Sonkorowga iyo dhaawaca dareemayaasha

Dhaawaca neerfaha ee ku dhaca dadka qaba cudurka macaanka waxaa loo yaqaan 'diabetic neuropathy'. Xaaladani waa cilad-sonkorow.

Dadka qaba sonkorowga, neerfaha jirka waxaa ku dhaawici kara socodka dhiigga oo yaraada iyo heerka sonkorta dhiigga oo sareeya. Xaaladani waxay u badan tahay marka heerka sonkorta dhiigga aan si fiican loo xakameynin waqtiga.

Qiyaastii nus ka mid ah dadka qaba cudurka macaanka waxay yeeshaan waxyeelo xagga neerfaha ah. Calaamaduhu badanaa ma bilaabaan illaa sanado badan ka dib cudurka macaanka la ogaado. Dadka qaarkood ee qaba sonkorowga oo tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah ugu horreeya waxay leeyihiin waxyeelo dareemayaasha markii ugu horreysay ee la ogaado.

Dadka qaba sonkorowga sidoo kale waxay halis sare ugu jiraan dhibaatooyinka kale ee neerfaha ee uusan sababin sonkorowgooda. Dhibaatooyinkan kale ee neerfayaasha ma lahaan doonaan calaamado isku mid ah waxayna ku horumari doonaan qaab ka duwan dhaawaca neerfaha ee uu keeno kaadi macaanku.

Astaamuhu badanaa si tartiib ah ayey u soo baxaan sanado badan. Noocyada astaamaha aad leedahay waxay kuxiran yihiin neerfaha waxyeelleeya.

Dareemayaasha cagaha iyo lugaha ayaa badiyaa saameeya. Calaamaduhu badanaa waxay ka bilowdaan suulasha iyo cagaha, waxaana ka mid ah xatooyo ama gubasho, ama xanuun qoto dheer. Waqti ka dib, dhaawaca dareemaha ayaa sidoo kale ku dhici kara faraha iyo gacmaha. Markay waxyeeladu ka sii darto, waxaad u badan tahay inaad lumin doonto dareenkaaga faraha, cagaha, iyo lugaha. Maqaarkaagu sidoo kale wuu kabuubi doonaa. Sababtaas awgeed, waxaad:

• Ogeysiis ma lihid markaad wax fiiqan tahay
• Ma ogi inaad leedahay fin ama goos goos yar
• Ogeysiin marka cagahaaga ama gacmahaagu taabtaan wax aad u kulul ama qabow ah
• Yeelo cago aad u qalalan oo dillaacsan

Marka neerfaha xakameynaya dheef-shiidka ay saameyn ku yeeshaan, waxaa laga yaabaa inaad dhibaato kala kulanto dheef-shiidka cuntada (gastroparesis). Tani waxay ka dhigi kartaa sonkorowgaaga in la xakameeyo. Dhaawaca dareemayaasha xakameynaya dheef-shiidka ayaa had iyo jeer ku dhaca dadka qaba dhaawac daran oo dareemayaasha ah cagaha iyo lugaha. Calaamadaha dhibaatooyinka dheefshiidka waxaa ka mid ah:

• Aad dareento inaad buuxdo ka dib markaad wax yar cuntid
• Laabjeex iyo dibbiro
• Lallabbo, calool istaag, ama shuban
• Dhibaatooyinka wax liqidda
• Tuurida cuntada aan la cunin dhowr saacadood ka dib cuntada

Marka neerfaha wadnahaaga iyo xididdada dhiigga ay waxyeelloobaan, waxaad:

• Dareemo madax-fudayd markaad istaagto (orthostatic hypotension)
• Samee garaaca wadnaha oo dhakhso ah
• Ogaysiis angina, xanuunka laabta oo ka digaya cudurada wadnaha iyo wadna qabadka

Calaamadaha kale ee waxyeellada dareemayaasha waa:

• Dhibaatooyinka galmada, kuwaas oo dhib u keena kacsiga ragga iyo qalajinta xubinta taranka haweenka ama dhibaatooyinka kacsiga ee haweenka.
• Ma awoodo inaad sheegto goorta sonkorta dhiigu aad hoos ugu dhacdo.
• Dhibaatooyinka kaadiheysta, ee keena kaadi baxsiga ama aan awoodin in faaruqiso kaadiheysta.
• Dhidid aad u badan, xitaa marka heerkulku qabow yahay, markaad nasato, ama waqtiyada kale ee aan caadiga ahayn.
• Cagaha aad u dhididsan (dhaawaca hore ee neerfaha).

