Dhiig kar - dadka waaweyn

Cadaadiska Dhiiggu waa cabbiraadda xoogga laga qaado derbiyada xididdadaada maadaama wadnahaagu dhiig ku daadinayo jirkaaga. Dhiig-kar waa erey loo adeegsado in lagu sharaxo dhiig karka.

Dhiig karka aan la daaweyn wuxuu u horseedi karaa dhibaatooyin caafimaad oo fara badan. Kuwaas waxaa ka mid ah cudurrada wadnaha, istaroogga, kalyaha oo aan shaqeyn, dhibaatooyinka indhaha, iyo arrimo kale oo caafimaad.

Akhrinta cadaadiska dhiigga waxaa loo bixiyaa sidii laba lambar. Lambarka ugu sarreeya waxaa lagu magacaabaa cadaadiska dhiigga ee dhiig-baxa. Lambarka hoose waxaa lagu magacaabaa dhiig kar diastolic ah. Tusaale ahaan, 120 ka weyn 80 (oo loo qoray 120/80 mm Hg).

Mid ama labadaba lambarradan ayaa noqon kara kuwo aad u sarreeya. (Xusuusin: Nambaradaasi waxay khuseeyaan dadka aan u qaadanaynin daawooyinka dhiig karka iyo kuwa aan jiranayn.)

• Cadaadiska dhiigga ee caadiga ah waa marka cadaadiska dhiiggaagu ka hooseeyo 120/80 mm Hg inta badan.
• Dhiig kar (dhiig kar) waa marka mid ama labadaba aqrinta cadaadiska dhiiggaagu ay ka sareeyaan 130/80 mm Hg inta badan.
• Haddii lambarka cadaadiska dhiigga ee ugu sarreeya uu u dhexeeyo 120 illaa 130 mm Hg, lambarka cadaadiska dhiigga ee hoose-na uu ka yar yahay 80 mm Hg, waxaa loo yaqaannaa dhiig kar.

Haddii aad qabtid dhibaatooyin wadnaha ama kilyaha ah, ama aad istaroog kugu dhacday, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu doonayo in cadaadiska dhiiggaagu uu ka sii hooseeyo kan dadka aan haysan xaaladahaas oo kale.

Waxyaabo badan ayaa saameyn ku yeelan kara cadaadiska dhiigga, oo ay ka mid yihiin:

• Tirada biyaha iyo milixda aad ku dhex leedahay jirkaaga
• Xaaladda kelyahaaga, nidaamka neerfaha, ama xididdada dhiigga
• Heerarkaaga hormoonka

Waxay u badan tahay in laguu sheego cadaadiska dhiiggaagu inuu aad u sarreeyo markaad gabowdo. Tani waa sababta oo ah xididdada dhiiggaagu way adkaadaan markaad sii gabowdid. Markay taasi dhacdo, dhiig karkaagu kor buu u kacayaa. Dhiig karka ayaa kordhiya fursadaada istaroog, wadno qabad, wadnaha oo istaaga, kilyo xanuun, ama geeri hore.

Waxaad leedahay halista sare ee dhiig kar haddii:

• Ma yihiin Mareykan Mareykan ah
• Cayilan yihiin
• Badanaa walwalsan yihiin ama walaacsan yihiin
• Cab aalkolo aad u badan (in ka badan 1 cabitaan maalintii haweenka iyo in ka badan 2 cabitaan maalintii ragga)
• Cun milix badan
• Hayso taariikh qoys oo dhiig kar ah
• Aad qabto sonkorow
• Qiiqa

Waqtiga intiisa badan, lama oga sababaha keena dhiig karka. Tan waxaa lagu magacaabaa dhiig-kar muhiim ah.

