Wax Kasta Oo Aad U Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Cudurka Lisia Tumor

Qanacsan

• Waa maxay cilladda cilladdu?
• Waa maxay astaamuhu?
• Maxay u dhacdaa?
• Ma jiraan arrimo qatar ah?
• Sidee lagu ogaadaa?
• Sidee loo daaweeyaa
• Ma laga hortagi karaa?
• Waa maxay aragtida?

Waa maxay cilladda cilladdu?

Hadafka daaweynta kansarku waa in la baabi'iyo burooyinka. Marka burooyinka kansarku si dhakhso leh u jajabaan, kelyahaaga waa inay si adag u shaqeeyaan si looga saaro dhammaan walxaha ku jiray burooyinkaas. Haddii aysan sii wadi karin, waxaad horumarin kartaa wax loo yaqaan 'tumor lysis syndrome' (TLS).

Cilladdaan cillad-xanuunka waxay ku dhacdaa inta badan dadka qaba kansarrada la xiriira dhiigga, oo ay ku jiraan qaar ka mid ah leukemias iyo lymphomas. Guud ahaan waxay ku dhacdaa dhowr saacadood gudahood illaa dhowr maalmood ka dib daaweynta ugu horreysa ee daaweynta kiimikada.

TLS waa wax aan caadi ahayn, laakiin waxay si dhakhso leh u noqon kartaa nolol khatar ku ah. Waa muhiim inaad ogaato sida loo garto sidaa darteed waxaad raadin kartaa daaweyn degdeg ah.

Waa maxay astaamuhu?

TLS waxay kordhisaa xaddiga maaddooyin dhowr ah oo ku jira dhiiggaaga, taasoo sababi karta calaamado kala duwan.

Maaddooyinkaas waxaa ka mid ah:

• Botaasiyam. Heerarka sare ee potassium waxay u horseedi kartaa isbeddellada neerfaha iyo dhibaatooyinka wadnaha.
• Uric acid. Uric acid xad dhaaf ah (hyperuricemia) waxay sababi kartaa dhagaxaanta kalyaha iyo dhaawaca kalyaha. Waxaad sidoo kale horumarin kartaa keydka uric acid ee kala-goysyadaada, taas oo keenta xaalad xanuun oo la mid ah gout.
• Fosfaatka. Kordhinta fosfateerka waxay u horseedi kartaa kelyaha oo shaqeynaya.
• Kaalshiyamka. Fosfooras badan ayaa sidoo kale sababi kara heerarka kaalshiyamka inay hoos u dhacaan, oo laga yaabo inay u horseedo kelyo xanuun degdeg ah

In kasta oo astaamaha TLS badanaa bilowga fudud yihiin, maaddaama walxaha dhiiggu ku soo baxaan, waxaad la kulmi kartaa:

• degganaansho la’aan, xanaaq
• daciifnimo, daal
• kabuubyo, xoqid
• lallabbo, matagid
• shuban
• casiraad muruq ah
• kalagoys xanuun
• kaadida oo yaraata, kaadida daruurta leh

Haddii aan la daaweyn, TLS waxay aakhirka u horseedi kartaa calaamado aad u daran, oo ay ku jiraan:

• luminta xakamaynta murqaha
• wadnaha wadnaha
• qalal
• dhalanteed, delirium

Maxay u dhacdaa?

In kasta oo TLS ay mararka qaarkood iskeed u dhacdo ka hor daaweynta kansarka., Kani waa dhif iyo naadir. Xaaladaha badankood, waxay dhacdaa waxyar uun ka dib markay dawaynta kimikalku bilaabato.

Dawaynta kimikalku waxay ku lug leedahay dawooyin loogu talagalay inay weeraraan burooyinka. Markay burooyinka jabaan, waxay ku sii daayaan qulqulka dhiiga. Waqtiga intiisa badan, kilyahaaga ayaa shaandhayn kara walxahaas iyada oo aan wax dhibaato ah qabin.

Si kastaba ha noqotee, mararka qaarkood burooyinka ayaa u burbura si ka dhakhso badan sida kelyahaagu xamili karaan. Tani waxay ku adkeyneysaa kilyahaaga inay ka sifeeyaan dhiigga waxa ku jira burooyinka.

Inta badan, tani waxay dhacdaa waxyar kadib daaweyntaada ugu horreeya ee daaweynta kiimikada, markii tiro aad u tiro badan oo unugyada kansarka ah lagu baabi'iyo waqti aad u yar. Waxay sidoo kale dhici kartaa goor dambe daaweynta.

Marka lagu daro daaweynta kiimikada, TLS sidoo kale waxay kuxirantahay:

• daaweynta shucaaca
• daaweynta hoormoonka
• daaweynta dabiiciga ah
• daaweynta corticosteroid

Ma jiraan arrimo qatar ah?

