Fursadaha Daaweynta ee Hidradenitis Suppurativa

Qanacsan

• Daawooyinka jirka la mariyo
• Dhibaatooyinka ay keento
• Antibiyootikada
• Antibiyootikada la mariyo
• Dhibaatooyinka ay keento
• Antibiyootikada afka laga qaato
• Dhibaatooyinka ay keento
• Daawooyinka xanuunka
• Dhibaatooyinka ay keento
• Corticosteroids
• Dhibaatooyinka ay keento
• Daaweynta hormoonka
• Dhibaatooyinka ay keento
• Retinoids
• Dhibaatooyinka ay keento
• Bayoolaji
• Dhibaatooyinka ay keento
• Iftiinka, leysarka, iyo ilaha kale ee tamarta
• Dhibaatooyinka ay keento
• Daaweynta qalliinka
• Dhibaatooyinka ay keento
• Daryeelka nabarka
• Daaweynta dabiiciga ah
• Qaadashada

Hidradenitis suppurativa (HS) waa xaalad maqaarka oo bararsan oo joogto ah oo saameysa dadka Mareykanka. Dadka qaba HS waxay la kulmaan nabarro u eg fin ama nabarro u eg meelaha jirka ee maqaarku taabto maqaarka.

Meelaha ay dhibaatadu saameysey waxaa ka mid noqon kara:

• kilkilaha
• badhida
• naasaha
• gumaarka
• bowdyaha kore

Nabarrada xanuunka leh ee HS ayaa sidoo kale laga yaabaa inay buuxiyaan dheecaan ur aan fiicnayn oo daadin kara digniin la'aan.

Haatan wax dawo ah uma laha HS. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn iyo qalliinno ah oo kaa caawinaya inaad maamusho astaamahaaga, sida ku cad tilmaamaha caafimaad ee dhowaan ka yimid Mareykanka iyo Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations

Haddii aad la nooshahay HS, way ku caawinaysaa inaad ka feejignaato dhammaan xulashooyinka daaweynta ee la heli karo si aad u hesho midka kuugu fiican adiga.

Akhriso si aad wax uga ogaatid noocyada kala duwan ee daaweynta HS iyo sida ay u shaqeeyaan.

Daawooyinka jirka la mariyo

Daawaynta jirka la mariyo ayaa ah wax aad toos ugu isticmaasho maqaarkaaga. Daawooyinka jirka la mariyo waxay ku imaan karaan noocyo kala duwan, oo ay ku jiraan looshinno, boomaato, iyo kareemo.

Iyada oo ku xiran badeecada, daaweynta jirka la mariyo ayaa ka shaqeyn karta si loo nadiifiyo aagga ay dhibaatadu saameysey, fudaydinta cuncunka, ama ka caawinta bogsashada dhaawaca Daawooyinka jirka la mariyo ee loo yaqaan 'HS' sida caadiga ah waa wax soo saarka sida wakiilada jeermiska dila ama finanka lagu daweeyo. Tusaalooyinka qaarkood waa:

• chlorhexidine
• zinc pyrithione
• kareemka Resorcinol, 15%

Daaweynta kor ku xusan ee kor ku xusan waxaa loo isticmaali karaa HS dhexdhexaad ama dhexdhexaad ah. In kasta oo aysan si firfircoon u daaweyn waxa sababa xaaladda, waxay kaa caawin karaan fududeynta qaar ka mid ah astaamaheeda.

Antibiyootikada ayaa sidoo kale si dabiici ah loogu isticmaali karaa daaweynta HS. Cilmiga dawada la mariyo (Cleocin T, Clinda-Derm) ayaa loo arkaa inuu yahay.

Dhibaatooyinka ay keento

Daawooyinka jirka la mariyo waxay sababi karaan cuncun maqaarka ah. Tan waxaa ku jiri kara astaamo sida casaan, cuncun, ama dareen gubasho.

Antibiyootikada

Antibiyootikada jirka la mariyo iyo tan afka ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo HS.

