Dhibaatooyinka TMJ

Isku-darka isku-darka jirka iyo murqaha (Xanuunada TMJ) waa dhibaatooyin saameeya muruqyada calalinta iyo kala-goysyada ku xidha daankaaga hoose ilaa madaxaaga.

Waxaa jira 2 isku-dhafan oo isku-dheellitir ah oo iswaafaqsan dhinac kasta oo ka mid ah madaxaaga. Waxay ku yaalliin wax yar uun ka hor dhegahaaga. Soo gaabinta "TMJ" waxaa loola jeedaa magaca wadajirka, laakiin badiyaa waxaa loo adeegsadaa in loola jeedo cilado ama astaamo gobolkan ka mid ah.

Calaamado badan oo la xiriira TMJ waxaa sababa saameynta culeyska jirka ee dhismayaasha ku teedsan wadajirka. Dhismayaashaas waxaa ka mid ah:

• Gawaarida carjawda ee wadajirka ah
• Murqaha daanka, wejiga, iyo qoorta
• Xididdada u dhow, xididdada dhiigga, iyo neerfaha
• Ilkaha

Dad badan oo qaba xanuunno isku-dhafan oo ku-meel-gaadh ah, sababta lama yaqaan. Sababaha qaarkood ee loo bixiyo xaaladan si fiican looma xaqiijin. Waxaa ka mid ah:

• Qaniinyo xun ama xarig goyn.
• Cadaadis iyo ilig shiidid. Dad badan oo qaba dhibaatooyinka TMJ ilkaha ma daadsadaan, inbadan oo ilkaha shiidayay muddo dheer ayaanan wax dhibaato ah kala kulmin wadajirka ku meel gaarka ah. Dadka qaarkiis, diiqada la xiriirta cilladan waxaa sababi kara xanuunka, iyadoo aan loo eegin inay tahay sababta dhibaatada.

Joogitaanka xun ayaa sidoo kale qayb muhiim ah ka noqon kara astaamaha TMJ. Tusaale ahaan, madaxaaga oo aad horey u sii wado adoo fiirinaya kombiyuutarka maalintii oo dhan waxay muruqyada muruqyada wejigaaga iyo qoortaaga miiqdaan.

Waxyaabaha kale ee laga yaabo inay ka sii daraan calaamadaha TMJ waxaa ka mid ah cunno xumo iyo hurdo la'aan.

Dad badan ayaa aakhirka haysta "dhibco kiciya". Kuwani waa muruqyo qandaraas ku leh daankaaga, madaxaaga, iyo luquntaada. Dhibcaha kicinta waxay u gudbin karaan xanuunka meelaha kale, oo keena madax xanuun, dhago xanuun, ama xanuun ilko.

Sababaha kale ee suurtogalka ah ee astaamaha la xiriira TMJ waxaa ka mid ah arthritis, jabka, kala-baxa, iyo dhibaatooyinka qaabdhismeed ee jira tan iyo dhalashadii.

Calaamadaha lagu garto xanuunada TMJ waxay noqon karaan:

• Qaniinyada ama calalinta dhib ama raaxo la'aanta
• Dhag siinta, boobka, ama shabagga codka markii la furayo ama la xidhayo afka
• Waji, xanuun wajiga ah
• Dhego xanuun
• Madax xanuun
• Daanka xanuun ama danqashada daanka
• Quful daanka
• Dhibaato xagga furitaanka ama xiridda afka

Waxaad u baahan kartaa inaad u tagto wax ka badan hal takhasus caafimaad oo ku saabsan xanuunkaaga iyo astaamahaaga TMJ. Tan waxaa ka mid noqon kara bixiye daryeel caafimaad, dhakhtarka ilkaha, ama dhakhtarka dhegaha, sanka, iyo cunaha (ENT), iyadoo kuxiran calaamadahaaga.

