Cudurka wadnaha ee durugsan - lugaha

Cudurka wadnaha ee durugsan (PAD) waa xaalad xididdada dhiigga ee bixiya lugaha iyo cagaha. Waxay ku dhacdaa cidhiidhi xididdada dhiigga ee lugaha. Tani waxay sababtaa socodka dhiigga oo yaraada, kaas oo dhaawici kara neerfaha iyo unugyada kale.

PAD waxaa sababa atherosclerosis. Dhibaatadani waxay dhacdaa marka maadada dufanka leh (huurada) ay ku soo ururto darbiyada xididdadaada oo ay ka dhigto mid cidhiidhi ah. Darbiyada xididada xididku sidoo kale wey adkaadaan mana ballaadhi karaan (weynaanayaan) si ay u oggolaadaan socodka dhiigga oo weyn markii loo baahdo.

Sidaa darteed, muruqyada lugahaagu ma heli karaan dhiig iyo oksijiin ku filan markay si adag u shaqeynayaan (sida xilliga jimicsiga ama socodka). Haddii PAD uu noqdo mid daran, waxaa laga yaabaa inaysan jirin dhiig ku filan iyo oksijiin, xitaa marka murqaha ay nasanayaan.

PAD waa cilad caadi ah. Waxay badanaa ku dhacdaa ragga ka weyn da'da 50, laakiin haweenku sidoo kale way ku dhici karaan. Dadku waxay ku jiraan khatar sare haddii ay taariikh u leeyihiin:

• Kalastarool aan caadi ahayn
• Sonkorowga
• Cudurka wadnaha (cudurka halbowlayaasha wadnaha)
• Dhiig kar (dhiig kar)
• Cudurka kilyaha ee ku lug leh hemodialysis
• Sigaar cabid
• Stroke (cudur maskaxda ku dhaca)

Calaamadaha ugu muhiimsan ee PAD waa xanuun, xanuun, daal, gubasho, ama raaxo la'aan muruqyada cagahaaga, weylaha, ama bowdyahaaga. Astaamahan badanaa waxay soo muuqdaan inta lagu guda jiro socodka ama jimicsiga, waxayna tagayaan dhowr daqiiqo oo nasasho ah ka dib.

• Marka hore, astaamahani waxay soo muuqan karaan oo keliya markaad kor u socoto, si dhakhso leh u socoto, ama aad u lugeyso masaafo dheer.
• Si tartiib ah, astaamahan waxay u dhacaan si dhakhso leh iyo jimicsi yar.
• Lugahaaga ama cagahaagu waxay dareemi karaan kabuubyo markaad nasato. Lugaha sidoo kale waxay dareemi karaan qabow taabashada, maqaarkuna wuxuu u muuqan karaa mid cirro leh.

Markuu PAD noqdo mid daran, waxaad yeelan kartaa:

• Awood daro
• Xanuun iyo casiraad habeenkii
• Xanuun ama ruxasho cagaha ama suulasha, oo aad u daran oo xitaa culeyska dharka ama gogosha sariirta ay xanuun badan tahay
• Xanuun ka sii daraya markaad lugahaaga sare u qaaddo, oo soo fiicnaada markaad lugahaaga ku laalaadiso dhinaca sariirta
• Maqaarka oo umuuqda madow iyo buluug
• Nabarro aan bogsanayn

Inta lagu jiro baaritaanka, bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu ogaado:

• Dhawaaq sanqadhi ah markii stethoscope lagu hayo halbowlaha (nabarrada halbowlaha)
• Hoos u dhaca cadaadiska dhiigga ee addinka ay dhibaatadu soo gaadhay
• Maskax daciif ah ama maqane ah oo ku jirta addinka

Marka PAD uu aad u daran yahay, natiijooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Muruqyada kubka oo yaraada (qallaji ama atrophy)
• Timo luminta lugaha, cagaha, iyo suulasha
• Xanuun, nabarro aan dhiig ka imanayn cagaha ama suulasha (badiyaa madow) oo gaabis ka bogsanaya
• Jirka oo midab noqda ama midab buluug ah oo suulasha ama cagaha (cyanosis)
• Dhaldhalaalaya, maqaarka dhagan
• Ciddiyaha dhaadheer

Tijaabooyinka dhiigga waxaa laga yaabaa inay muujiyaan kolestarool sare ama sonkorow.