Antibiyootikada la mariyo

Antibiyootigyada jirka la mariyo, sida clindamycin (Cleocin T, Clinda-Derm), ayaa badanaa loo qoraa HS khafiif ah. Waxay daaweyn karaan infekshinka, waxay yareyn karaan caabuqa, waxayna ka hortagi karaan nabaro cusub inay sameystaan.

Waxa kale oo laga yaabaa inay yareeyaan urta mararka qaarkood la socon kara infekshinka.

Koorsada caadiga ah ee lagu daaweeyo antibiyootikada jirka la mariyo waxaa ka mid noqon kara in la mariyo looshin boogtaada HS labo jeer maalintii. Muddada daaweynta noocan ahi way ku kala duwan tahay qof ilaa qof.

Dhibaatooyinka ay keento

Dhibaatooyinka ay keento antibiyootikada la mariyo waxaa ku jiri kara dareen gubasho oo khafiif ah iyo halista iska caabbinta antibiyootikada

Antibiyootikada afka laga qaato

Antibiyootikada afka ayaa loo qori karaa cudur fudud. Si kastaba ha noqotee, waxaa caadi ahaan loo adeegsadaa kiisaska HS ee dhexdhexaadka ah ama daran ama marka daaweynta la mariyey aysan waxtar lahayn.

Sida antibiyootikada jirka la mariyo oo kale, daawooyinkani waxay caawiyaan daaweynta cudurka iyo maareynta caabuqa.

Antibiyootikada afka ee lagu daaweeyo infekshannada ay sababaan HS waxaa ka mid ah:

• antibiyootikada tetracycline
• clindamycin
• metronidazole (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampin (Rimactane)
• dapsone

Badiyaa afka ayaa laga qaadaa 7 ilaa 10 maalmood. Kiisaska qaarkood waxay u baahan karaan waqti dheer oo daaweyn ah. Waxay kuxirantahay darnaanta xaaladaada, waxaad heli kartaa hal antibiyootiko ama antibiyootiko badan.

Dhibaatooyinka ay keento

Dhibaatooyinka ay keento antibiyootikada afka waxaa ka mid noqon kara shuban, Clostridium adag infekshinka bakteeriyada, iyo miridh huruud ah oo kaadida midabkeedu noqdo bunni.

Daawooyinka xanuunka

Xanuunka la xiriira HS wuxuu ka imaan karaa ilo kala duwan, oo ay ku jiraan dhaawacyo, barar, iyo nabarro. Tani waxay ka dhigeysaa maaraynta xanuunka qayb muhiim ah oo daaweynta HS ah.

Xanuunka la xiriira HS wuxuu ku kala duwanaan karaa dabeecadda. Tusaale ahaan, waxay noqon kartaa mid daran ama mid daba-dheeraada iyo sidoo kale mid caabuq ama mid aan caabuq lahayn.

Daawooyinka xanuunka ee loo isticmaali karo waxaa ka mid ah:

• lidocaine (Ztlido)
• daawooyinka nonsteroidal anti-bararka (NSAIDs)
• acetaminophen (Tylenol)
• cudurka opioids
• dawooyinka lidka ku ah

Daawooyinka xanuunka jirka la mariyo sida lidocaine ayaa mararka qaarkood loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo xanuunka daran ee HS. Kuwaas waxaa si toos ah loogu dabaqi karaa aagga ay dhibaatadu saameysey.

Daawooyinka xanuunka afku guud ahaan waa la door bidaa si loo maareeyo xanuunka la xiriira HS. Daawooyinka xanuunka ee safka hore waxaa ka mid ah acetaminophen iyo NSAIDs, sida ibuprofen (Advil, Aleve) iyo naproxen (Naprosyn).

Haddii daawooyinka xanuunka koowaad aan waxtar lahayn, koorso gaaban oo ah opioids ayaa la qori karaa. Opioid tramadol (ConZip, Ultram) waxaa loo isticmaali karaa bedel ahaan opioids-ka dhaqameed sida codeine iyo morphine.

