Cudurka kilyaha-dhamaadka

Cudurka kelyaha ee heerka-dhamaadka (ESKD) waa marxaladda ugu dambeysa ee cudurka kelyaha ee muddada-dheer (daba-dheeraada). Tani waa marka kelyahaagu aysan sii taageeri karin baahiyaha jirkaaga.

Cudurka kelyaha ee dhamaadka-dhamaadka waxaa sidoo kale loo yaqaannaa cudurka dhamaadka-kelyaha (ESRD).

Kelyuhu waxay jirka ka qaadaan qashinka iyo biyaha xad dhaafka ah. ESRD waxay dhacdaa markii kilyaha aysan awoodin inay ku shaqeeyaan heer loo baahan yahay nolol maalmeedka.

Sababaha ugu badan ee keena ESRD-ka Mareykanka waa sonkorowga iyo dhiig karka. Xaaladahan waxay saameyn ku yeelan karaan kelyahaaga.

ESRD had iyo jeer waxay timaaddaa ka dib cudurka kelyaha ee joogtada ah. Kelyuhu si tartiib tartiib ah ayey shaqada u joojin karaan inta u dhexeysa 10 ilaa 20 sano ka hor natiijooyinka cudurka dhammaadka marxaladda.

Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid noqon kara:

• Dareen guud iyo daal
• Cuncun (pruritus) iyo maqaar qalalan
• Madax xanuun
• Miisaanka oo yaraada adiga oo aan isku dayin
• Cunto xumo
• Lallabbo

Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:

• Caadi ahaan maqaarka madow ama fudud
• Ciddiyaha ayaa isbedeleysa
• Lafa xanuun
• Hurdo iyo jahwareer
• Dhibaatooyinka uruurinta ama fikirka
• Kabuubyo gacmaha, cagaha, ama meelaha kale
• Murqaha muruqyada ama casiraad
• Urta neefta
• Nabarro fudud, dheecaanka sanka, ama dhiigga saxarada
• Haraad xad dhaaf ah
• Hakinta joogtada ah
• Dhibaatooyinka xagga shaqada galmada
• Muddooyinka caadada ayaa joogsata (amenorrhea)
• Dhibaatooyinka hurdada
• Bararka cagaha iyo gacmaha (edema)
• Matag, badanaa subaxdii

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna amri doonaa baaritaanno dhiig ah. Badi dadka xaaladan qaba waxay qabaan dhiig kar.

Dadka qaba ESRD waxay sameyn doonaan kaadi aad u yar, ama kilyahooda mar dambe kaadi ma sameyn doonaan.

ESRD waxay bedeshaa natiijooyinka baaritaanno badan. Dadka qaata kaadi-mareenka waxay u baahan doonaan baaritaanadan iyo kuwa kale ee badanaa la sameeyo:

• Botaasiyam
• Sodium
• Albumin
• Foofoor
• Kaalshiyamka
• Kalastarool
• Magnesium
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• Korontoleyda

Cudurkani wuxuu sidoo kale beddeli karaa natiijooyinka baaritaannada soo socda:

• Vitamin D
• Hormoonka Parathyroid
• Baaritaanka cufnaanta lafaha

ESRD waxay ubaahantahay in lagu daaweeyo sifeyn ama kalyo-bedelid. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad ku sii jirtid cunto gaar ah ama aad qaadato daawooyin jirkaaga ka caawiya inuu si fiican u shaqeeyo.

DALIYSIS

Dialysis wuxuu qabtaa qaar ka mid ah shaqada kalyaha markay shaqada si fiican u joojiyaan.

Sifeeyaha dilalku waxay:

• Ka saar cusbada, biyaha, iyo alaabada qashinka ah si aysan jirkaaga ugu soo kicin
• Ku hay heerar badbaado leh macdanta iyo fiitamiinnada jirkaaga
• Ka caawi xakamaynta cadaadiska dhiigga
• Ka caawi jirka inuu sameeyo unugyada dhiigga cas

Bixiyahaaga ayaa kaala hadli doona kaadi-saarista ka hor intaadan u baahnayn. Sifaynta kaadi-mareenka waxay kaa saareysaa qashinka dhiigaaga markii kelyuhu aysan howlahooda u qaban karin.

• Badanaa, waxaad sii wadaysaa kaadi-sifeyn marka ay kuu harsan tahay oo keliya 10% ilaa 15% ee shaqada kelyahaaga.
• Xitaa dadka sugaya tallaalka kelyaha ayaa laga yaabaa inay u baahdaan sifeyn kaadi inta ay sugayaan.

