambabbo xubin ku-deeqe ah.

Haddii aad sidoo kale qabtid cudur wadne oo daran ama wadne istaag, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa wadne-bedel lagu daro ku-tallaalida sambabka.

Isbedelada qaab nololeedka

Isbedelada qaab nololeedka si loo hagaajiyo cuntadaada, jimicsigaaga, ama caadooyinkaaga kale ee maalinlaha ah ayaa kaa caawin kara yareynta halista dhibaatooyinka PAH. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• cunista cunto caafimaad leh
• jimicsi joogto ah
• miisaanka oo hoos u dhaca ama miisaanka caafimaadka qaba aad ilaalisid
• joojinta sigaar cabista

Raacitaanka qorshaha daaweynta ee dhakhtarkaagu kugula taliyay waxay kaa caawin kartaa yareynta calaamadahaaga, waxay yareyn kartaa halista dhibaatooyinkaaga, waxayna sii dheereyn kartaa noloshaada. Waxbadan ka baro xulashooyinka daaweynta PAH.

Cimriga oo leh dhiig-kar sambabaha

PAH waa xaalad horumar leh, taas oo macnaheedu yahay inay kasii darayso waqtiga. Dadka qaarkiis waxaa laga yaabaa inay arkaan astaamaha inay ka dhakhso badan yihiin kuwa kale.

Daraasad 2015 lagu daabacay ayaa baartay heerarka badbaadada shanta sano ee loogu talagalay dadka heerarka kala duwan ee PAH waxayna ogaatay in markii xaaladdu sii socoto, heerka badbaadada shanta sano ay hoos u dhacdo.

Waa kuwan shanta sano ee cilmi-baarayaasha heerka badbaadada ee laga helay heer kasta.

• Fasalka 1: 72 illaa 88 boqolkiiba
• Fasalka 2: 72 ilaa 76 boqolkiiba
• Fasalka 3: 57 ilaa 60 boqolkiiba
• Fasalka 4: 27 ilaa 44 boqolkiiba

In kasta oo aysan jirin wax daawo ah, horumarkii ugu dambeeyay ee daaweynta ayaa gacan ka geystay hagaajinta aragtida dadka qaba PAH. Waxbadan ka baro heerka badbaadada dadka qaba PAH.

Marxaladaha dhiig karka sambabada

PAH waxaa loo qaybiyaa afar marxaladood oo ku saleysan darnaanta astaamaha.

Marka loo eego shuruudaha ay dejisay Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO), PAH waxaa loo kala saaray afar marxaladood oo shaqeynaya:

• Fasalka 1. Xaaladda ma xadideyso dhaqdhaqaaqa jirkaaga. Ma dareemeysid wax calaamado ah oo la arki karo inta lagu jiro xilliyada jimicsiga caadiga ah ama nasashada.
• Fasalka 2. Xaaladda ayaa xoogaa xaddideysa dhaqdhaqaaqa jirkaaga. Waxaad la kulantaa calaamado muuqda inta lagu jiro xilliyada jimicsiga caadiga ah, laakiin ma aha xilliyada nasashada.
• Fasalka 3. Xaaladda ayaa si weyn u xaddideysa dhaqdhaqaaqa jirkaaga. Waxaad la kulantaa astaamo inta lagu jiro xoogaa jimicsi yar iyo jimicsi caadi ah, laakiin ma aha xilliyada nasashada.
• Fasalka 4. Ma awoodid inaad sameyso nooc kasta oo jimicsi ah astaamo la'aan. Waxaad la kulantaa calaamado muuqda, xitaa xilliyada nasashada. Calaamadaha wadnaha garabka midig u janjeera waxay u muuqdaan inay ku dhacaan marxaladan.

Haddii aad leedahay PAH, marxaladda xaaladdaadu waxay saameyn ku yeelan doontaa habka daaweynta dhakhtarkaagu kugula taliyay. Hel macluumaadka aad u baahan tahay si aad u fahamto sida xaaladani u socoto.

Noocyada kale ee dhiig karka sambabaha

PAH waa mid ka mid ah shan nooc oo ah dhiig-kar sambabaha (PH). Waxaa sidoo kale loo yaqaan Kooxda 1 PAH.

Noocyada kale ee PH waxaa ka mid ah:

• Kooxda 2 PH, oo ku xiran xaalado gaar ah oo ku lug leh dhinaca bidix ee wadnahaaga
• Kooxda 3 PH, oo la xiriirta xaaladaha neefsashada qaarkood ee sanbabada
• Kooxda 4 PH, oo ay sababi karto xinjirowga dhiigga ee joogtada ah ee xididdada sanbabbadaada
• Kooxda 5 PH, oo ka dhalan karta xaalado kale oo caafimaad oo kala duwan

Noocyada qaar ee PH ayaa ka daaweyn badan kuwa kale. Qaado daqiiqad si aad wax badan uga barato noocyada kala duwan ee PH.

