Qoorgooyaha - qaaxada

Cudurka qoorgooyaha ee 'Tuberculous meningitis' waa infekshan ku dhaca unugyada daboolaya maskaxda iyo laf-dhabarka (meninges).

Cudurka qoorgooyaha ee cudurka qaaxada waxaa sababa Qaaxada Mycobacterium. Tani waa bakteeriyada keenta cudurka qaaxada (TB). Bakteeriyada waxay ku faaftaa maskaxda iyo lafdhabarta meel kale oo jirka ka mid ah, badanaa sambabka.

Cudurka qoorgooyaha ee qaaxada ayaa aad ugu yar Maraykanka. Xaaladaha badankood waa dadka u safray Mareykanka ee ka yimid dalal kale oo qaaxadu ku badan tahay.

Dadka qaba kuwa soo socda waxay leeyihiin fursad sare oo ah inuu ku dhaco cudurka qaaxada ee qoorgooyaha:

• HIV / AIDS
• Cab khamri xad dhaaf ah
• Qaaxada sambabka
• Difaaca jirka oo daciifa

Astaamuhu badanaa si tartiib ah ayey u bilowdaan, waxaana ka mid noqon kara:

• Qandho iyo dhaxan
• Isbedelada xaalada maskaxda
• Lalabbo iyo matag
• U nuglaanshaha iftiinka (photophobia)
• Madax xanuun daran
• Qoorta oo adag (meningismus)

Calaamadaha kale ee ku dhici kara cudurkan waxaa ka mid noqon kara:

• Kicin
• Xarafyada fontanelles (dhibco jilicsan) ee carruurta
• Miyir yaraanta
• Quudin xumo ama xanaaqa carruurta
• Muuqaal aan caadi ahayn, oo madaxa iyo qoorta gadaal u leexdeen (opisthotonos). Tan waxaa badanaa laga helaa dhallaanka.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa ku baari doona. Tani waxay badanaa muujineysaa inaad leedahay waxyaabaha soo socda:

• Qiyaasta garaaca wadnaha
• Qandho
• Isbedelada xaalada maskaxda
• Qoorta adag

Dalool lumbar (lafdhabarta lafdhabarta) waa baaritaan muhiim ah oo lagu ogaanayo qoorgooyaha. Waxaa loo sameeyaa si loo soo qaado saamiga dheecaanka laf-dhabarka si loo baaro. In ka badan hal tijaabo ayaa loo baahan karaa si cudurka loo sameeyo.

Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Cad ka-qaadista maskaxda ama meninges (dhif)
• Dhaqanka dhiigga
• Raajo xabadka ah
• Baaritaanka CSF ee tirinta unugyada, gulukoosta, iyo borotiinka
• Baadhitaanka CT ee madaxa
• Gram stain, Wasaqda kale ee gaarka ah, iyo dhaqanka CSF
• Cilladaha silsiladda polymerase (PCR) ee CSF
• Tijaabada maqaarka ee qaaxada (PPD)
• Tijaabooyin kale si loo raadiyo TB

Waxaa lagu siin doonaa dhowr dawo oo lagula dagaallamo bakteeriyada tiibayda. Mararka qaarkood, daaweynta ayaa la bilaabaa xitaa haddii adeeg bixiyahaagu u maleeyo inaad qabto cudurka, laakiin baaristu weli ma aysan xaqiijin.

Daaweyntu badanaa waxay socotaa ugu yaraan 12 bilood. Daawooyinka loo yaqaan 'corticosteroids' sidoo kale waa la isticmaali karaa.

Cudurka qoorgooyaha ee qaaxadu waa halis nolosha haddii aan la daaweyn. Dabagal dheer ayaa loo baahan yahay si loo ogaado infekshannada soo noqnoqday (soo noqnoqoshada).

Daaweyn la'aan, cudurku wuxuu sababi karaa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Dhaawaca maskaxda
• Soo kordhiso dheecaan u dhexeeya dhakada iyo maskaxda (subdural effusion)
• Dhego beelid
• Hydrocephalus (dheecaan ka soo baxa gudaha dhakada taasoo keenta barar maskaxda)
• Suuxdin
• Dhimasho

Wac nambarka xaaladaha deg degga ah ee deegaanka (sida 911) ama aad qolka gargaarka degdegga ah haddii aad ka shakisan tahay qoorgooyaha cunug yar oo leh astaamaha soo socda:

• Dhibaatooyinka quudinta
• Oohin sare
• Xanaaq
• Qandho joogto ah oo aan la garanayn

Wac lambarka gurmadka deg-degga ah haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha halista ah ee kor ku xusan. Cudurka qoorgooyaha si dhakhso ah ayuu u noqon karaa cudur nafta halis geliya.

Daaweynta dadka leh astaamaha infekshinka TB-da ee aan firfircooneyn (hurdo) ayaa ka hortagi karta faafitaankiisa. Tijaabada 'PPD' iyo baaritaanada kale ee qaaxada (tiibayda) ayaa la samayn karaa si loo ogaado inaad qabtid cudurka noocan ah.

Wadamada qaarkood oo ay ku badanyihiin cudurka qaaxadu waxay dadka siiyaan talaal la yiraahdo BCG si looga hortago cudurka qaaxada. Laakiin, waxtarka tallaalkani wuu xadidan yahay, badanaana lagama isticmaalo Maraykanka. Tallaalka BCG wuxuu kaa caawin karaa kahortaga noocyada daran ee qaaxada, sida qoorgooyaha, carruurta aad u yar ee ku nool meelaha cudurku ku badan yahay.

Qoorgooyaha qaaxada; Cudurka qoorgooyaha

• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteeriyada, fungal iyo cudurada dulinka ee nidaamka dareenka. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 79.

Cruz AT, Starke JR. Qaaxada. Gudaha: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin iyo Cherry ee Buugga Cudurada faafa ee cudurada caruurta. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Qaaxada Mycobacterium. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa, Cusbooneysiinta Cusbooneysiinta. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 251.