Gastroschisis

Gastroschisis waa cillad dhalasho taas oo mindhicirrada dhallaanka ay ka baxsan yihiin jirka sababta oo ah daloolka gidaarka caloosha.

Ilmaha qaba gastroschisis waxay ku dhashaan dalool ku dhaca gidaarka caloosha. Mindhicirada ilmuhu badanaa waxay ku soo baxaan (soo baxaan) daloolka.

Xaaladda waxay u egtahay omphalocele. Omphalocele, si kastaba ha noqotee, waa cillad dhalasho taas oo xiidmaha cunugga ama xubnaha kale ee caloosha ay ka soo baxaan daloolka aagga badhanka caloosha waxaana lagu daboolay xuub. Iyadoo gastroschisis, ma jiro xuub daboolaya.

Cilladaha darbiga caloosha ayaa ku soo kordha marka ilmuhu ku koro gudaha caloosha hooyada. Inta lagu jiro horumarka, xiidmaha iyo xubnaha kale (beerka, kaadi haysta, caloosha, iyo ugxansidaha, ama xiniinyaha) waxay ku soo baxaan banaanka jirka marka hore ka dibna badiyaa waxay ku noqdaan gudaha. Ilmaha qaba gastroschisis, mindhicirrada (iyo mararka qaarkood caloosha) waxay ku sii harsan yihiin bannaanka gidaarka caloosha, iyaga oo aan xuub dusha ka daboolayn. Sababta saxda ah ee cilladaha darbiga caloosha lama yaqaan.

Hooyooyinka leh waxyaabaha soo socda ayaa laga yaabaa inay qatar ugu jiraan inay dhalaan ilmo qaba gastroschisis:

• Da’yar
• Kheyraad yar
• Nafaqo xumida xilliga uurka
• Isticmaal tubaakada, kookaha, ama methamphetamines
• Soo-gaadhista Nitrosamine (kiimiko laga helo cuntooyinka qaarkood, waxyaabaha la isku qurxiyo, sigaarka)
• Isticmaalka asbiriin, ibuprofen, acetaminophen
• Isticmaalka sun-baabiyeyaasha leh kiimikada pseudoephedrine ama phenylpropanolamine

Ilmaha qaba gastroschisis badanaa ma laha cilado dhalasho oo kale oo la xiriira.

Grosroschisis waxaa badanaa la arkaa inta lagu jiro ultrasound-ka uurka. Sidoo kale waa la arki karaa markuu ilmuhu dhasho. Waxaa jira god ku yaal gidaarka caloosha. Xiidmaha yar-yar ayaa inta badan ka baxsan bannaanka caloosha meel u dhow xudunta. Xubnaha kale ee sidoo kale la arki karo waa xiidmaha waaweyn, caloosha, ama xameetida.

Xanuunku badanaa wuu ka xanaajiyaa soo gaadhista dareeraha amniotic. Ilmuhu waxaa laga yaabaa inuu dhibaatooyin kala kulmo qaadashada cuntada.

Ultrasound-yada dhalmada ka hor waxay inta badan ku gartaan ilmaha qaba gastroschisis dhalashada ka hor, badiyaa markay tahay 20 toddobaad ee uurka.

Haddii gastroschisis la helo dhalashada ka hor, hooyadu waxay u baahan doontaa kormeer gaar ah si loo hubiyo in ilmaheeda aan weli dhalan uu caafimaad qabo.

Daaweynta gastroschisis waxay ku lug leedahay qalliin. Caadi ahaan mindhicirka caloosha ee ilmaha waa mid aad u yar mindhicirka si uu dib ugula qabsado dhalashada. Marka jawaan mesh ayaa lagu tolay xuduudaha cilladda oo cidhiidhiga cilladda ayaa la soo saaray. Jawaanka waxaa loo yaqaan silo. Toddobaadka ama labada toddobaad ee soo socda, xiidmaha ayaa ku soo noqonaya daloosha caloosha cilladda ayaa markaa la xiri karaa.

Heerkulka ilmuhu waa in si taxaddar leh loo xakameeyo, maxaa yeelay xiidmaha soo ifbaxay waxay u oggolaanayaan kuleyl badan oo jidhka ah inay baxsadaan. Sababtoo ah cadaadiska ku lug leh ku soo celinta mindhicirada caloosha, canugga waxaa laga yaabaa inuu u baahdo taageero si uu ugu neefsado hawo-mareenka. Daaweynta kale ee ilmaha ayaa waxaa ka mid ah nafaqooyinka IV iyo antibiyootikada si looga hortago infekshinka. Xitaa kadib markii cilladda la xiray, nafaqada IV way sii socon doontaa maadaama quudinta caanaha ay tahay in si tartiib tartiib ah loo soo bandhigo.

