Dib-u-cusboonaysiinta qalabka mitirka

Dib-u-cusbooneysiinta 'mitral regurgitation' waa jahwareer kaas oo mitirka mitirka ee dhinaca bidix ee wadnaha uusan si sax ah u xirmin.

Regurgitation macnaheedu waa wax ka soo daadashada waalka aan xirmin jidka oo dhan.

Dib-u-hagaajinta mitral waa nooc caadi ah oo cillad wadnaha wadnaha ah.

Dhiig qulqulaya inta u dhexeysa qolalka kala duwan ee wadnahaaga waa inuu ku dhex maro waalka. Waalka u dhexeeya labada qol ee ku yaal dhinaca bidix ee wadnahaaga waxaa loo yaqaan 'mitral valve'.

Marka mitirka mitirka uusan xirmin jidka oo dhan, dhiig ayaa gadaal ugu qulqulaya qolka wadnaha sare (atrium) oo ka imanaya qolka hoose markuu qandaraasku dhacayo. Tani waxay yareysaa xaddiga dhiigga ee ku qulqulaya jirka intiisa kale. Natiijo ahaan, wadnuhu wuxuu isku dayi karaa inuu si xoog leh u bamgareeyo. Tani waxay u horseedi kartaa wadnaha oo istaaga.

Dib-u-hagaajinta mitral-ka ayaa laga yaabaa inay si lama filaan ah u bilaabato. Tani badanaa waxay dhacdaa wadno qabad kadib. Marka dib-u-habayntu aysan dhammaan, waxay noqoneysaa muddo-dheer (chronic).

Cudurro kale oo badan ama dhibaatooyin ayaa daciifin kara ama dhaawici kara waalka ama unugyada wadnaha ee hareeraha waalka. Waxaad halis ugu jirtaa dib-u-hagaajinta qalabka mitralka haddii aad:

• Wadne xanuunka iyo dhiig karka
• Infekshinka qalabka wadnaha
• Soo noqoshada mitral waalka (MVP)
• Xaalado dhif ah, sida waraabowga oo aan la daaweyn ama Marfan syndrome
• Xanuun wadne xanuun. Tani waa cilad ku timaadda dhuunta xinjirowga aan la daaweyn oo noqota mid aan caadi ahayn.
• Barar ku dhaca qeybta bidix ee qolka wadnaha

Cunsurka kale ee halista ah ee dib-u-habaynta mitirka waa adeegsi hore oo kiniinka cuntada ah oo loo yaqaan "Fen-Phen" (fenfluramine iyo phentermine) ama dexfenfluramine. Daawada waxaa suuqa ka saaray Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) sanadkii 1997 sababo la xiriira xagga nabadgelyada.

Calaamaduhu waxay u bilaaban karaan si lama filaan ah haddii:

• Wadne qabad wuxuu dhaawacaa muruqyada hareeraha marinka mitirka.
• Xadhkaha muruqyada ku xidha waalka jaban.
• Infekshan ku dhaca waalka ayaa baabi'iya qeyb ka mid ah waalka.

Badanaa ma jiraan wax astaamo ah. Markay astaamuhu dhacaan, badanaa si tartiib tartiib ah ayey u kobcaan, waxaana ka mid noqon kara:

• Qufac
• Daal, daal, iyo madax-wareer
• Neefsasho deg deg ah
• Dareen dareemida garaaca wadnaha (wadna garaac) ama garaaca wadnaha oo degdeg ah
• Neef gaaban oo ku kordha firfircoonida iyo markaad jiifto
• Soo toosi saacad ama wax ka dib markaad seexato dhibaato neefsashada awgeed
• Kaadi, kaadi badan

Markaad dhageysaneysid wadnahaaga iyo sanbabadaada, daryeel caafimaad bixiyaha wuxuu ogaan karaa:

• Farxad (gariir) wadnaha ah markii la dareemo aagga xabadka
• Dhawaaq wadnaha oo dheeri ah (S4 gallop)
• Qalbi gooni ah ayaa ku gunuunaca
• Dildilaaca sanbabada (haddii dheecaanku dib ugu noqdo sambabbada)

Imtixaanka jireed wuxuu kaloo daaha ka qaadi karaa:

• Canqowga iyo lugta oo barara
• Beerka oo weynaaday
• Xididdada qoorta oo qoyan
• Calaamadaha kale ee wadnaha oo istaaga

Tijaabooyinka soo socda ayaa loo samayn karaa si loo eego qaabdhismeedka wadnaha iyo shaqada:

• CT iskaanka wadnaha
• Echocardiogram (baaritaan ultrasound ah oo wadnaha ah) - transthoracic ama transesophageal
• Sawir-qaadista magnetic (MRI)

Qalliinka wadnaha la marin karaa waa la samayn karaa haddii shaqada wadnuhu sii xumaato.