Intaa waxaa sii dheer, qaar ka mid ah daawooyinka lidka ku ah 'anticonvulsants', sida gabapentin (Neurontin) iyo pregabalin (Lyrica), ayaa laga yaabaa inay wax ku ool u yihiin yareynta xanuunka neuropathic.

Dhibaatooyinka ay keento

Waxyeellooyin kala duwan ayaa lala xiriiriyaa daawooyinka xanuunka ee kala duwan. Tusaalooyinka waxaa ka mid noqon kara calool xanuun, lallabbo iyo matag, iyo calool istaag. Isticmaalka opioids sidoo kale waxay leedahay halista qabatinka.

Corticosteroids

Corticosteroids sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa si loo yareeyo bararka, loo yareeyo bararka, loona maareeyo xanuunka. Waxaa lagu maamuli karaa irbad ama afka.

Corticosteroids la isku duro, oo sidoo kale loo yaqaan 'intralesional corticosteroids', ayaa loo isticmaali karaa kiisaska khafiifka ah. Cirbadda ayaa si toos ah loogu sameeyaa aagga ay dhibaatadu saameysey waxayna kaa caawin kartaa yareynta xanuunka iyo bararka.

Corticosteroids-ka afka ayaa loo isticmaalaa xaalado dhexdhexaad ah ama daran. Marka afka laga qaato, corticosteroids waxay saameyn ku yeelan karaan jirka oo dhan. Tani waxay gacan ka geysan kartaa in la nadiifiyo nabarrada HS ee jira isla markaana laga hor istaago kuwa cusub inay sameystaan.

Koorso gaaban oo ah corticosteroids afka ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu maareeyo astaamaha astaamaha.

Corticosteroids afka dheer ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa xaaladaha HS ee daran ee aan ka jawaabin daaweynta caadiga ah. Si kastaba ha noqotee, xaaladahaas, qiyaasta ugu yar ee suurtogalka ah waa in la qoro.

Dhibaatooyinka ay keento

Corticosteroids-ka la isku duro waxay u horseedi karaan xanuun meel u dhow meesha la duray, wejiga oo la dhaqo, iyo hurdo la'aan.

Dhibaatooyinka qaarkood ee ka imaan kara daawada afka laga qaato ee loo yaqaan 'corticosteroids' waa dhiig kar, miisaanka oo kordha, iyo isbeddellada niyadda. Isticmaalka muddada-dheer wuxuu u horseedi karaa maqaarka oo khafiifa, sonkorta dhiigga oo sarreysa, iyo lafo-beel.

Daaweynta hormoonka

HS waxaa loo maleynayaa inay saameyn ku yeelaneyso hormoonnada loo yaqaan androgens. Isbeddelada hormoonnada, sida inta lagu jiro wareegga caadada iyo uurka, ayaa ka sii dari kara astaamaha HS.

Saamaynta hormoonnada ee HS awgeed, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweynta hoormoonka inay tahay xulasho daaweyn oo suurtagal ah. Daaweynta hoormoonka ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso yareynta xanuunka iyo yareynta qadarka dareeraha ka soo baxa dhaawacyada HS inta lagu jiro kacsanaanta.

Daaweynta hormoonka ee HS waxaa ku jiri kara qaadashada noocyada soo socda ee daawooyinka:

• ka-hortagga uur-qaadidda afka ee ay ku jirto estrogen
• spironolactone (Aldactone)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• metformin (Glumetza)

Daaweynta hormoonka ee HS waxaa lagu qaadan karaa hadal ahaan. Waxaa loo isticmaali karaa inay tahay daaweynta kaliya (monotherapy) ee HS dhexdhexaad ama dhexdhexaad ah. Xaaladaha daran, waxaa loo isticmaali karaa iyadoo lagu daweynayo daaweyn kale.