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Imtixaanku wuxuu ogaan karaa inaad leedahay waxyaabaha soo socda:

• Dareen-celin ama fal-celin daciif ah malahan canqowga
• Lumis dareemid lugaha ah (tan waxaa lagu hubiyaa qalab caday oo kale oo loo yaqaan 'monofilament')
• Isbedelada maqaarka, oo ay kujiraan maqaarka qalalan, timo luminta, iyo ciddiyo qaro weyn ama midab doorsoon
• Lumitaanka awoodda inaad dareento dhaqdhaqaaqa kala-goysyadaada (proprioception)
• Lumidda awoodda lagu dareemo gariirka fargeeto wax lagu dhejiyo
• Lumida awooda dareenta kuleylka ama qabowga
  
• Ku shub cadaadiska dhiigga markaad istaagto kadib markaad fadhiisato ama jiifto

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Electromyogram (EMG), duubo waxqabadka korantada ee murqaha
• Imtixaanada xawaaraha wadista neerfaha (NCV), duubista xawaaraha calaamadaha ay ku safraan neerfaha
• Daraasad faaruqinta caloosha ah si loo hubiyo sida dhaqsaha badan ee cuntada uga baxdo caloosha una galeyso xiidmaha yar
• Jilicsan daraasadda miiska si loo hubiyo haddii nidaamka dareemayaasha uu si sax ah u xakameynayo cadaadiska dhiigga

Raac talada bixiyahaaga ee ku saabsan sida loo yareeyo dhaawaca dareemaha macaanka.

Ku xakamee heerka sonkorta dhiiggaaga (gulukoosta) adoo:

• Cunista cuntooyin caafimaad qaba
• Helitaanka jimicsi joogto ah
• Hubinta sonkorta dhiiggaaga sida badanaa lagu faray iyo xafidaada diiwaanka lambarradaada si aad u ogaato noocyada cuntooyinka iyo nashaadaadka saameeya heerka sonkorta dhiiggaaga
• Qaadashada daawooyinka afka laga qaato ama la isku duro sida uu ku faray bixiyahaagu

Si loo daaweeyo astaamaha dhaawaca dareemayaasha, bixiyahaaga ayaa kuu qori kara daawooyin lagu daaweeyo:

• Xanuun lugahaaga, lugaha, ama gacmaha
• Lalabbo, matag, ama dhibaatooyin kale oo xagga dheefshiidka ah
• Dhibaatooyinka kaadiheysta
• Dhibaatooyinka kacsiga ama qallalka siilka

Haddii laguu qoro daawooyin calaamadaha waxyeelada dareemayaasha, ka taxaddar arrimaha soo socda:

• Daawooyinka badanaa waxtar ma leh haddii sonkorta dhiiggaagu badanaa sarreeyso.
• Ka dib markaad bilowdo daroogada, u sheeg daryeel bixiyahaaga haddii xanuunka neerfaha uusan fiicnayn.

Marka cagahaagu waxyeello dareemo, dareenka cagahaaga waa la yareyn karaa. Xitaa wax dareen ah ma yeelan kartid. Sidaa darteed, cagahaagu si fiican uma bogsan karaan haddii ay dhaawacmaan. Daryeelka cagahaaga waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka yar yar inay noqdaan kuwo aad u daran oo aad aakhirka ku gaarto isbitaalka.

Daryeelka cagahaaga waxaa ka mid ah:

• Hubinta cagahaaga maalin kasta
• Helitaanka baaritaanka cagta mar kasta oo aad aragto bixiyahaaga
• Xirashada sharaabaadyada iyo kabaha saxda ah (weydii tan adeeg bixiyahaaga)

Kheyraad badan ayaa kaa caawin kara inaad wax badan ka fahamto cudurka macaanka. Waxa kale oo aad baran kartaa habab aad ku maareyn karto cudurka neerfaha ee cudurka macaanka

Daaweyntu waxay yareysaa xanuunka waxayna xakameysaa calaamadaha qaarkood.

Dhibaatooyinka kale ee laga yaabo inay soo baxaan waxaa ka mid ah:

• Kaadiheysta ama caabuqa kalyaha
• Boogaha cagaha sonkorowga
• Dhaawaca neerfaha ee qarinaya astaamaha xanuunka laabta (angina) oo ka digaya cudurka wadnaha iyo wadne qabad
• Lumitaanka faraha, lugta, ama lugta oo la jaro, badanaa sababta oo ah infakshanka lafaha oo aan bogsan

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad isku aragto astaamo kasta oo ah cudurka neerfaha ee cudurka macaanka qaba.

Diabetic neuropathy; Sonkorowga - neuropathy; Sonkorowga - neuropathy durugsan

• Sonkorowga - boogaha cagaha
• Nooca sonkorowga 2aad - waxaad weydiiso dhakhtarkaaga

• Sonkorowga iyo dhaawaca dareemayaasha
• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan

Ururka Sonkorowga Mareykanka. 11. Dhibaatooyinka muruqyada iyo daryeelka cagaha: heerarka daryeelka caafimaadka ee sonkorowga - 2020. Daryeelka Sonkorowga. 2020; 43 (Qalabka 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, iyo al. Dhibaatooyinka sonkorowga mellitus. Gudaha: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 37.