Azotemia ka hor

Preotal azotemia waa heer aan caadi ahayn oo sare oo ah waxyaabaha wasakhda nitrogen ee dhiiga kujira.

Preparenal azotemia waa wax caadi ah, qaasatan dadka waaweyn iyo dadka isbitaalka kujira.

Kelyuhu waxay sifeeyaan dhiigga. Waxay kaloo sameeyaan kaadi si ay uga saaraan waxyaabaha wasakhda ah. Marka xaddiga, ama cadaadiska, dhiiggu qulqulo kelyaha, sifeynta dhiigga sidoo kale way dhacdaa. Ama ma dhici karto haba yaraatee. Wax soo saarka qashinka ayaa ku sii jiraya dhiiga. In yar ama aan kaadi lahayn ayaa la sameeyaa, in kasta oo kelyaha laftiisu shaqeynayaan.

Marka alaabada qashinka nitrogen, sida creatinine iyo urea, ay ku soo baxaan jirka, xaalada waxaa loo yaqaan azotemia. Waxyaalaha qashinka ah waxay u dhaqmaan sidii sunta markii ay dhismaan. Waxay dhaawacaan unugyada waxayna yareeyaan awooda xubnaha inay shaqeeyaan.

Prerenal azotemia waa nooca ugu badan ee kalyaha oo hawlgab noqda dadka isbitaalada dhigta. Xaalad kasta oo yaraysa socodka dhiigga ee kilyaha ayaa sababi karta, oo ay ka mid yihiin:

• Gubasho
• Xaaladaha u oggolaanaya dheecaanka inuu ka baxsado qulqulka dhiigga
• Matag waqti dheer ah, shuban, ama dhiig bax
• Soo-gaadhista kuleylka
• Qaadashada dareeraha oo yaraaday (fuuqbax)
• Lumida mugga dhiigga
• Daawooyinka qaarkood, sida daawada ACE (daawooyinka daaweeya wadnaha oo istaaga ama dhiig karka) iyo NSAIDs

Xaaladaha aanu wadnuhu ku shuban karin dhiig ku filan ama uu ku shubo dhiig heerkiisu hooseeyo sidoo kale wuxuu kordhiyaa halista azotemia ka hor. Xaaladahan waxaa ka mid ah:

• Wadne istaag
• Naxdin (shoogga dhiigbaxa)

Waxaa sidoo kale sababi kara xaalado hakad galiya socodka dhiigga ee kilyaha, sida:

• Noocyada qalliinka qaarkood
• Dhaawaca kilyaha
• Xannibaadda halbowlaha dhiigga u siiya kilyaha (renal artery occlusion)

Prestalia azotemia malahan wax calaamado ah. Ama, astaamaha sababaha azotemia dhalmada ka hor ayaa jiri kara.

Astaamaha fuuqbaxa ayaa jiri kara waxaana ka mid ah kuwa soo socda:

• Jahwareer
• Kaadida oo yaraata ama aan jirin
• Af qalalan harraad dartiis
• Garaaca wadnaha
• Daal
• Midabka maqaarka
• Barar

Baaritaanku wuxuu muujin karaa:

• Xididdada qoorta oo isku duuban
• Xuubabka xabka
• Kaadi yar ama aan lahayn kaadiheysta
• Cadaadis dhiig oo hooseeya
• Shaqada wadnaha oo hooseysa ama hypovolemia
• Dabacsanaanta maqaarka oo liita (turgor)
• Qiyaasta garaaca wadnaha
• Cadaadiska garaaca wadnaha oo yaraaday
• Calaamadaha kelyaha oo ba'an

Tijaabooyinka soo socda waa la samayn karaa:

• Dhiig creatinine
• BUN
• Kaadida osmolality iyo culeys gaar ah
• Tijaabooyinka kaadi si loo hubiyo heerarka sodium iyo creatinine iyo in lala socdo shaqada kilyaha

Ujeedada ugu weyn ee daaweynta waa in si dhakhso leh loo saxo waxa sababay ka hor inta aysan kelyaha waxyeello gaarin. Dadku badanaa waxay u baahan yihiin inay sii joogaan cisbitaalka.

Dheecaannada xididka (IV), oo ay ku jiraan dhiigga ama waxyaabaha dhiigga laga helo, ayaa loo isticmaali karaa in lagu kordhiyo mugga dhiigga. Marka mugga dhiigga la soo celiyo, daawooyinka waxaa loo isticmaali karaa in:

• Kordhi cadaadiska dhiigga
• Hagaajinta garaaca wadnaha

Haddii qofku qabo astaamo xanuun daran oo kilyaha ah, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Dialis
• Cuntada ayaa isbadalaysa
• Daawooyin

Preotal azotemia waa la rogi karaa hadii sababta la heli karo lana saxo 24 saac gudahood. Haddii sababta aan dhakhso loo xallin, dhaawaca ayaa ku dhici kara kelyaha (necrosis ba'an oo daran).

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Kelyo xanuun daran
• Cudurka neerfaha ee sambabaha daran

Tag qolka gargaarka degdegga ah ama wac nambarka degdegga ee deegaanka (sida 911) haddii aad leedahay astaamo uur-ku-taallo azotemia.

Si dhakhso ah loo daaweeyo xaalad kasta oo yareyneysa mugga ama xoogga qulqulka dhiigga ee maraya kelyaha ayaa kaa caawin kara kahortagga azotemia ka hor.

Azotemia - prerenal; Uremia; Hoos udhaca kililka; Shaqada kelyaha ee daran - azotemia prerenal

• Anatomy kilyaha
• Kelyaha - socodka dhiigga iyo kaadida

Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology iyo etiology ee dhaawaca kelyaha ee daran. Gudaha: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Neefroloji Caafimaad oo dhameystiran. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 66.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology ee dhaawaca kelyaha ee daran. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 28.

Wolfson AB. Guuldarada kililka. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 87.