Waxaad u baahan doontaa imtixaan dhammaystiran oo ku lug leh:

• Imtixaan ilkaha ah si loo muujiyo haddii isku dheelitirnaanta qaniinyada ay liidato
• Dareemida kala-goysyada iyo muruqyada jilicsanaan
• Adoo madaxa ku riixaya si loo helo aagag xasaasi ah ama xanuun leh
• Ilkaha oo dhinac loo riixayo
• Daawashada, dareemida, iyo dhagaysiga daanka oo furan oo xidhan
• Raajooyin, CT scan, MRI, Doppler tijaabada TMJ

Mararka qaarkood, natiijooyinka baaritaanka jireed waxay umuuqan karaan wax caadi ah.

Bixiyahaagu sidoo kale wuxuu u baahan doonaa inuu tixgeliyo xaalado kale, sida infekshannada, dhibaatooyinka neerfaha la xiriira, iyo madax xanuun oo sababi kara astaamahaaga.

Daaweyn fudud oo jilicsan ayaa lagula talinayaa marka hore.

• Cunto jilicsan si loo dejiyo bararka wadajirka ah.
• Baro sida tartiib tartiib ah loo kala bixiyo, loo dabciyo, ama loo duugo murqaha hareeraha daankaaga. Bixiyahaaga, dhakhtarka ilkaha, ama daaweeyaha jireed ayaa kaa caawin kara kuwan.
• Ka fogow falalka sababa astaamahaaga, sida hamaansiga, heesaha, iyo xanjada.
• Isku day kuleylka qoyan ama xirmooyinka qabow wajigaaga.
• Baro farsamooyinka yareynta diiqadda.
• Samee jimicsi dhowr jeer toddobaad kasta si ay kaaga caawiso inaad kordhiso awoodda aad u leedahay xannuunka xanuunka.
• Falanqaynta qaniinyada.

Akhri inta ugu badan ee aad awoodid ee ku saabsan sida loo daaweeyo xanuunnada TMJ, maaddaama ra'yigu aad u kala duwan yahay. Hel fikradaha dhowr bixiyeyaal. Warka fiicani waa in dadka badankiisu aakhirka helaan wax caawiya.

Weydii dhakhtarkaaga ama dhakhtarkaaga ilkaha dawooyinka aad isticmaali karto. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Isticmaalka mudada-gaaban ee acetaminophen ama ibuprofen, naproxen (ama dawooyinka kale ee anti-bararka ee non-steroid)
• Dawooyinka murqaha nasiya ama dawooyinka lidka diiqadda
• Cirbadaha nasashada ee murqaha sida sunta botulinum
• Marar dhif ah, cirbadaha corticosteroid ee TMJ si loogu daaweeyo caabuq

Afka ama waardiyeyaasha qaniinyada, oo sidoo kale loo yaqaanno kab ama qalab, ayaa muddo dheer loo isticmaali jiray in lagu daaweeyo ilko shiididda, xoqidda, iyo xanuunnada TMJ. Way ku caawin karaan ama way ku caawin karaan.

• In kasta oo dad badani u arkeen inay waxtar leeyihiin, haddana faa'iidooyinku aad bay u kala duwan yihiin. Waardiyuhu wuxuu waayi karaa waxtarkiisa waqtiga, ama markaad joojiso xirashada. Dadka kale waxaa laga yaabaa inay dareemaan xanuun daran markay mid qaataan.
• Waxaa jira noocyo kab ah. Qaarkood waxay ku habboon yihiin ilkaha kore, halka qaar kalena ay ku habboon yihiin ilkaha hoose.
• Isticmaalka joogtada ah ee walxahaas laguma talin karo. Sidoo kale waa inaad joojiso haddii ay wax isbeddel ah ku keenaan qaniinyadaada.

Haddii daaweynta muxaafidka ah aysan shaqeynin, micnaheedu maahan inaad toos ugu baahan tahay daaweyn xoog badan. Taxaddar u yeelo markaad tixgelinayso hababka daaweynta ee aan dib looga noqon karin, sida dhaq-dhaqaaqa jirka ama qalliinka sida joogtada ah u beddelaya qaniinyadaada.