Waxaa jira dhowr waxyaalood oo kordhin kara halista aad ugu jirtid TLS, oo ay ku jiraan nooca kansarka aad qabtid. Kansarrada badanaa lala xiriiriyo TLS waxaa ka mid ah:

• leukemia
• lymfoma aan Hodgkin ahayn
• neoplasms myeloproliferative, sida myelofibrosis
• blastomas ku dhaca beerka ama maskaxda
• kansarrada saameeya shaqada kilyaha kahor daaweynta

Waxyaabaha kale ee khatarta keeni kara waxaa ka mid ah:

• cabir buro weyn
• shaqo kelyo xumo
• burooyinka si dhakhso leh u koraya
• qaar ka mid ah dawooyinka kemotherabi, oo ay ku jiraan cisplatin, cytarabine, etoposide, iyo paclitaxel

Sidee lagu ogaadaa?

Haddii aad ku socoto kemotherabi oo aad leedahay waxyaabo khatar u ah TLS, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaanno dhiig iyo kaadi ah oo joogto ah 24 saacadood isla markiiba ka dib daaweyntaada koowaad. Tani waxay u oggolaaneysaa iyaga inay hubiyaan wixii calaamado ah ee kelyahaagu aysan shaandhaynayn wax walba.

Noocyada tijaabooyinka ay adeegsadaan waxaa ka mid ah:

• nitrogen dhiigga urea
• kalsiyum
• tirinta unugyada dhiiga
• creatinine
• dheecaanka jirka ka baxa
• fosfooraska
• serum elektrolytes
• uric acid

Waxaa jira laba nooc oo shuruudo ah oo ay dhakhaatiirtu u isticmaali karaan inay ku ogaadaan TLS:

• Shuruudaha Qaahira-Bishop. Tijaabooyinka dhiiggu waa inay muujiyaan ugu yaraan boqolkiiba 25 kororka heerarka maaddooyinka qaarkood.
• Shuruudaha Howard. Natiijooyinka shaybaarka waa inay muujiyaan laba ama in ka badan cabirro aan caadi ahayn muddo 24-saac gudahood ah.

Sidee loo daaweeyaa

Si loo daaweeyo TLS, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku bilaabo adiga oo ku siiya xoogaa dheecaano ah (IV) adiga oo kormeeraya inta jeer ee aad kaadido. Haddii aadan soo saareynin kaadi ku filan, dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku siiyo daawada diuretics.

Daawooyinka kale ee aad u baahan karto waxaa ka mid ah:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) si jirkaaga looga joojiyo sameynta uric acid
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) si loo burburiyo uric acid
• sodium bicarbonate ama acetazolamide (Diamox Sequels) si looga hortago uric acid sameynta kristantar

Waxa kale oo jira laba nooc oo dawooyin ah oo cusub oo laga yaabo inay sidoo kale kaa caawin karaan:

• kahortagayaasha kinase-ka, sida ibrutinib (Imbruvica) iyo idelalisib (Zydelig)
• B-cell lymphoma-2 protein inhibitors, sida venetoclax (Venclexta)

Haddii dheecaannada iyo daawooyinka aysan waxtar lahayn ama shaqada kelyahaagu ay sii socoto inay hoos u dhacdo, waxaad u baahan kartaa kaadi-siifaynta kelyaha. Kani waa nooc daaweyn ah oo ka caawiya ka saarista qashinka, oo ay ku jiraan kuwa ka soo baxa burooyinka burburay, ee dhiigaaga.

Ma laga hortagi karaa?

Ma ahan in qof walba oo daaweynaya kemotherabi uusan ku dhicin TLS. Intaas waxaa sii dheer, dhakhaatiirtu waxay si cad u qeexeen qodobo muhiim u ah halista waxayna badanaa yaqaanaan qofka leh halista sare.

Haddii aad leedahay mid ka mid ah sababaha halista, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu go'aansado inuu bilaabo inuu ku siiyo dheecaano dheeraad ah oo IV ah laba maalmood ka hor daaweynta kemotherabi ee kuugu horreysa. Waxay kormeeri doonaan wax soo saarka kaadidaada labada maalmood ee soo socota waxayna ku siin doonaan durayo haddii aadan soo saarin wax kugu filan.

Waxaad sidoo kale bilaabi kartaa inaad qaadato allopurinol isla waqtigaas si aad jidhkaaga uga ilaaliso inuu sameeyo uric acid.

Tallaabooyinkani waxay sii socon karaan laba ama saddex maalmood ka dib fadhiga kemotherabi, laakiin dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu sii wado kormeerka dhiiggaaga iyo kaadida inta daaweyntaada ka hartay.

Waa maxay aragtida?

Khatarta guud ee horumarinta TLS way hooseysaa. Si kastaba ha noqotee, markay dadku horumariyaan, waxay sababi kartaa dhibaatooyin daran, oo ay ku jiraan dhimasho. Haddii aad bilaabi laheyd daaweynta kansarka, weydii wax ku saabsan sababahaaga halista ah ee TLS iyo haddii dhakhtarkaagu kugula taliyo daaweyn ka hortag ah.

Sidoo kale waa inaad hubisaa inaad ka feejigantahay astaamaha oo dhan si aad u bilaabi karto helitaanka daaweynta isla marka aad bilowdo inaad aragto.