Ilmuhu wuxuu leeyahay fursad wanaagsan oo uu ku bogsado haddii aysan jirin dhibaatooyin kale iyo haddii daloolka caloosha uu weyn yahay. Dalool aad u yar oo caloosha ah ayaa laga yaabaa inay ka dhalato dhibaatooyin u baahan qalliinno badan.

Qorsheyaal waa in la sameeyaa si taxaddar leh loo gaarsiiyaa iyo maareynta degdegga ah ee dhibaatada dhalashada ka dib. Ilmaha waa in lagu dhalaa xarun caafimaad oo xirfad u leh hagaajinta cilladaha gidaarka caloosha. Ilmuhu waxay u egtahay inay fiicnaan doonaan haddii aysan u baahnayn in loo qaado xarun kale si loogu sii daweeyo.

Sababtoo ah soo-gaadhista dheecaanka amniotic-ka, mindhicirada carruurtu si caadi ah uma shaqeyn karaan xitaa ka dib marka xubnaha dib loogu celiyo gudaha daloolka caloosha. Carruurta qaba gastroschisis waxay u baahan yihiin waqti ay mindhiciradoodu soo kabato oo ay caadeystaan ​​qaadashada quudinta.

Tiro yar oo carruur ah oo qaba gastroschisis (qiyaastii 10-20%) ayaa laga yaabaa inay yeeshaan atresia xiidmaha (qaybo ka mid ah xiidmaha oo aan ku soo bixin ilmo galeenka). Carruurtan waxay u baahan yihiin qalliin dheeri ah si ay uga nastaan ​​xannibaadda.

Cadaadiska sii kordhay ee ka imanaya waxyaabaha caloosha ku jira ee la khalday wuxuu yarayn karaa socodka dhiigga ee mindhicirada iyo kilyaha. Waxay sidoo kale ku adkaan kartaa cunuga inuu balaariyo sanbabada, taasoo u horseedi karta dhibaatooyin xagga neefsashada ah.

Dhibaatada kale ee suurtagalka ah waa necrosis dhimashada mindhicirka. Tani waxay dhacdaa marka unugyada xiidmaha u dhintaan socodka dhiigga oo hooseeya ama caabuq. Khatartaan waxaa lagu yareyn karaa carruurta qaata caanaha naaska halkii laga siin lahaa caanaha carruurta.

Xaaladani waxay umuuqataa dhalashada waxaana lagu ogaan doonaa isbitaalka dhalmada haddii aan horey loogu arkin baaritaanka joogtada ah ee uur-kujirka uurka inta lagu jiro uurka. Haddii aad guriga ku umushay oo ilmahaagu u muuqdo inuu leeyahay cilladan, wac nambarka degdegga ah ee deegaanka (sida 911) isla markiiba.

Dhibaatadan waxaa lagu ogaadaa laguna daaweeyaa isbitaalka dhalashada. Markaad ku noqoto gurigaaga, wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii ilmahaagu yeesho mid ka mid ah astaamahan:

• Dhaqdhaqaaqa caloosha oo yaraada
• Dhibaatooyinka quudinta
• Qandho
• Matag cagaaran ama jaalle ah
• Aagga caloosha oo barara
• Matag (ka duwan canugga candhuuftiisa caadiga ah)
• Isbedelada habdhaqanka ee walwalka leh

Ciladda dhalashada - gastroschisis; Ciladda derbiga caloosha - dhallaanka; Ciladda derbiga caloosha - cusub; Cilladaha darbiga caloosha - dhalaanka cusub

• Hernia caloosha ee dhallaanka (gastroschisis)
• Dayactirka Gastroschisis - taxane
• Silo

Islam S. Cilladaha derbiga caloosha ku dhasha: gastroschisis iyo omphalocele. Gudaha: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb iyo Qalliinka Carruurta ee Ashcraft. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 48.

Walther AE, Nathan JD. Ciladaha darbiga caloosha ku dhashay ee cusub. Gudaha: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Cudurka caloosha iyo cudurada beerka. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 58.