Saadaalinta dhiig karka sambabaha

Sanadihii la soo dhaafay, xulashooyinka daaweynta ayaa u fiicnaaday dadka qaba PAH. Laakiin wali daawo looma hayo xaalada.

Cilad-baarista hore iyo daaweynta ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato sidii si wanaagsan looga yareyn lahaa astaamahaaga, loo yareyn lahaa halista dhibaatooyinkaaga, iyo inaad noloshaada ku dheereysato PAH Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan saameynta ay daaweynta ku yeelan karto aragtidaada cudurkaan.

Dhiig karka sambabaha ee dhallaanka dhasha ah

Marar dhif ah, PAH waxay ku dhacdaa dhallaanka cusub. Tan waxaa loo yaqaan dhiig karka sambabka joogtada ah ee dhallaanka (PPHN). Waxay dhacdaa marka xididdada dhiigga ee tagaya sambabada ilmaha aysan si habboon u kala bixin dhalashada ka dib.

Waxyaabaha halista u ah PPHN waxaa ka mid ah:

• caabuqyada uurjiifka
• dhibaato daran inta lagu jiro dhalmada
• dhibaatooyinka sanbabada, sida sambabaha oo horumaray ama cilladda neefsashada

Haddii ilmahaaga laga helo cudurka PPHN, dhakhtarkoodu wuxuu isku dayi doonaa inuu ku ballaariyo xididdada dhiigga ee sambabbadiisa oksijiin dheeri ah. Dhakhtarka ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu u baahdo inuu isticmaalo hawo farsameeya si uu u taageero neefsashada ilmahaaga.

Daaweynta saxda ah ee waqtiga ku habboon waxay ka caawin kartaa yareynta halista ilmahaaga ee dib u dhaca koritaanka iyo naafonimada shaqada, oo gacan ka geysaneysa hagaajinta fursadda noolaanshaha.

Tilmaamaha dhiig karka sambabaha

Sannadkii 2014, Kulliyadda Mareykanka ee Dhakhaatiirta Laabta ayaa loo sii daayay daaweynta PAH. Marka lagu daro talooyinka kale, tilmaamahani waxay kugula talinayaan:

• Dadka halista ugu jira inuu ku dhaco PAH iyo kuwa leh Class 1 PAH waa in lala socdaa horumarinta calaamadaha u baahan daaweynta.
• Markay suurtagal tahay, dadka qaba PAH waa in lagu qiimeeyaa xarun caafimaad oo khibrad uleh baaritaanka PAH, sifiican intaan la bilaabin daaweynta.
• Dadka qaba PAH waa in laga daaweeyaa xaalad kasta oo caafimaad oo ka qayb qaadan karta cudurka.
• Dadka qaba PAH waa in laga tallaalaa hargabka iyo oof-wareenka oof-wareenka.
• Dadka qaba PAH waa inay iska ilaaliyaan uurka. Hadday uur yeeshaan, waa inay daryeel ka helaan koox caafimaad oo fara badan oo ay ku jiraan khabiiro ku xeel dheer dhiig-karka sambabada.
• Dadka qaba PAH waa inay ka fogaadaan qalliin aan loo baahnayn. Haddii ay tahay inay qalliin galaan, waa inay daryeel ka helaan koox caafimaad oo fara badan oo kala duwan oo ay ku jiraan takhasusleyaal khibrad u leh dhiig karka sambabaha.
• Dadka qaba PAH waa inay ka fogaadaan soo gaadhista meelaha sare, oo ay ku jiraan safarka hawada. Haddii ay tahay inay ku dhacaan meelaha sare, waa inay u isticmaalaan oksijiin dheeri ah hadba sida loogu baahdo.

Tilmaamahan waxay bixiyaan tilmaam guud oo ku saabsan sida loo daryeelo dadka qaba PAH. Daaweyntaada shakhsi ahaaneed waxay ku xirnaan doontaa taariikhdaada caafimaad iyo calaamadaha aad la kulanto.

S:

Ma jiraan wax talaabo ah oo qof qaadi karo si looga hortago horumarinta PAH?

J:

Dhiig karka sambabada markasta lama hor istaagi karo. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood ee u horseedi kara PAH waa laga hortagi karaa ama la xakameyn karaa si loo yareeyo halista ah inuu ku dhaco PAH. Xaaladahan waxaa ka mid ah cudurka halbowlayaasha wadnaha, dhiig-karka, cudurka beerka ee joogtada ah (badanaa la xiriira beerka dufanka leh, aalkolada, iyo cagaarshowga fayraska), HIV, iyo cudur sanbabada oo raaga, gaar ahaan la xiriira sigaar cabista iyo soo-gaadhista deegaanka