Imtixaanada PAD waxaa ka mid ah:

• Angiography ee lugaha
• Cadaadiska dhiigga ee lagu cabbiro gacmaha iyo lugaha si loo barbardhigo (canqowga / brachial index, ama ABI)
• Imtixaanka 'ultrasound ultrasound' Doppler ee xagjirnimada
• Angolajiyeynta magnetic resonance ama CT angiography

Waxyaabaha aad sameyn karto si aad u xakameyso PAD waxaa ka mid ah:

• Isu dheellitiran jimicsiga iyo nasashada. Soco ama samee waxqabad kale illaa heerka xanuunka oo ku beddel xilliyada nasashada. Waqti ka dib, wareeggaagu wuu fiicnaan karaa markii ay samaysmaan xididdada dhiigga ee yaryar. Had iyo jeer la hadal adeeg bixiyaha ka hor intaadan bilaabin barnaamijka jimicsiga.
• Sigaar jooji. Sigaar cabiddu waxay yaraysaa xididdada dhiigga, waxay yaraysaa awoodda dhiiggu ku qaadi karo oksijiinta, waxayna kordhisaa halista sameynta xinjirowga (thrombi iyo emboli).
• Ka taxaddar cagahaaga, gaar ahaan haddii aad sidoo kale leedahay sonkorow. Xidho kabo si habboon u habboon. Fiiro gaar ah u yeelo wixii dillaac ah, nabarro ah, ama dhaawacyo ah, isla markaana arag bixiyahaaga isla markiiba. Nudaha si tartiib tartiib ah ayey u bogsadaan waxayna u badan tahay inay ku dhacaan marka uu wareegga dhiiggu yaraado.
• Hubso in cadaadiska dhiiggaagu si fiican loo xakameeyo.
• Haddii aad cayillan tahay, yaree miisaankaaga.
• Haddii kolestaroolkaagu sarreeyo, cun cunno dufanka yar iyo dufanka yar.
• La soco heerka sonkorta dhiiggaaga haddii aad sonkorow qabto, isla markaana xakamee.

Daawooyinka ayaa loo baahan karaa si loo xakameeyo cilladda, oo ay ka mid yihiin:

• Aspirin ama daawo loo yaqaan clopidogrel (Plavix), oo ka ilaaliya dhiiggaaga inuu ku sameysmo xinjirowga xididdada dhiiggaaga. HA JOOJIN qaadashada daawooyinkan adiga oo aan marka hore la hadlin bixiyahaaga.
• Cilostazol, oo ah dawo ka shaqeysa balaarinta (ballaarinta) halbowlaha ay dhibaatadu saameysey ama halbowlayaasha xaaladaha dhexdhexaad-ilaa-daran ee aan ahayn musharraxiinta qalliinka.
• Daawo kaa caawineysa yareynta kolestaroolkaaga.
• Xanuun joojiyeyaasha.

Haddii aad u qaadanaysid dawooyin dhiig kar ama sonkorow, u qaado sida dhakhtarkaagu kuu qoray.

Qalliin ayaa lagu sameyn karaa haddii xaaladdu daran tahay oo saameyn ku leh awooddaada shaqo ama qabashada howlo muhiim ah, waxaad ku xanuunsaneysaa nasashada, ama waxaad leedahay nabarro ama nabarro lugtaada ah oo aan bogsan. Ikhtiyaarrada ayaa kala ah:

• Nidaamka loo furayo xididdada dhiigga ee cidhiidhiga ah ama xidhan ee dhiigga siiya lugahaaga
• Qalliinka si loogu beddelo saadka dhiigga agagaarka halbowle xiran

Dadka qaarkiis ee qaba PAD waxaa laga yaabaa inay u baahdaan in addinka laga jaro (la gooyo).

