Maxay SVR Ugu Tahay Dadka Cagaarshowga C?

Qanacsan

• Jawaabaha kale ee virologic
• Sida loo gaaro SVR
• Sidee genotypes ula xiriiraan SVR?
• Daawooyinka casriga ee HCV
• Kawaran hadaadan gaarin SVR?
• Muuqaal
• Dhis shabakad taageero

Waa maxay SVR?

Ujeeddada daaweynta cagaarshowga C waa in dhiiggaaga laga nadiifiyo fayraska cagaarshowga C (HCV).Inta lagu jiro daweynta, dhakhtarkaagu wuxuu kormeeri doonaa heerka fayraska ee dhiigaaga (fayraska ku dhaca). Marka fayraska aan la ogaan karin, waxaa loo yaqaan 'virologic response', oo macnaheedu yahay in daaweyntaadu shaqeyneyso.

Waad sii wadi doontaa in lagaa qaado baaritaannada dhiigga ee joogtada ah si loo hubiyo wax kasta oo RNA la ogaan karo, oo ah maaddada hidde-side ee fayraska cagaarshowga C. Jawaab-celin joogto ah (SVR) waxay dhacdaa markii tijaabooyinka dhiiggaaga ay sii wadaan inay muujiyaan RNA aan la ogaan karin 12 toddobaad ama ka badan daaweynta ka dib.

Waa maxay sababta SVR loo jecelyahay? Sababtoo ah boqolkiiba 99 dadka gaara SVR wali virus-ka kama noolaadaan waxaana loo qaadan karaa inay bogsadeen.

Markaad gaarto SVR, kuma sii jiri doontid fayraska nidaamkaaga, markaa uma baahnid inaad ka walwasho gudbinta fayraska qof kale. SVR ka dib, beerkaaga wax weerar ah kuma jiro. Laakiin haddii aad horeyba u adkeysatay waxyeellada beerka qaarkood, waxaad u baahan kartaa daaweyn dheeraad ah.

Dhiiggaagu weligiis wuxuu ku jiri doonaa unugyada difaaca jirka ee cagaarshowga C. Taas macnaheedu maahan inaan dib-lagugu tallaali karin. Waa inaad wali qaadataa talaabooyin kahortag ah si aad uga fogaato soo gaadhista noocyada badan ee HCV.

Jawaabaha kale ee virologic

Baadhitaannada dhiigga ee xilliyada qaarkood waxay qiimeyn doonaan waxtarka daaweynta. Erayada loo adeegsaday in lagu sharaxo jawaabaha daroogada ayaa yara jahwareeri kara.

Waa tan liiska ereyada guud iyo macnahooda:

• SVR12. Tani waa marka tijaabooyinka dhiiggaaga ay muujiyaan jawaab celin virologic joogto ah (SVR), ama aan la ogaan karin qaddarka HCV, ka dib 12 toddobaad oo daaweyn ah. Waqtigan xaadirka ah, waxaa laguu tixgelinayaa inaad ka bogsatay cagaarshowga C. Calaamadeeyaha daaweynta ayaa ahaan jiray SVR24, ama ma jiro wax la ogaan karo oo ah HCV dhiiggaaga ka dib 24 toddobaad oo daaweyn ah. Laakiin daawooyinka casriga ah, SVR12 hadda waxaa loo tixgeliyaa calaamadaha daaweynta.
• SVR24. Tani waa marka tijaabooyinkaagu muujiyaan jawaab celin virologic joogto ah (SVR), ama aan la ogaan karin qaddarka HCV ee dhiiggaaga, ka dib 24 toddobaad oo daaweyn ah. Tani waxay ahaan jirtay heerka daaweynta, laakiin daawooyin casri ah oo cusub, SVR12 ayaa hadda inta badan loo tixgeliyaa calaamadaha daaweynta.
• Jawaab qayb ah. Heerarkaaga HCV ayaa hoos u dhacay intii lagu jiray daaweynta, laakiin fayrasku weli waa lagu ogaan karaa dhiiggaaga.
• Jawaab celin ama jawaab la'aan. Ma jiro wax yar ama wax isbeddel ah oo ku dhaca culeyska fayraskaaga HCV daaweyn dartii.
• Soo noqoshada Fayrasku muddo lama ogaan karin dhiigaaga, laakiin markale ayuu noqday mid la ogaan karo. Soo noqoshadiisu waxay dhici kartaa inta lagu jiro ama kadib daaweynta. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin doona inaad go'aan ka gaarto xulashooyinka daaweynta ee dheeraadka ah.