Dhiig kar oo ay keento xaalad caafimaad oo kale ama daawo aad qaadaneyso waxaa loo yaqaan hypertension Secondary. Dhiig-karka sare waxaa sababi kara:

• Cudurka kelyaha ee joogtada ah
• Cilladaha qanjirka 'adrenal gland' (sida pheochromocytoma ama Cushing syndrome)
• Hyperparathyroidism
• Uurka ama uurka 'preeclampsia'
• Daawooyinka sida kaniiniyada xakameynta dhalmada, kaniiniyada cuntada, qaar ka mid ah daawooyinka qabow, daawooyinka xanuunka dhanjafka, corticosteroids, qaar ka mid ah daawooyinka dhimirka, iyo daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo daaweynta kansarka
• Halbowle cidhiidhi ah oo dhiig u siiya kilyaha (renal artery stenosis)
• Cudurka 'apnea' hurdo la'aanta (OSA)

Inta badan, ma jiraan wax calaamado ah. Dadka badankood, dhiig karka waxaa la arkaa markay booqdaan bixiyahooda daryeel caafimaad ama ay ku hubiyaan meel kale.

Sababtoo ah ma jiraan wax astaamo ah, dadku waxay ku dhici karaan cudurada wadnaha iyo dhibaatooyinka kelyaha iyaga oo aan ogeyn inay qabaan dhiig kar.

Dhiig-kar xun ayaa ah nooc khatar ah oo ah dhiig kar aad u sarreeya. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Madax xanuun daran
• Lalabbo iyo matag
• Jahwareer
• Aragtida ayaa isbadalaysa
• Sanka sanka ka baxa

Ogaanshaha cadaadiska dhiig karka goor hore waxay kaa caawin kartaa kahortaga cudurka wadnaha, istaroog, dhibaatooyinka indhaha, iyo cudurada kalyaha ee joogtada ah.

Bixiyahaagu wuxuu cabbirayaa cadaadiska dhiiggaaga marar badan kahor intaan lagugu ogaan dhiig karka. Waa caadi in cadaadiska dhiiggaagu ka duwanaan karo waqtiga maalinta.

Dhamaan dadka qaangaarka ah ee ka weyn 18 sano waa in sanad walba la hubiyaa cadaadiska dhiigooda. Cabbiraad badan oo soo noqnoqda ayaa laga yaabaa in loo baahdo kuwa taariikh ku leh akhrinta cadaadiska dhiig karka ama kuwa leh sababaha halista u ah dhiig karka.

Akhrinta cadaadiska dhiigga ee laga qaado guriga waxay noqon kartaa cabir kafiican cadaadiska dhiiggaaga ee hadda jira marka loo eego kuwa laga qaado xafiiska bixiyahaaga.

• Hubso inaad heshid tayo wanaagsan, kormeeraha cadaadiska guriga oo si fiican ugu habboon. Waa inay lahaataa cabir sifiican loo cabbirayo iyo akhriska dhijitaalka ah.
• Tababar la samee daryeel bixiyahaaga si aad u hubiso inaad u qaadanaysid cadaadiska dhiiggaaga si sax ah.
• Waa inaad nasato oo aad fadhiisataa dhowr daqiiqo kahor intaadan aqrin.
• Keen kormeeraha gurigaaga ballamadaada si adeeg bixiyahaagu u hubiyo inuu si sax ah u shaqeynayo.

Bixiyahaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed si loo fiiriyo calaamadaha cudurka wadnaha, dhaawaca indhaha, iyo isbeddelada kale ee jirkaaga.

Tijaabooyinka sidoo kale waa la sameyn karaa si loo raadiyo:

• Heerka kolestaroolka sareeya
• Cudurka wadnaha, iyadoo la adeegsanayo baaritaanada sida echocardiogram ama electrocardiogram
• Cudurka kilyaha, iyadoo la adeegsanayo baaritaanno sida guddi dheef-shiid kiimikaad asaasi ah iyo baaritaanka kaadi-mareenka ama ultrasound ee kelyaha

Ujeedada daaweyntu waa in la yareeyo cadaadiska dhiiggaaga si aad u yeelato qatar yar oo ah dhibaatooyinka caafimaad ee uu keeno dhiig karka. Adiga iyo daryeel bixiyahaagu waa inaad u dejisaan himilo ah cadaadis dhiig.