Qalliinka dib-u-dhiska ee daanka, ama beddelaadda wadajirka ah, ayaa marar dhif ah loo baahan yahay. Xaqiiqdii, natiijooyinka badanaa way ka xun yihiin qalliinka ka hor.

Waxaad ka heli kartaa macluumaad dheeri ah oo aad ka heli kartaa kooxo taageero adigoo u maraya Ururka 'Syndrome Syndrome' ee 'TMJ Syndrome' oo ah www.tmj.org

Dad badan, astaamuhu waxay ku dhacaan mararka qaarkood oo keliya mana sii socdaan. Waxay u muuqdaan inay waqti ku tagayaan daaweyn yar ama aan lahayn. Xaaladaha badankood si guul leh ayaa loo daaweyn karaa.

Xaaladaha qaarkood ee xanuunka keligood ayaa iska taga daaweyn la'aan. Xanuunka la xiriira TMJ ayaa laga yaabaa inuu mar kale soo noqdo mustaqbalka. Haddii sababtu tahay ciriiriga habeenkii, daaweyntu waxay noqon kartaa mid aad u khiyaano badan maxaa yeelay waa dabeecad hurdo oo ay adag tahay in la xakameeyo.

Kabarooyinka afku waa hab daaweyn caadi ah oo ilkaha wax loogu shiidiyo. In kasta oo kabaydu ay aamusin karto shiidi iyadoo la siinayo dabaq, xitaa dusha sare, waxaa laga yaabaa inaysan waxtar u lahayn yareynta xanuunka ama joojinta xoqidda. Kabaydu waxay si fiican u shaqeyn karaan muddada-gaaban, laakiin waxay noqon karaan kuwo aan waxtar yeelanayn waqtiga. Kabay qaar ayaa sidoo kale sababi kara isbeddello qaniinyo ah haddii aan si habboon loo xidhnayn. Tani waxay sababi kartaa dhibaato cusub.

TMJ waxay sababi kartaa:

• Xanuun joogto ah oo wajiga ah
• Madax xanuun joogto ah

U tag dhakhtarkaaga isla markiiba haddii ay dhibaato kaa haysato cunista ama afka furitaanka. Maskaxda ku hay in xaalado badan ay sababi karaan astaamaha TMJ, laga bilaabo arthritis-ka illaa dhaawacyada qoorta. Khubarada sida gaarka ah ugu tababaran xanuunka wajiga ayaa kaa caawin kara baaritaanka iyo daaweynta TMJ.

Qaar badan oo ka mid ah talaabooyinka daryeelka guriga ee lagu daaweynayo dhibaatooyinka TMJ ayaa sidoo kale kaa caawin kara kahortagga xaaladda. Tallaabooyinkan waxaa ka mid ah:

• Ka fogow cunista cuntada adag iyo xanjada.
• Baro farsamooyinka nasashada si loo yareeyo culeyska guud iyo murqaha murqaha.
• Joogto muuqaalkaaga wanaagsan, gaar ahaan haddii aad maalintii oo dhan ka shaqeyso kombiyuutarka. Hakad badanaa si aad u bedesho booska, naso gacmahaaga iyo gacmahaaga, una yareeyso murqaha culeyska badan.
• Adeegso tallaabooyinka amniga si aad u yareyso halista jabka iyo kala-baxa.

TMD; Dhibaatooyinka wadajirka ah ee Temporomandibular; Ciladaha muruqyada Temporomandibular; Cudurka 'Costen's syndrome'; Ciladda Craniomandibular; Cilad-darrada Temporomandibular

Indresano AT, Park CM. Maareynta qalliinka ee cilladaha wadajirka ah ee ku-meel-gaadhka ah. Gudaha: Fonseca RJ, ed. Qalliinka afka iyo Maxillofacial. 3aad ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cutubka 39.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Dhibaatooyinka afka. Gudaha: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli iyo Davis ’Atlas ee Cilad-garaaca Jirka ee Carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 21.

Okeson JP. Ciladaha Temporomandibular. Gudaha: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Daaweynta Conn ee hadda 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Daawada afka. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 60.