Adeegsiga ka-hortagga uur-qaadidda ee afka oo kaliya ku jira progestin ayaa caadi ahaan laga fogaadaa. Tani waa sababta oo ah waxaa jira xoogaa caddayn sheeko-xumo ah oo ah in HS ay ka sii dari karto marka la isticmaalayo daawada noocan ah.

Dhibaatooyinka ay keento

Dhibaatooyinka soo raaca ee daaweynta hoormoonka haweenka waxaa ku jiri kara xinjiro dhiig haddii la qaado inta lagu jiro uurka. Ragga waxaa laga yaabaa inay dareemaan hoos u dhac ku yimaada libido iyo dhibaatooyinka biyabbaxa.

Marar dhif ah, ragga iyo dumarku waxay ku dhici karaan burooyinka naasaha oo saameyn xun leh.

Retinoids

Retinoids waa daawooyin laga soo qaatay fitamiin A. Waxay ku shaqeeyaan iyaga oo yareynaya koritaanka unugyada maqaarka waxayna yareyn karaan caabuqa. Retinoids waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo xaalado kala duwan oo maqaarka maqaarka ah, oo ay ku jiraan finanka iyo cudurka psoriasis.

Daawooyinka afka laga qaato ee loo yaqaan 'retinoids' ayaa laga yaabaa inay caawiyaan shakhsiyaadka qaarkood ee qaba HS Haddii laguu qoro daawada retinoid ee HS-gaaga, waxay u badan tahay inay ka mid noqoto kuwan:

• isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

Daawada afka laga qaato ee loo yaqaan 'retinoids' guud ahaan waxaa lagula taliyaa oo keliya daaweynta labaad ama seddexaad ee HS. Sidoo kale waa loo qori karaa haddii finanka daran ay ku dhacaan dhaawacyada HS.

Dhibaatooyinka ay keento

Retinoids-ka afka lagama qaato inta lagu guda jiro uurka, maxaa yeelay waxay u horseedi karaan cilado dhalasho oo daran. Dhibaatooyinka kale ee ka imaan kara waxaa ka mid ah maqaarka qalalan, bushimaha dillaacsan, iyo timo luminta ku meel gaar ah.

Bayoolaji

Xaaladaha aadka u daran ee HS ee aan ka jawaabin antibiyootikada ama daaweynta hoormoonka, daawooyinka bayoolajiga ayaa laga yaabaa inay ikhtiyaar u yihiin. Bayoolajiyeedku waxay jidhkaaga ka caawiyaan inuu la dagaallamo HS iyaga oo bartilmaameedsanaya qaybaha nidaamkaaga difaaca ee kiciya caabuqa.

Bayoolaji waxaa lagu maamulaa cirbad ama faleebo (IV) faleebo. Badanaa waxaa la qaataa toddobaadle waxaana lagu maamuli karaa guriga ama isbitaalka ama rug caafimaad khabiirada caafimaadka.

Daaweynta kaliya ee HS ee ay ansixisay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA), iyo tan leh cadeymaha ugu xoogan ee isticmaalka, waa adalimumab (Humira). Cilmiga nafleydan waxaa loo oggolaaday in lagu daaweeyo HS dhexdhexaad ama daran.

Bayoolaji kale, sida infliximab (Remicade) iyo anakinra (Kineret), waxay sidoo kale wax ku ool u noqon karaan daaweynta HS.

Dhibaatooyinka ay keento

Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid noqon kara:

• xanuun ku dhow goobta duritaanka
• qandho
• neefsashada oo adkaata
• cadaadis dhiig oo hooseeya
• khatarta cudurada faafa

Haddii aad isku aragto infekshanno, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu joojiyo isticmaalka bayoolaji wuxuuna baarayaa xulashooyinka kale ee daaweynta.

Dhibaatooyin dhif ah laakiin daran ayaa ku jiri kara astaamaha dareemayaasha jirka iyo wadnaha oo istaaga. Bayoolaji sidoo kale waxay sababi kartaa halista sii kordheysa ee lymphoma. Kala hadal dhakhtarkaaga waxtarrada iyo halista daaweyntan.