Mar kasta oo aad ka fekereyso daaweynta ugu fiican ee dhiig karka, adiga iyo daryeel bixiyahaagu waa inaad tixgelisaan arrimo kale sida:

• Dadaada
• Daawooyinka aad qaadato
• Khatarta aad u leedahay waxyeellooyin ka timaadda daawooyinka suurtogalka ah
• Xaaladaha kale ee caafimaad ee laga yaabo inaad qabtid, sida taariikhda cudurka wadnaha, istaroogga, dhibaatooyinka kelyaha, ama sonkorowga

Haddii cadaadiska dhiiggaagu u dhexeeyo 120/80 iyo 130/80 mm Hg, waxaad sare u qaaday cadaadiska dhiigga.

• Bixiyahaagu wuxuu kugula talin doonaa isbeddelada qaab nololeedka si hoos loogu dhigo dhiig karkaaga heer caadi ah.
• Daawooyinka si dhif ah ayaa loo isticmaalaa marxaladan.

Haddii dhiig karkaagu ka sareeyo 130/80, laakiin ka hooseeyo 140/90 mm Hg, waxaad leedahay Marxaladda 1 ee dhiig kar sarreeya. Markaad ka fekereyso daaweynta ugu fiican, adiga iyo daryeel bixiyahaagu waa inaad tixgelisaan:

• Haddii aadan qabin cudurro kale ama arrimo halis ah, adeeg bixiyahaaga ayaa kugula talin kara isbeddelada qaab nololeedka isla markaana ku celceli cabirrada dhowr bilood kadib.
• Haddii dhiig karkaagu ka sarreeyo 130/80, laakiin ka hooseeya 140/90 mm Hg, bixiyahaaga ayaa kugula talin kara dawooyinka lagu daaweeyo dhiig karka.
• Haddii aad qabtid cuduro kale ama arrimo halis ah, adeeg bixiyahaagu wuxuu u badan yahay inuu bilaabo daawooyinka isla waqtiga uu isbeddelayo qaab nololeedkaaga.

Haddii cadaadiska dhiiggaagu ka sarreeyo 140/90 mm Hg, waxaad leedahay cadaadis dhiig oo sarreeya Marxaladda 2. Bixiyahaagu wuxuu u badan yahay inuu kugu bilaabi doono daawooyinka wuxuuna kugula talin doonaa isbeddelada qaab nololeedka.

Kahor intaadan sameynin ogaanshaha kama dambeysta ah ee dhiig karka ama dhiig karka, adeeg bixiyahaagu waa inuu kaa codsadaa inaad ku cabirto cadaadiska dhiiggaaga guriga, farmashiyahaaga, ama meel kale oo aan ka aheyn xafiiskooda ama isbitaalka.

ISBEDELKA NOLOSHA

Waxaad sameyn kartaa waxyaabo badan oo kaa caawinaya inaad xakameyso cadaadiska dhiiggaaga, oo ay ka mid yihiin:

• Cun cunno caafimaad qabta wadnaha, oo ay kujiraan potassium iyo fiber.
• Cab biyo fara badan.
• Hel ugu yaraan 40 daqiiqo oo ah jimicsi jimicsi oo dhexdhexaad ah ugu yaraan 3 illaa 4 maalmood usbuucii.
• Haddii aad sigaar cabto, jooji.
• Xaddid inta khamri aad cabto ilaa 1 cabbitaan maalintii ee haweenka, iyo 2 maalin ragga ama ka yar.
• Xaddid xaddiga soodhiyamka (milix) ee aad cunayso. Ujeedo kayar 1,500 oo mg maalintii.
• Iska yaree walbahaarka. Isku day inaad ka fogaato waxyaabaha kugu keenaya culeyska fekerka, iskuna day inaad ka fikirto ama yoga si aad walaaca uga yareyso.
• Joog miisaanka jirka oo caafimaad qaba.

