Steroids loogu talagalay daaweynta Rheumatoid Arthritis

Qanacsan

• Guudmarka
• Macluumaadka guud ee ku saabsan steroids ee RA
• Daawada afka laga qaato ee loo yaqaan RA
• Qiyaasta
• Cirbadaha isteeroydhiska ee RA
• Qiyaasta
• Daawooyinka jirka la mariyo ee loo yaqaan RA
• Halista isticmaalka steroids ee RA
• Dhibaatooyinka ay keento steroids
• Qaadashada

Guudmarka

Rheumatoid arthritis (RA) waa cudur dabadheeraad ah oo dabadheeraada kaas oo ka dhigaya laabatooyinka yaryar ee gacmahaaga iyo cagaha kuwo xanuun badan, oo barara, oo adkaada. Waa cudur horusocod ah oo aan weli daawo lahayn. Daaweyn la'aan, RA waxay u horseedi kartaa burbur wada jir ah iyo naafonimo.

Ogaanshaha hore iyo daaweynta waxay yareysaa astaamaha waxayna hagaajisaa tayada noloshaada RA. Daaweyntu waxay kuxirantahay xaaladaada shaqsiyeed. Qorshayaasha daaweynta badanaa waxaa ka mid ah daawooyinka antirheumatic (DMARDs) ee wax ka beddelaya cudurrada (DMARDs) oo ay weheliso daawooyinka non-steroid ee anti-bararka (NSAIDs), iyo steroids oo yar. Daaweyn kale ayaa sidoo kale la heli karaa, oo ay kujirto isticmaalka antibayootikada minocycline.

Aynu si dhow u eegno doorka steroids ay ka ciyaaraan daaweynta RA.

Macluumaadka guud ee ku saabsan steroids ee RA

Steroids waxaa farsamo ahaan loo yaqaan 'corticosteroids' ama 'glucocorticoids'. Waxay yihiin iskudhisyo isku dar ah oo la mid ah cortisol, hormoon qanjidhada adrenal si dabiici ah u soo saaraan. Ilaa 20 sano ka hor, steroids waxay ahaayeen daaweynta caadiga ah ee RA.

Laakiin heerarkaan ayaa isbadalay markii waxyeelada steroids ay soo ifbaxday iyadoo noocyo cusub oo daroogo ah lasoo saaray. Tilmaamaha hadda jira ee RA ee Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology ayaa hadda kula talinaysa dhakhaatiirta inay isticmaalaan xaddiga ugu yar ee suurtogalka ah ee steroids muddo gaaban.

Daawooyinka isteeroydhiska waxaa lagu qaadan karaa hadal ahaan, cirbad ahaan, ama si dabiici ah ayaa loo isticmaali karaa.

Daawada afka laga qaato ee loo yaqaan RA

Istaroodiyada afka lagu qaato waxay ku yimaadaan kiniin, kaabsol, ama qaab dareere ah. Waxay kaa caawinayaan yareynta heerarka caabuqa ee jirkaaga ka dhigaya kala-goysyadaada inay bararaan, adkaadaan, oo xanuun yeeshaan. Waxay sidoo kale kaa caawinayaan nidaaminta nidaamkaaga isdifaaca jirka si loo xakameeyo kacsanaanta. Waxaa jira caddayn qaar ka mid ah in steroids ay yareyso xumaanshaha lafaha.

Noocyada caadiga ah ee steroids loo isticmaalo RA waxaa ka mid ah:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• xikmad
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone waa tan ugu badan ee steroid loo isticmaalo daaweynta RA.

Qiyaasta

Qadar yar oo ah steroids afka laga qaato ayaa loo qori karaa horaanta RA, oo ay weheliyaan DMARD ama daroogooyinka kale. Tani waa sababta oo ah DMARDs waxay qaadataa 8-12 toddobaad si loo muujiyo natiijooyinka. Laakiin steroids si dhakhso leh ayey u shaqeeyaan, waxaadna arki doontaa saameynteeda maalmo yar gudahood. Steroids waxaa mararka qaarkood loo yaqaan "daaweynta buundada."

Daawooyinka kale ka dib markay waxtar yeeshaan, waxaa muhiim ah in la iska nadiifiyo steroids. Tan waxaa badanaa loo sameeyaa si tartiib tartiib ah, iyadoo lagu kordhinayo. Taperku wuxuu caawiyaa ka hortagga astaamaha ka bixitaanka.

Qiyaasta caadiga ah ee prednisone waa 5 ilaa 10 mg maalintii. Waxaa lagugula talinayaa inaadan qaadan wax ka badan 10 mg maalintii ee prednisone. Waxaa lagu siin karaa laba qiyaasood oo midkiiba.

Badanaa, steroids waxaa la qaataa subaxdii markaad toosto. Tani waa marka isteeroydhiska jirkaagu firfircoonaado.

Kaabisyada maalinlaha ah ee kalsiyum () iyo fitamiin D () waxaa weheliya steroids.

Qadar sare oo ah steroids ayaa loo isticmaali karaa RA marka ay jiraan dhibaatooyin daran.

Dib u eegis 2005 lagu sameeyay xogta RA ayaa lagu ogaaday in 20 ilaa 40 boqolkiiba dadka dhawaan laga helay RA ay isticmaalayaan steroids. Dib-u-eegista ayaa sidoo kale lagu ogaaday in illaa 75 boqolkiiba dadka qaba RA ay isticmaaleen steroids mar uun.

Xaaladaha qaarkood, dadka daran (mararka qaarkood loo yaqaan naafonimada) RA waxay noqdaan kuwo ku tiirsan steroids muddo dheer si ay u qabtaan hawlo maalmeedka.