Laba hab oo kala duwan ayaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo sifaynta:

• Inta lagu jiro hemodialysis, dhiiggaagu wuxuu dhexmaraa tuubo gashaa kelyo macmal ah, ama filter. Habkan waxaa lagu sameyn karaa guriga ama xarunta sifeynta jirka.
• Inta lagu jiro sifaynta kaadi-mareenka, xal gaar ah ayaa u gudbaya calooshaada inkasta oo ay tahay tuubbo dhuuban. Xalku caloosha ayuu ku sii jirayaa in muddo ah ka dibna waa lagaa saarayaa. Habkan waxaa lagu sameyn karaa guriga, shaqada, ama safarka.

QAADASHADA KELYI

Beerista kelyaha waa qalliin si loogu meeleeyo kelyo caafimaad qabta qof kelyaha hawlgab ah. Dhakhtarkaaga ayaa kuu gudbin doona xarunta beerista. Halkaas, waxaa ku arki doona oo ku qiimeyn doona kooxda qalliinka. Waxay rabaan inay hubiyaan inaad tahay musharrax wanaagsan oo kelyaha lagugu tallaalayo.

CUNTO GAAR AH

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sii waddo raacitaanka cuntada gaarka ah ee cudur kelyaha oo joogto ah Cuntada waxaa ka mid noqon kara:

• Cunista cuntooyinka ku yar borotiinka
• Qaadashada kalooriyaal kugu filan haddii miisaanku kaa dhacayo
• Xaddididda dareerayaasha
• Xaddidida cusbada, potassium, fosfooraska, iyo elektarolaytyada kale

DAWEYN KALE

Daaweynta kale waxay kuxirantahay astaamahaaga, laakiin waxaa kamid noqon kara:

• Kalsiyum dheeri ah iyo fitamiin D. (Had iyo jeer la hadal adeeg bixiyahaaga kahor intaadan qaadan nafaqada.)
• Daawooyinka loo yaqaan 'phosphat binders', si looga caawiyo kahortaga heerarka fosfooraska inay aad u sarreeyaan.
• Daaweynta dhiig yari, sida birta dheeriga ah ee cuntada, kiniiniyada birta ama talaalada, talaalada daawada loo yaqaan erythropoietin, iyo dhiig ku shubista.
• Daawooyinka si loo xakameeyo cadaadiska dhiiggaaga.

Kala hadal bixiyahaaga talaalada aad u baahan karto, oo ay ka mid yihiin:

• Tallaalka cagaarshowga A
• Tallaalka cagaarshowga B
• Tallaalka hargabka
• Tallaalka Oof wareenka (PPV)

Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay ka faa'iideystaan ​​kaqeyb qaadashada kooxda taageerada cudurka kalyaha.

Cudurka kelyaha ee heerka-dhamaadka wuxuu keenaa dhimasho haddii aadan haysan sifeyn ama kelyo-beddelid. Labadan daaweynba waxay leeyihiin khatar. Natiijadu way ka duwan tahay qof walba.

Dhibaatooyinka caafimaad ee ka dhalan kara ESRD waxaa ka mid ah:

• Dhiig yaraan
• Dhiig ka yimaada caloosha ama xiidmaha
• Lafaha, kalagoysyada, iyo muruq xanuun
• Isbedelada sonkorta dhiigga (glucose)
• Waxyeellada neerfaha lugaha iyo gacmaha
• Dheecaan ku soo kordha hareeraha sanbabada
• Dhiig kar, wadno xanuun, iyo wadnaha oo istaaga
• Heerka sare ee potassium
• Khatarta infekshanka oo kordhay
• Waxyeellada beerka ama shaqada
• Nafaqo darrada
• Dhicis ama dhalmo la'aan
• Cudurka cillad la'aanta
• Faalig, qalal, iyo waallida
• Barar iyo barar
• Tabar-darrida lafaha iyo jabka la xiriira fosfooraska sare iyo heerarka kaalshiyamka oo hooseeya

Renal failure - marxaladda dhamaadka; Kellida hawlgab - heerka dhamaadka; ESRD; ESKD

• Anatomy kilyaha
• Glomerulus iyo nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Cudurka kelyaha ee joogtada ah: ogaanshaha iyo qiimeynta. Am Fam Dhakhtarka. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Diyaarinta iyo maaraynta cudurka kalyaha ee joogtada ah. Gudaha: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Aasaaska Aasaaska Qaranka ee Kelyaha. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 52.

Taal MW. Qoondaynta iyo maaraynta cudurka kelyaha ee joogtada ah. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Dhiig-baxa. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 63.