Daaweyntu waxay ku xirnaan doontaa astaamaha aad leedahay, xaaladdee keentay dib-u-hagaajinta mitirka, sida ugu wanaagsan ee wadnuhu u shaqeynayo, iyo haddii wadnuhu weynaaday.

Dadka qaba cadaadis dhiig oo sareeya ama muruqa wadnaha oo daciif ah ayaa la siin karaa daawooyin yareeya culeyska wadnaha iyo fududeynta astaamaha.

Daawooyinka soosocda waa la qori karaa marka calaamadaha iskudhafka mitralku ka sii daraan:

• Beta-blockers, ACE inhibitors, ama kaalshiyamka kanaalka
• Dhiiga khafiifiyeyaasha (daawooyinka xinjirowga lidka ku ah) si looga hortago xinjirowga dhiigga ee dadka qaba fibrillation-ka jirka
• Daawooyinka ka caawiya xakameynta garaaca wadnaha aan sinnayn ama aan caadiga ahayn
• Kiniiniyada biyaha (diuretics) si looga saaro dheecaanka xad dhaafka ah ee sanbabada

Cunto-sodium-yar ayaa laga yaabaa inay ku caawiso. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad xaddiddo dhaqdhaqaaqaaga haddii calaamadaha ay soo baxaan.

Marka cudurka la ogaado, waa inaad si joogto ah u booqataa takhtarkaaga si aad ula socoto calaamadahaaga iyo shaqada wadnaha.

Waxaad u baahan kartaa qalliin si loo dayactiro ama loo beddelo waalka haddii:

• Shaqada wadnaha ayaa liidata
• Wadnuhu wuu weynaadaa (wuu weynaadaa)
• Calaamadaha ayaa ka sii daraya

Natiijadu way kala duwan tahay. Inta badan xaaladdu way fududahay, markaa daaweyn ama xaddid looma baahna. Calaamadaha badanaa waxaa lagu xakameyn karaa daawo.

Dhibaatooyinka soo bixi kara waxaa ka mid ah:

• Wadna garaac aan caadi ahayn, oo ay ku jiraan fibrillation-ka wadnaha oo laga yaabo inay aad u daran tahay, ama xitaa qatarta nolosheeda oo aan caadi ahayn
• Qallooca laga yaabo inuu u safro meelaha kale ee jirka, sida sambabada ama maskaxda
• Infekshinka qalabka wadnaha
• Wadne istaag

Wac adeeg bixiyahaaga haddii calaamadaha ay ka sii daraan ama aysan ku fiicnayn daaweynta.

Sidoo kale wac daryeel bixiyahaaga haddii lagaa daweynayo xaaladan oo aad yeelato calaamadaha cudurka, oo ay ka mid yihiin:

• Qabow
• Qandho
• Dareen guud
• Madax xanuun
• Murqo xanuun

Dadka qaba cillad wadnaha aan caadiga ahayn ama dhaawacan waxay halis ugu jiraan infekshin loo yaqaan endocarditis. Wax kasta oo sababa in bakteeriyadu ku dhacdo dhiiggaaga waxay u horseedi kartaa infakshankan. Tallaabooyinka looga hor tagayo dhibaatadan waxaa ka mid ah:

• Ka fogow irbado aan nadiif ahayn.
• Si dhakhso ah u daawee infekshannada ku dhaca faleebada si looga hortago qandho-xanuun.
• Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga iyo dhakhtarkaaga ilkaha haddii aad taariikh u leedahay cudurka wadnaha wadnaha ama cudurada wadnaha ee lagu dhasho ka hor daaweynta. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan antibiyootiko ka hor nidaamka ilkaha ama qalliinka.

Dib-u-cusboonaysiinta qalabka mitirka; Yaraanta waalka mitirka; Dib-u-hagaajinta mitirka wadnaha; Dib-u-hagaajinta mitirka 'Valvular mitral regurgitation'

• Wadnaha - qaybta dhexe
• Wadnaha - aragtida hore
• Qalliinka wadnaha - taxane

Carabello BA. Cudurka wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, iyo al. 2017 AHA / ACC waxay cusbooneysiisay cusbooneysiinta 2014 AHA / ACC tilmaamaha loogu talagalay maareynta bukaannada qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. Wareegga. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Cudurka Mitral valve. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 69.