Cirbadaha isteeroydhiska ee RA

Steroids-ka ayaa dhakhtarkaagu si badbaado leh ugu duri karaa kala-goysyada iyo agagaaraha hareeraha xanuunka iyo bararka. Tan waxaa la samayn karaa intaad dayactireyso daaweyntaada kale ee daroogada loo qoray.

Kuleejka Maraykanka ee Rheumatology wuxuu xusayaa in horaantii RA, cirbadaha istiraatiijiga ah ee lagu galiyo laabatooyinka inta badan ku lugta leh ay bixin karto gargaar maxalli ah iyo mararka qaarkood nidaam ahaan. Gargaarkaani wuxuu noqon karaa mid baaxad leh, laakiin ma waarayo.

Xaaladaha qaarkood, cirbadaha istiraatiijiga ah ee loo yaqaan 'steroid irbado' ayaa lagu yareynayay cabirka 'RA' nodules. Tani waxay bixisaa beddelka qalliinka.

Waxaa lagugula talinayaa in irbadaha isla wadajirka ah aan lagu sameyn wax ka badan hal mar sedex bilood.

Qiyaasta

Steroid-yada badanaa loo isticmaalo cirbadeynta waa methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, iyo triamcinolone acetonide.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo isticmaali karaa suuxdinta maxalliga ah markuu ku durayo cirbadeynta steroid.

Qiyaasta methylprednisolone badanaa waa 40 ama 80 mg halkii mililitir. Qaddarku wuu kala duwanaan karaa iyadoo ku xiran cabbirka laabatada la duray. Tusaale ahaan, jilibkaagu wuxuu ubaahan karaa qadar weyn, illaa 80 mg. Laakiin xusulkaagu wuxuu u baahan karaa oo keliya 20 mg.

Daawooyinka jirka la mariyo ee loo yaqaan RA

Daawooyinka jirka la mariyo, daawooyinka la iska iibsado iyo kuwa dhakhtar qoro labadaba, waxaa badanaa isticmaala dadka qaba xanuunka 'arthritis' si loo yareeyo xanuunka deegaanka. Laakiin steroids maadada laguma talin (ama laguma xusin) tilmaamaha Kuleejka Maraykanka ee Rheumatology RA.

Halista isticmaalka steroids ee RA

Isticmaalka isteeroydhiska ee daaweynta RA waa sababta oo ah khataraha diiwaangashan ee ku lug leh.

Khataraha muhiimka ah waxaa ka mid ah:

• Wadne qabad: Dib-u-eegis lagu sameeyay 2013-kii dadka laga helay RA-da iyo qaadashada steroids ayaa laga helay boqolkiiba 68 khatarta wadno-qabadka. Daraasadu waxay ku lug lahayd 8,384 qof oo laga helay RA inta udhaxeysa 1997 iyo 2006. Mid kasta oo ka mid ah 5 mg maalintii ayaa ku kordha qiyaasta lagu darey halista.
• Lafo xanuun: sababa isticmaalka muddada-dheer ee steroid waa halista ugu weyn.
• Dhimashada: Qaar ka mid ah daraasadaha indha indheynta waxay soo jeedinayaan in dhimashada laga yaabo in lagu kordhiyo isticmaalka steroid.
• Indho-beelka indhaha
• Sonkorowga

Khatartu waxay sii kordheysaa isticmaalka muddada-dheer iyo qaadashada sare.

Dhibaatooyinka ay keento steroids

Dhibaatooyinka ay keento isticmaalka steroid ee daaweynta RA waxaa ka mid ah:

• khatarta sii kordheysa ee infekshinka bakteeriyada ama fayraska
• miisaanka oo kordha
• weji wareegsan, oo sidoo kale loo yaqaan "wajiga dayaxa"
• kordhinta sonkorta dhiiga
• dhiig kar
• jahwareerka niyadda, oo ay ku jiraan niyadjab iyo walaac
• hurdo la'aan
• bararka lugta
• nabar fudud
• Joogitaanka sare ee jabka
• yaraanta adrenal
• hoos u dhigay cufnaanta lafaha macdanta shan bilood ka dib koorso taabasho ah 10 mg prednisone

Waxyeellooyinka isku duro ee isteeroydhiska waa dhif iyo caadi ahaan ku meel gaar. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• cuncun maqaarka
• dareen-celinta xasaasiyadda
• khafiifinta maqaarka

Ka hubso dhakhtarkaaga marka dhibaatooyinka soo raaca ay dhib keenaan ama si lama filaan ah u dhacaan. La soco sonkorta dhiiggaaga haddii aad sonkorow qabto.

Qaadashada

Daawooyinka isteeroydhiska ee qiyaaso yar ayaa qayb ka noqon kara qorshaha daaweynta ee RA si loo yareeyo astaamaha. Waxay u shaqeeyaan si dhakhso leh si ay uga yareeyaan bararka iyo xanuunka. Laakiin waa inaad si taxaddar leh u tixgelisaa halista la og yahay ee isticmaalka steroid, xitaa qadar yar.

Akhri dhammaan fursadaha daaweynta, oo ay ku jiraan bayoolaji iyo antibayootikada minocycline. Culeys ku dar isku darka iyo daroogooyinka daweyn kasta iyo isku darka dawooyinka.Kala hadal qorshooyinka daaweynta suurtagalka ah dhakhtarkaaga, oo hubi inaad ka jawaabto dhammaan su'aalahaaga.

Iskusoo wada duuboo, daaweynta RA waxay u baahan tahay inaad ahaato qof firfircoon.