Xaaladaha badankood ee PAD ee lugaha waa la xakameyn karaa qalliin la'aan. In kasta oo qalliinku bixiyo astaamo wanaagsan oo lagu gargaaro xaaladaha daran, hababka loo yaqaan 'angioplasty' iyo 'stent sting' ayaa loo adeegsadaa meeshii qalliinka marar badan.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Xinjirowga dhiigga ama emboli xira xididdada yaryar
• Cudurka halbowlayaasha wadnaha
• Awood daro
• Nabaro furan (boogaha ischemic ee lugaha hoose)
• Dhimashada nudaha (gangrene)
• Lugta ama lugta ay dhibaatadu soo gaadhay ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la jaro

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad leedahay:

• Lug ama cag qabow u taabashada, cirro, buluug, ama kabuubyo
• Laab xanuun ama neefsashada oo ku qabata lug xanuun
• Lug xanuun oo aan dhammaanaynin, xitaa markaad socotid ama dhaqaaqin (waxaa loo yaqaan nasashada xanuun)
• Lugaha oo cas, kulul, ama bararsan
• Nabaro / nabarro cusub
• Calaamadaha infekshinka (qandho, casaan, dareen xanuun guud)
• Calaamadaha halbowlayaasha arteriosclerosis

Ma jiro baaritaan tijaabo ah oo lagula taliyay in lagu aqoonsado PAD bukaannada aan lahayn astaamo.

Qaar ka mid ah halista cudurka halbowlaha ee aad u beddeli Karto waa:

• Sigaar cabid Haddii aad sigaar cabto, jooji.
• Xakameynta kolestaroolkaaga habka cuntada, jimicsiga, iyo daawooyinka.
• Xakameynta dhiig karka iyadoo la adeegsanayo cuntada, jimicsiga, iyo daawooyinka, haddii loo baahdo.
• Xakameynta sonkorowga iyada oo loo marayo cuntada, jimicsiga, iyo daawooyinka, haddii loo baahdo
• Jimicsi samee ugu yaraan 30 daqiiqo maalintii.
• Joogitaanka miisaan caafimaad leh adiga oo cunaya cuntooyin caafimaad qaba, in yar oo cunista, iyo ku biirista barnaamijka miisaanka oo yaraada, haddii aad u baahan tahay in miisaanku kaa yaraado.
• Barashada siyaabo caafimaad leh oo lagula tacaalo culeyska fekerka ama barnaamijyada gaarka ah, ama waxyaabaha sida fikirka ama yoga.
• Xaddididda inta khamriga aad cabto 1 cabbo maalintii dumarka iyo 2 maalin ragga.

Cudurka xididdada dhiigga ee durugsan; PVD; FADLAN; Arteriosclerosis obliterans; Xididdada xididdada dhiigga; Xaqiijinta; Kala-qaadid goos goos ah; Cudurka Vaso-occlusive ee lugaha; Cillad la'aanta xididdada lugaha; Lug xanuun soo noqnoqda iyo casiraad; Kibi xanuun leh jimicsi

• Angioplasty iyo meelaynta adag - halbowlayaasha durugsan - dheecaan
• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Kalastarol iyo qaab nololeedka
• Dufanka cuntada ayaa la sharaxay
• Tilmaamaha cuntada degdega ah
• Lug goynta - dheecaan
• Sida loo aqriyo sumadaha cuntada
• Lug goynta - dheecaan
• Lug ama lug goynta - isbedelka labiska
• Cuntada badda Mediterranean
• Dheecaanka halbowlaha durugsan

• Atherosclerosis ee xagjirnimada
• Lugta wareega wadnaha - taxane

Bonaca MP, Creager MA. Cudurka halbowlaha durugsan. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Calaamadaha halista iyo ka hortagga koowaad ee cudurka wadnaha iyo xididdada. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Cudurka halbowlaha hoose ee hoose: maareynta caafimaadka iyo go'aan gaarista. Gudaha: Sidawy AN, Perler BA, eds. Qalliinka Rutherford ee Vascular and Endovascular Therapy. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 105.

Xoogagga Adeegyada Ka-hortagga ee Mareykanka, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, iyo al. Baadhitaanka cudurada halbowlayaasha durugsan iyo qiimeynta halista cudurada wadnaha iyo xididada iyadoo la raacayo tusmada canqowga-brachial: Bayaanka Tallada Xoogga ee Adeegyada Kahortaga Mareykanka. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

CJ Caddaan. Cudurka xididdada dhiigga ee wadnaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 71.