Sida loo gaaro SVR

Waxaa jira dhowr siyaabood oo loo wajaho daaweynta. Waxay u badan tahay inay ku lug yeelan doonto isku darka daroogada, qaar badan oo ka mid ah hadda lagu daro hal kaniini oo keliya. Marka waxaa laga yaabaa inaad qaadato hal kiniin oo keliya maalintii.

Dhakhtarkaaga ayaa kugula talin doona nidaam ku saleysan:

• da'da iyo caafimaadka guud
• genotype cagaarshow gaar ah
• xaddiga dhaawaca beerka, haddii ay jiraan
• karti u yeelashada raacida tilmaamaha daaweynta
• waxyeellooyin ka iman kara

Soo bandhigida daawooyinka fayraska fayraska ee toos-u-shaqeynta (DAAs) ee 2011 gabi ahaanba bedelay daaweynta hepatitis C.

Intaas ka hor, daaweyntu waxay ka koobnayd ugu horreyn irbado daroogo loo yaqaan interferon iyo ribavirin, oo lagu daray dawooyin kale oo qaab kiniini ah. Daaweyntu badiyaa waxtar ma lahayn, dhibaatooyinka soo raaca ee ay ka midka yihiin niyad-jabka, lallabbada, iyo dhiig-yaraantu, waxay ahaayeen kuwo halis ah.

Sannadkii 2014, ayaa la soo saaray mawjad labaad oo ka mid ah xitaa Daawooyinka wax ku oolka ah. Daawooyinkan cusub ee ladagaalanka fayraska ayaa noqday udub dhexaadka daaweynta cagaarshowga C ee joogtada ah ee Maraykanka. Waxay si toos ah u weeraraan fayraska waxayna aad uga waxtar badan yihiin dawooyinkii hore.

Daawooyinka cusub ee Daawooyinka ah waxaa lagu qaadan karaa hadal ahaan, badiyaa hal kaniini maalin kasta. Waxay leeyihiin waxyeellooyin yar, waxay kordhiyeen heerarka daaweynta, iyo waqtiga daaweynta oo yareynaya qaar ka mid ah nidaamyada daroogada ee shan sano ka hor uun.

Daawooyinka labaad ee DAAs ayaa sidoo kale awood u leh inay daaweeyaan noocyo badan oo ka mid ah toddobada caanood ee cagaarshowga C, ama noocyada hiddo-wadaha. Qaar ka mid ah DAAsyada cusub ayaa daaweyn kara dhamaan noocyada genotypes iyadoo la isku darayo daawooyinka kala duwan ee kaniiniyada si loo bartilmaameedsado genotypes kala duwan.

Qaar ka mid ah Daawooyinkii markii hore la isticmaali jiray ayaa hadana waxaa loo isticmaalaa interferon iyo roburin, laakiin qaar badan oo ka mid ah DAA-yada labaad ayaa iyagu istcimaala.

Celceliska heerka daaweynta, ama SVR, ee nidaamyada DAA ee casriga ah ayaa hadda qiyaastii boqolkiiba 95 guud ahaan ah. Qiyaastani badanaa way ka weyn tahay dadka aan lahayn cirrhosis, ama nabar, oo ah beerka oo aan soo marin daaweyn cagaarshow C hore.

Tan iyo markii lagu soo daray Daawooyinka wax ku oolka ah tan iyo 2014, qaar ka mid ah DAA-da-mowjadihii ugu horreeyay ayaa noqday kuwo duugoobay, oo soosaarayaashoodu ay ka saareen suuqa.

Kuwaas waxaa ka mid ah daroogada Olysio (simeprevir), oo la joojiyay bishii May 2018, iyo daawooyinka Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) iyo Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), oo la joojiyay 1-dii Janaayo, 2019.

Dhammaan DAAsyadu waa isku-darka daroogada. Saynisyahannadu waxay ogaadeen in isku darka daawooyinka si gaar ah u bartilmaameedsada fayrasku ay kordhin karto fursadda daawo. Dadka daawaynta qaata badanaa waxay qaataan dhowr kiniin oo kala duwan, in kasta oo daaweyno badan ay hadda ku lug leeyihiin hal kaniini oo isku daraya daroogooyinka kala duwan. Waxay badanaa daawooyinka u qaataan 12 ilaa 24 toddobaad, ama ka badan.

Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin doona inaad go'aan ka gaarto nidaamka daawadaada, iyadoo kuxiran taariikhdaada caafimaad iyo nooca hepatitis C genotype ee aad leedahay. Talaal looma heli karo cagaarshowga C sida loo heli karo cagaarshowga A iyo B.

Sidee genotypes ula xiriiraan SVR?

Daawooyinka cagaarshowga C badanaa waxaa lagu kala saaraa genotype-ka virus-ka ee loogu talagalay in lagu daaweeyo. Genotype waa nooc gaar ah oo hidde ah oo fayraska ah oo loo abuuray markii uu fayrasku u soo baxo.

Hadda waxaa jira toddobo nooc oo caan ah oo loo yaqaan 'HCV genotypes', oo lagu daray noocyo hoosaadyo caan ah oo ku dhex jira noocyadaas.

Genotype 1 waa midka ugu badan ee ka dhaca Mareykanka, oo saameeya 75 boqolkiiba dadka Mareykanka ah ee qaba HCV. Genotype 2 waa tan labaad ee ugu caansan, oo ku dhacda 20 ilaa 25 boqolkiiba dadka Mareykanka ah ee qaba HCV. Dadka qaata nooca genotypes 3 ilaa 7 inta badan waxay ku sugan yihiin banaanka Mareykanka.

Daawooyinka qaarkood waxay daaweeyaan dhammaan ama qaar badan oo ka mid ah hidde-wadayaasha HCV, laakiin daawooyinka qaarkood waxay bartilmaameedsadaan hal nooc oo keliya. Si taxaddar leh u dhigma daawooyinkaaga nooca genotype ee cudurkaaga HCV ayaa kaa caawin kara inaad ku guuleysato SVR.

Dhakhtarkaaga ayaa ku baari doona si loo ogaado nooca genotype ee cudurka HCV, oo loo yaqaan genotyping. Nidaamka daawada iyo jadwalka qiyaasta daawada ayaa ku kala duwan noocyada kala duwan ee genotypes.

Daawooyinka casriga ee HCV

Liiska soo socda ayaa ah liistada qaar ka mid ah daawooyinka fayraska ka hortagga ah ee casriga ah ee inta badan loo isticmaalo in lagu daaweeyo cagaarshowga C, oo loo soo agaasimay sida xarfaha isugu xiga. Waxaad ka heli kartaa macluumaad dheeraad ah oo faahfaahsan oo ku saabsan daawooyinka la heli karo ee HCV halkan.

Macluumaadka ku jira liiska hoose waxaa laga soo qaatay daawooyinka cagaarshowga C ee la oggolaaday. Magaca sumadda ee daroogo kasta waxaa raaca magacyada guud ee ka kooban waxyaabaha ay ka kooban tahay.

Soosaarayaasha daawooyinkan waxay inta badan siiyaan macluumaad faahfaahsan iyo sheegashooyin wax ku ool ah oo ku saabsan genotypes dheeraad ah boggooda internetka. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin kara inaad qiimeyso macluumaadkan. Qaar ka mid ah ayaa laga yaabaa inay ansax yihiin, halka qaarkood laga yaabo in la buunbuuniyey ama aan laga ahayn macno ahaan adiga.

Hubso inaad kala hadasho dhakhtarkaaga daawooyinka kugu habboon inay kaa caawiyaan inaad u tagto SVR.

• Daklinza (daclatasvir). Badanaa waxaa lagu daraa sofosbuvir (Sovaldi). Waxaa la ansixiyay 2015 si loo daaweeyo genotype 3. Daaweyntu badanaa waa 12 toddobaad.

• Kawaran hadaadan gaarin SVR?

  Qof kastaa ma gaadho SVR. Dhibaatooyinka daran ee daran waxay kugu sababi karaan inaad joojiso daaweynta goor hore. Laakiin dadka qaarkiis si fudud ugama jawaabaan, mar walbana ma cadda sababta. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad isku daydo noocyo kala duwan oo daroogo ah.

  Xitaa haddii aadan gaarin SVR, daaweyntan ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​gaabinta fayraska waxayna faa'iido u leeyihiin beerkaaga.