Bixiyahaaga ayaa kaa caawin kara inaad hesho barnaamijyo miisaankaaga kaa dhimayo, sigaar joojinta, iyo jimicsiga.

Waxa kale oo laguu diri karaa takhtarka cuntada, kaasoo kaa caawin kara qorsheynta cunto adiga kuu caafimaad leh.

Sida uu u hooseeyo cadaadiska dhiiggaagu iyo heerka aad u baahan tahay si aad u bilawdo daaweynta ayaa ah mid shaqsiyeed, iyadoo lagu saleynayo da'daada iyo wixii dhibaato caafimaad ah ee aad qabtid.

DAAWOOODA CAAFIMAADKA

Inta badan, adeeg bixiyahaagu wuxuu isku dayi doonaa marka hore isbeddelada qaab nololeedka, wuxuuna hubin doonaa cadaadiska dhiiggaaga laba jeer ama ka badan. Daawooyinka waxay u badan tahay in la bilaabi doono haddii aqrinta cadaadiska dhiiggaagu ay sii ahaato ama ka sarreyso heerarkan:

• Lambarka ugu sarreeya (cadaadiska dhiigga) oo ah 130 ama ka badan
• Lambarka hoose (cadaadiska diastolic) ee 80 ama ka badan

Haddii aad qabtid sonkorow, dhibaatooyin wadne, ama taariikh istaroog ah, daawooyinka waxaa lagu bilaabi karaa marka ay akhriska cadaadiska dhiigga hooseeyaan. Bartilmaameedka ugu badan ee la adeegsado ee loogu talagalay dadka qaba dhibaatooyinkaan caafimaad ayaa ka hooseeya 120 ilaa 130/80 mm Hg.

Waxaa jira dawooyin badan oo kala duwan oo lagu daaweeyo dhiig karka.

• Badanaa, hal daroogo dhiig kar ah kuma filna karto inaad xakameyso cadaadiska dhiiggaaga, waxaana laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadato laba ama in ka badan oo daroogo ah.
• Aad ayey muhiim u tahay inaad qaadato daawooyinka laguu qoray.
• Haddii aad leedahay waxyeelo, dhakhtarkaagu wuxuu badali karaa daawo kale.

Waqtiga intiisa badan, dhiig karka waxaa lagu xakamayn karaa daawo iyo isbedelka qaab nololeedka.

Marka cadaadiska dhiigga uusan si fiican u xakamayn, waxaad halis ugu jirtaa:

• Dhiigbax ka yimaadda aorta, xididdada dhiigga ee weyn ee dhiigga siiya caloosha, miskaha, iyo lugaha
• Cudurka kelyaha ee joogtada ah
• Wadne qabad iyo wadno istaag
• Dhiig bixin liidata lugaha
• Dhibaatooyinka aragtidaada
• Faalig

Haddii aad qabtid dhiig kar, waxaad si joogto ah baaritaanno ugu heli doontaa takhtarkaaga.

Xitaa haddii aan lagugu helin dhiig-kar, waxaa muhiim ah in la hubiyo cadaadiska dhiiggaaga inta lagu jiro baaritaankaaga caadiga ah, gaar ahaan haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo ama qabo dhiig-kar.

Wac dhaqtarkaaga isla markiiba haddii kormeerka guriga uu muujinayo in cadaadiska dhiiggaagu uu weli sarreeyo.

Dadka badankood waxay kahortagi karaan dhiig karka inuu dhaco iyagoo raacaya isbeddelada qaab nololeedka ee loogu talagalay inay hoos u dhigto cadaadiska dhiigga.

