Cudurka 'Nephrotic syndrome'

Cudurka 'Nephrotic Syndrome' waa koox calaamado ah oo ay ka mid yihiin borotiinka ku jira kaadida, heerarka borotiinka dhiigga oo hooseeya ee dhiigga ku jira, heerarka kalastaroolka oo sarreeya, heerarka triglyceride ee sarreeya, khatarta xinjirowga dhiigga oo kordhay, iyo barar.

Cudurka 'Nephrotic syndrome' waxaa sababa cilado kala duwan oo waxyeeleeya kilyaha. Dhaawacani wuxuu horseedaa sii deynta borotiin aad u tiro badan oo ku jira kaadida.

Sababta ugu badan ee carruurta ku dhacdaa waa cudurka isbeddelka ugu yar. Membranous glomerulonephritis waa sababaha ugu badan ee dadka waaweyn. Labada cudurba, glomeruli ee kelyaha ayaa waxyeello gaadhay. Glomeruli waa qaab-dhismeedka ka caawiya shaandhaynta qashinka iyo dareeraha.

Xaaladani waxay sidoo kale ka dhici kartaa:

• Kansarka
• Cudurada sida sonkorowga, lupus erythematosus, myeloma badan, iyo amyloidosis
• Cilladaha hidaha
• Xanuunada difaaca jirka
• Caabuqyada (sida dhuunta cuncunka, cagaarshowga, ama mononucleosis)
• Isticmaalka dawooyinka qaarkood

Waxay ku dhici kartaa cilladaha kalyaha sida:

• Goor-dillaac iyo glomerulosclerosis qayb ahaan
• Glomerulonephritis
• Mesangiocapillary glomerulonephritis

Cudurka 'Nephrotic syndrome' wuxuu saameyn ku yeelan karaa dhammaan kooxaha da 'kasta. Carruurta, waxay ugu badan tahay inta udhaxeysa 2 ilaa 6 jir. Ciladan ayaa waxyar ka yara dhacda ragga marka loo eego dumarka.

Barar (edema) waa astaamaha ugu caansan. Waxay dhici kartaa:

• Wajiga iyo indhaha hareerahooda (bararka wajiga)
• Gacmaha iyo lugaha, gaar ahaan cagaha iyo anqawyada
• Aagga caloosha (caloosha oo barara)

Calaamadaha kale waxaa ka mid ah:

• Finan maqaarka ah ama nabarro
• Muuqaalka xumida kaadida
• Cunto xumo
• Miisaanka oo kordha (aan ula kac ahayn) oo ka yimaada haynta dareeraha
• Suuxdin

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Tijaabooyinka shaybaarka ayaa la sameyn doonaa si loo arko sida wanaagsan ee kilyaha u shaqeynayaan. Waxaa ka mid ah:

• Baaritaanka dhiigga Albumin
• Tijaabooyinka kiimikada dhiigga, sida guddi dheef-shiid kiimikaad aasaasi ah ama guddi dheef-shiid kiimikaad dhameystiran
• Nitrogen dhiig (BUN)
• Creatinine - baaritaanka dhiigga
• Cadeynta Creatinine - baaritaanka kaadida
• Kaadida

Baruurta sidoo kale waxay ku jiraan kaadida. Kalastaroolka dhiigga iyo triglyceride ayaa laga yaabaa inay sarreeyaan.

Cad ka-qaadista kelyaha ayaa loo baahan karaa si loo helo sababta jirrada.

Imtixaanada meesha looga saarayo sababaha kala duwan waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

• Antinuclear antibody
• Cryoglobulins
• Heerarka dhammaystirka
• Tijaabada dulqaadka gulukooska
• Cagaarshowga B iyo C-ga ee difaaca jirka
• Baaritaanka HIV
• Cudurka rheumatoid
• Serum protein electrophoresis (SPEP)
• Seroloji waraabow
• Kaadi-kororka electrophoresis (UPEP)

Cudurkani wuxuu sidoo kale beddeli karaa natiijooyinka baaritaannada soo socda:

• Heerka Vitamin D
• Birta dhiigga
• Kaadida kaadida

Ujeeddooyinka daaweyntu waa in la yareeyo calaamadaha, laga hortago dhibaatooyinka, iyo in dib loo dhigo dhaawaca kelyaha. Si loo xakameeyo nephrotic syndrome, cilladda keenta waa in la daaweeyaa. Waxaad u baahan kartaa daaweyn noloshaada ah.