Iftiinka, leysarka, iyo ilaha kale ee tamarta

Dhowr ilo tamar ayaa laga yaabaa in loo tixgeliyo inay ka caawiyaan daaweynta HS. Kuwani waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa HS dhexdhexaad ama daran laakiin sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa kiisaska khafiifka ah.

Mid ka mid ah farsamooyinkan ayaa ku lug leh isticmaalka leysarka si loo daaweeyo dhaawacyada firfircoon. Tamarta laga helo laser-ka ayaa burburin karta xididdada timaha, iyagoo ka caawinaya nadiifinta dhaawacyada HS. Noocan daaweyntu wuxuu ku lug yeelan karaa saddex illaa afar fadhi oo daaweyn laser ah.

Daaweynta 'Photodynamic therapy' waxay isticmaashaa daawooyin loo yaqaan 'photoensitizers' iyo ilo iftiin ah si loo dilo unugyada aan caadiga ahayn. Daawooyinka faafiya sawir-qaadista waxaa lagu marinayaa dhag ahaan ama lagu duraa nabarrada. Unugyada HS ayaa markaa dhuuqa dawadan. Marka isha iftiinka la daarto, daroogadu waxay la falgashaa unugyada waxayna u keentaa inay dhintaan.

Daaweynta shucaaca sidoo kale waxaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo HS waxayna u horseedi kartaa horumar shaqsiyaadka qaarkood. Si kastaba ha noqotee, maadaama ay ku lug leedahay u soo bandhigida jirkaaga shucaac, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa daaweyn kale marka hore.

Dhibaatooyinka ay keento

Waa suurtagal inaad dareento xoogaa raaxo-darro ah inta lagu jiro nidaamyadan. Dhibaatooyinka kale ee ka imaan kara ee aad la kulanto ka dib waxaa ka mid noqon kara raaxo-darro ku-meel-gaar ah, casaan, ama barar ku dhaca aagga la daweeyay.

Daaweynta qalliinka

Fursado kala duwan oo qalliin ah ayaa loo heli karaa daaweynta HS, oo ka bilaabma jeexitaanno yaryar illaa gebi ahaanba ka saarista maqaarka ay waxyeeloobeen nabarrada.

Haddii aad u-qalanto qalliinka HS waxay kuxirantahay darnaanta HS-kaaga iyo sida ugu wanaagsan ee aad uga jawaabto noocyada kale ee daaweynta.

Dadka qaba HS daran oo aan ka jawaabin noocyada kale ee daaweynta ayaa u tartamaya qalliinka. Calaamadaha HS daran waxaa ka mid noqon kara:

• nabaro baahsan ama dillaac
• nabarro
• godad badan oo isku xidha maqaarka hoostiisa

Qaar ka mid ah farsamooyinka qalliinka ee loo isticmaali karo waxaa ka mid ah:

• Xaqiijinta: Dhakhtarka qalliinka wuxuu ka qaadayaa unugyada ka hooseeya godadka ama malaxyada, isagoo u oggolaanaya aagga la soo daaweeyay inuu bogsado. Habkani waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa nabarrada soo noqnoqda ama tunelada.
• Jarida: Dhakhtarka qalliinka wuxuu ka saarayaa nabarrada iyo qaar ka mid ah maqaarka caafimaadka qaba ee ku xeeran. Tan waxaa lagu dhammaystiri karaa maqaarka maqaarka, leysarka, ama qalabka koronto-dhalinta. Waxaa loo adeegsadaa nabarro ballaaran oo soo noqnoqda.
• Jarida iyo dheecaanka: Dhakhtarka qalliinka wuxuu miiraa hal ama labo nabar ka dibna wuu iska saaraa. Kani waxaa lagula talinayaa oo keliya in la siiyo gargaar muddo-gaaban ah oo ku saabsan nabarada boogta leh.

Haddii aad u maleyneyso inaad u sharaxan tahay qalliinka, kala hadal dhakhtarkaaga xulashada kugu habboon adiga.