  Haddii aadan iskudayeynin daawo kale oo kahortaga fayras sabab kasta ha noqotee, uma baahnid inaad ubaahantahay baaritaan dheeri ah oo fayras ah. Laakiin weli waxaad qabtaa infakshan u baahan fiiro gaar ah. Tan macnaheedu waa tirinta dhiigga joogtada ah iyo baaritaanka shaqada beerka. Inaad si dhow ula shaqeyso dhakhtarkaaga, waxaad si dhakhso leh wax uga qaban kartaa wixii dhibaato ah ee ku soo kordha.

  Haddii aad isku dayday dhowr daaweyn adiga oo aan ku guuleysan, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad ka fiirsato inaad dalbato tijaabo caafimaad. Tijaabooyinkani waxay mararka qaarkood kuu oggolaanayaan inaad isku daydo daawooyin cusub oo weli ku jira marxaladda baaritaanka. Tijaabooyinka caafimaad waxay u egtahay inay leeyihiin shuruudo adag, laakiin dhakhtarkaagu waa inuu awoodaa inuu bixiyo macluumaad dheeraad ah.

  Muuqaal

  Xitaa haddii aadan lahayn astaamo badan hadda, cagaarshowga C waa cudur raaga. Marka waa muhiim inaad daryeesho caafimaadkaaga guud, adigoo si gaar ah u fiirsanaya beerkaaga. Ka dhig caafimaadkaaga mudnaanta koowaad.

  Waa in aad:

  • Joogtee xiriir wanaagsan oo aad la leedahay dhakhtarkaaga. Soo sheeg calaamado cusub isla markiiba, oo ay ku jiraan welwel iyo niyad jab. Ka hubi dhakhtarkaaga ka hor intaadan qaadan daawooyin ama kaabisyo dheeri ah, maadaama qaarkood waxyeello u geysan karaan beerkaaga. Dhakhtarkaagu sidoo kale wuu kula socodsiin karaa horumarka ugu dambeeyay ee daaweynta.
  • Cun cunto dheellitiran. Haddii aad dhib kala kulanto tan, weydii dhakhtarkaaga inuu kugula taliyo nafaqeeye inuu kugu hago jihada saxda ah.
  • Samee jimicsi joogto ah. Haddii jimicsigu aanu adiga ahayn, xitaa socod maalinle ah ayaa waxtar leh. Way fududaan kartaa haddii aad hesho saaxiib jimicsi.
  • Hurdo buuxda seexo. Ku gubida shumaca labada daraf waxay dhaawac culus ku tahay jirkaaga.
  • Ha cabin. Khamrigu wuxuu waxyeello u leeyahay beerkaaga, sidaa darteed waxaa fiican inaad iska ilaaliso.
  • Sigaar ha cabin. Ka fogow waxyaabaha tubaakada laga sameeyo maxaa yeelay waxay wax u dhimayaan caafimaadkaaga guud.

  Dhis shabakad taageero

  La noolaanshaha xaalad dabadheeraad ah waa la isku deyi karaa mararka qaarkood. Xitaa qaraabadaada iyo asxaabtaada ayaa laga yaabaa inaysan ka warqabin waxaad ka welwelsan tahay. Ama waxaa laga yaabaa inaysan garanaynin waxay ku yiraahdaan. Marka adigu masuul iska saar inaad furto dariiqyada isgaarsiinta. Weydiiso taageero xagga shucuurta ah iyo caawimaad wax ku ool ah markaad u baahato.

  Xusuusnowna, kaligaa ayaad ka fog tahay. In ka badan 3 milyan oo qof oo ku nool Mareykanka ayaa la nool cagaarshowga C ee joogtada ah.

  Tixgeli ku biirista koox taageerta khadka tooska ah ama qof ahaaneed si aad ula xiriiri karto dadka kale ee fahmaya waxa aad ku sugan tahay. Kooxaha taageera waxay kaa caawin karaan inaad dhex mushaaxdo macluumaadka iyo ilaha wax ka beddeli kara noloshaada.

  Waxay sidoo kale ka dhalan karaan xiriir waara oo labada dhinacba waxtar u leh. Waxaa laga yaabaa inaad bilowdo inaad raadsato taageero isla markaana waxaad durba isku aragtaa boos caawiya kuwa kale.