Dhiig karka; HBP

• Ka hortagayaasha ACE
• Angioplasty iyo stent - dheecaan wadnaha ah
• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Butter, margarine, iyo saliidaha wax lagu kariyo
• Kalastarol iyo qaab nololeedka
• Xakamaynta dhiig karkaaga
• Sonkorowga daryeelka indhaha
• Sonkorowga - ka-hortagga wadno-qabadka iyo istaroogga
• Sonkorowga - daryeelka cagahaaga
• Baadhitaanada sonkorowga iyo baaritaanada
• Dufanka cuntada ayaa la sharaxay
• Tilmaamaha cuntada degdega ah
• Wadne qabad - dheecaan
• Waxyaabaha halista u ah cudurka wadnaha
• Wadnaha oo istaaga - dheecaan
• Wadne istaag - dheecaanno iyo durayo
• Wadne jabka - kormeerka guriga
• Wadnaha oo istaaga - maxaa la weydiiyaa dhakhtarkaaga
• Dhiig kar - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Sida loo aqriyo sumadaha cuntada
• Qalabaynta qalabka wax lagu beddelo ee 'cardioverter defibrillator' - dheecaan
• Kelyaha ka saarida - dheecaanka
• Cunto-milix-yar
• Cuntada badda Mediterranean
• Nooca sonkorowga 2aad - waxaad weydiiso dhakhtarkaaga

• La socodka cadaadiska dhiigga
• Dhiig kar aan la daaweyn
• Isbedelada qaab nololeedka
• DASH cuntada
• Baaritaannada dhiig karka
• Hubinta cadaadiska dhiigga
• Dhiig kar

Ururka Sonkorowga Mareykanka. 10. Cudurka wadnaha iyo maareynta halista: heerarka daryeelka caafimaadka ee sonkorowga-2020. Daryeelka Sonkorowga. 2020; 43 (Qalabka 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, iyo al. Tilmaamaha 2019 ACC / AHA ee ku saabsan ka hortagga aasaasiga ah ee cudurrada wadnaha iyo xididdada: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. Wareegga. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, iyo al. Tilmaamaha caddaynta ku saleysan caddeynta ee 2014 ee maaraynta cadaadiska dhiig karka ee dadka qaangaarka ah: warbixinta laga soo xigtay xubnaha guddiga ee loo magacaabay Guddiga Sideedaad ee Wadajirka Qaranka (JNC 8) JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, iyo al; Golaha Wadnaha ee Wadnaha Mareykanka; Golaha Kalkaalinta Wadnaha iyo Wadnaha; Golaha Caafimaadka Wadnaha; Golaha ku takhasusay cilmiga genomics iyo bayoolajiyada tarjumaadda; Golaha Dhiig-karka. Tilmaamaha ka hortagga aasaasiga ah ee istaroogga: bayaan loogu talagalay xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee ka socda Ururka Wadnaha Mareykanka / Ururka Stroke American. Faalig 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Dhiirrigelinta nidaamka: qaababka iyo ogaanshaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buug-tilmaameedka Daaweynta Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 46.

Victor RG, Libby P. Dhiig karka nidaamka: maaraynta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buug-tilmaameedka Daaweynta Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, iyo al. Tilmaamaha tababarka caafimaadka ee maaraynta dhiig-karka bulshada: bayaan ay soo saartay Bulshada Mareykanka ee Dhiig-karka iyo Bulshada Caalamiga ah ee Dhiirrigelinta. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, iyo al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Tilmaamaha loogu talagalay ka hortagga, ogaanshaha, qiimeynta, iyo maaraynta cadaadiska dhiig karka ee dadka qaangaarka ah: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ameerika Kooxda Task Force Task Force ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Saamaynta cadaadiska dhiigga ee degdegga ah ee hoos u dhaca natiijooyinka wadnaha iyo xididdada: dib u eegis nidaamsan oo la cusbooneysiiyay iyo falanqaynta maadada. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.