Dhibaatooyinka ay keento

Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee qalliinka ee HS waxaa ka mid ah nabar ama infekshan goobta qalliinka ah. Intaa waxaa sii dheer, qalliinku wuxuu daaweynayaa oo keliya aag gaar ah, markaa nabarradu waxay ka muuqan karaan goobo cusub.

Daryeelka nabarka

Daryeelka nabarada ee qalliinka ka dib HS sidoo kale waa mid aad muhiim u ah. Dhakhtarkaagu wuxuu dooran doonaa labis habboon oo ku saleysan goobta iyo baaxadda qalliinka. Waxa kale oo laga yaabaa inay kugula taliyaan isticmaalka jeermiska jeermiska inta lagu jiro bogsashada.

Markaad daryeeleyso nabar qalliinka ka dib HS, waxaa muhiim ah in la raaco hababka guud ee ugu fiican ee loogu talagalay daryeelka boogta, oo ay ku jiraan:

• marwalba dhaqo gacmahaaga kahor taabashada aagga
• iska ilaalinta dharka nabarka ku duugi kara
• Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga ee ku saabsan goorta iyo sida badanaa loo nadiifiyo nabarkaaga ama loo beddelo labiskiisa
• si taxaddar leh u daawanaya calaamadaha cudurka

Daaweynta dabiiciga ah

Waxaa jira daaweyn dabiici ah oo yar iyo wax ka badalida qaab nololeedka oo kaa caawin kara HS-kaaga.

Sigaar cabida iyo culeyska ka sarreeya celceliska cudurka HS ayaa aad ugu xumaaday. Ku celcelinta wax ka beddelka qaab nololeedka sida joojinta sigaar cabbista iyo joogteynta miisaanka dhexdhexaadka ah ayaa kaa caawin kara inaad si wanaagsan u maamusho astaamahaaga.

Intaa waxaa sii dheer, waxaa jira waxqabadyo laga yaabo inay sii dhibsadaan maqaarkaaga. Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad iska ilaaliso inaad waxyaabaha soo socda ka sameyso agagaarka aagga ay dhibaatadu saameysey:

• xirashada dhar dhagan ama xaddidan
• ku nadiifinta qalabka adag, sida burush ama marada dharka lagu dhaqo
• iyadoo la adeegsanayo faashad dhejis ah
• adeegsiga alaabada ay ku jiri karaan waxyaabaha kiciya, sida waxyaabaha lagu nadiifiyo ama cadarka
• xiirashada

Waxaa sidoo kale jira calaamado muujinaya in kaabista cuntada, gaar ahaan zinc, ay ka caawin karto dadka qaba HS fudud ama dhexdhexaad ah. Tan awgeed, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa waxyaalaha zinc ee afka laga qaato. Ha badin, in kastoo - zinc badan uu sababi karo calool xanuun.

Ka fogaanshaha cuntooyinka ay ku jiraan caanaha ama khamiirka qamriga ayaa laga yaabaa inay ka caawiso dadka qaarkood HS. Si kastaba ha noqotee, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo taageero tan.

Qaadashada

Waxaa jira daaweyn badan oo suurtagal ah oo HS ah, mid walbana wuxuu leeyahay faa iidooyinkiisa iyo waxyeelooyin ka imaan kara. Daaweynta noocee ah (ama daaweynta) ayaa lagugula talin karaa adiga waxay ku xirnaan doontaa darnaanta xaaladdaada.

Waa muhiim inaad si fiican ugala hadasho xulashooyinkaaga daaweynta dhakhtarkaaga ama dhakhtarka maqaarka. U hubso inaad u sheegto haddii aad la kulanto waxyeellooyin soo raaca inta lagu jiro daaweynta iyo sidoo kale haddii aad u furan tahay inaad tijaabiso daaweyn kasta oo cusub. Wada shaqeynta waxay kaa caawin kartaa inaad maareyso HS-kaaga.