Daaweyntu waxaa ku jiri kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Cadaadiska dhiigga oo laga ilaaliyo ama ka hooseeyo 130/80 mm Hg si dib loogu dhigo dhaawaca kelyaha. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ama angiotensin receptor blockers (ARBs) waa daawooyinka inta badan la isticmaalo. Ka-hortagayaasha ACE iyo ARBs ayaa sidoo kale laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​yareynta qadarka borotiinka ku lumay kaadida.
• Corticosteroids iyo dawooyin kale oo xakameeya ama aamusiya habka difaaca jirka.
• Daweynta kolestaroolka sare si loo yareeyo halista wadnaha iyo dhibaatooyinka xididdada dhiigga - Cunto dufanka yar, dufanka yar ee kolestaroolka badanaa kuma filna dadka qaba nephrotic syndrome. Daawooyinka si loo yareeyo kolestaroolka iyo triglycerides (badanaa statins) ayaa loo baahan karaa.
• Cunnadda soodhiyamku ku yar yahay ayaa laga yaabaa inay ka caawiso bararka gacmaha iyo lugaha. Kiniiniyada biyaha (diuretics) ayaa sidoo kale kaa caawin kara dhibaatadan.
• Cunnooyinka borotiinka ku yar ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan. Bixiyahaagu wuxuu kugula talin karaa cunto borotiin dhexdhexaad ah (1 garaam oo borotiin ah kiilo kiilo oo miisaanka jirka ah maalintii).
• Qaadashada fitamiin D kaabis ah haddii cudurka nephrotic syndrome uu yahay mid muddo dheer soconaya oo aan ka jawaabin daaweynta.
• Qaadashada daawooyin khafiifiya dhiigga si loo daweeyo ama looga hortago xinjirowga dhiigga.

Natiijadu way kala duwan tahay. Dadka qaar ayaa ka bogsada xaaladda. Qaar kale waxay yeeshaan cudurada kalyaha ee waqtiga dheer waxayna ubaahan yahiin sifayn iyo ugu danbeyn kalyo-badalida.

Dhibaatooyinka caafimaad ee ka dhalan kara cudurka nephrotic syndrome waxaa ka mid ah:

• Kelyo xanuun daran
• Adkaanshaha halbowlayaasha iyo cudurada wadnaha ee la xiriira
• Cudurka kelyaha ee joogtada ah
• Xaddiga dheecaanka, wadnaha oo istaaga, dheecaannada ku dhaca sambabada
• Infekshannada, oo ay ku jiraan oof wareenka pneumococcal
• Nafaqo darrada
• Xinjirowga xididka kelyaha

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Adiga ama cunugaaga waxaa ku dhaca astaamaha nephrotic syndrome, oo ay kujiraan barar wajiga, caloosha, ama gacmaha iyo lugaha, ama nabarro maqaarka
• Adiga ama ilmahaaga ayaa lagaa daaweynayaa nephrotic syndrome, laakiin astaamaha ma hagaagayaan
• Calaamadaha cusub ayaa soo baxa, oo ay kujiraan qufac, soosaarida kaadida oo yaraata, raaxo la'aanta kaadida, qandho, madax xanuun daran

Aad qolka gargaarka deg-degga ah ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911) haddii aad suuxdo.

Daaweynta xaaladaha keeni kara nephrotic syndrome waxay kaa caawin kartaa kahortaga cilladda.

Neefta

• Anatomy kilyaha

Erkan E. Cudurka 'Nephrotic syndrome'. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Cudurka glomerular ee aasaasiga ah. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 31.