Dhaawaca Brachial plexus ee dhallaanka cusub

Qanjiraha 'brachial plexus' waa koox neerfayaal ah oo ku wareegsan garabka. Dhaqdhaqaaqa oo luma ama daciifnimada gacanta ayaa dhici karta haddii neerfayaashan ay waxyeelloobaan. Dhaawacan waxaa loo yaqaan 'neonatal brachial plexus palsy' (NBPP).

Dareemayaasha qanjirka 'brachial plexus' waxaa saameyn ku yeelan kara cadaadis gudaha caloosha hooyada ama inta lagu jiro foosha adag. Dhaawaca waxaa sababi kara:

• Madaxa iyo qoorta dhallaanka oo u jiidaya dhinaca marka garbaha ay marayaan kanaalka dhalashada
• Kordhinta garbaha ilmaha inta lagu jiro foosha madaxa-koowaad
• Cadaadis ku saabsan gacmaha kor loo qaaday ee ilmaha inta lagu gudajiro foosha (cagaha-koowaad)

Waxaa jira qaabab kala duwan oo ah NBPP. Nooca wuxuu kuxiranyahay qadarka curyaannimada gacanta:

• Cudurka 'Brachial plexus palsy' wuxuu badanaa ku dhacaa oo keliya gacanta kore. Waxaa sidoo kale loo yaqaan 'Duchenne-Erb' ama Erb-Duchenne curyaannimo.
• Curyaannimada Klumpke waxay saameysaa gacanta iyo gacanta hoose. Tani way yartahay.

Waxyaabaha soo socda ayaa kordhiya halista NBPP:

• Gaarsiinta Breech
• Cayilka hooyada
• Dhallaanka celcelis ahaan ka badan-celcelis ahaan (sida ilmo yar oo hooyo macaan leh)
• Dhibaato bixinta garabka ilmaha kadib marka madaxu horey u soo baxay (waxaa loo yaqaan garabka dystocia)

NBPP way ka yar tahay kuwii hore. Dhalmada Qalliinka waxaa la isticmaalaa badanaa haddii ay jiraan walaac laga qabo bixinta adag. In kasta oo qaybta C-gu ay yareyneyso halista dhaawaca, kama hortegeyso. Qaybta 'C-section' sidoo kale waxay leedahay khataro kale.

NBPP waxaa lagu wareeri karaa xaalad loo yaqaan pseudoparalysis. Tan waxaa la arkaa marka dhallaanka jabo oo uusan dhaqaajin gacanta xanuun dartiis, laakiin ma jiro waxyeello dareemayaasha ah.

Calaamadaha ayaa la arki karaa isla markiiba ama wax yar ka dib dhalashada. Waxay ka mid noqon karaan:

• Wax dhaqdhaqaaq ah oo ku yaal dhallaanka cusub gacantatiisa ama gacantiisa
• Maro-ku-celin Moro ah oo maqan
• Gacan fidsan (toosan) suxulka oo jirka loo haayo
• Hoos u dhac ku yimaada dhinaca ay dhibaatadu saameysey (iyadoo kuxiran goobta dhaawaca)

Baadhitaanka jireed badanaa wuxuu muujiyaa in dhallaanka uusan dhaqaajinaynin gacanta ama gacanta kore ama hoose. Gacanta ay dhibaatadu saameysey way rogi kartaa marka dhallaanka laga rogo dhinac ilaa dhinac.

Dareen-celinta 'Moro' ayaa ku maqan dhaawac.

Bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa baari doona lafta lafta si loo eego jab. Ilmuhu wuxuu u baahan karaa in raajo laga qaado lafta lafta.

Xaaladaha fudud, adeeg bixiyuhu wuxuu soo jeedin doonaa:

• Duugis jilicsan oo gacanta ah
• Jimicsiyada-dhaqdhaqaaqa

Ilmuhu wuxuu u baahan karaa inuu arko takhasusleyaal haddii waxyeeladu daran tahay ama xaaladdu ka soo raynaynayso toddobaadyada ugu horreeya.

Qalliinka waa la tixgelin karaa haddii xooggu uusan hagaagsanayn da'da 3 illaa 9 bilood.

Ilmaha badankood waxay si buuxda u bogsadaan 3 ilaa 4 bilood gudahood. Kuwa aan soo kaban muddadan waxay leeyihiin aragti liidata. Xaaladahaas, waxaa jiri kara kala soocida xididada xididada iyo lafdhabarta (avulsion).

Ma cadda in qalliin lagu xalliyo dhibaatada neerfaha ay caawin karto. Qalliinku wuxuu ku lug yeelan karaa xididdada dareemayaasha ama wareejinta neerfaha. Waxay qaadan kartaa sanado badan inta bogsigu dhacayo.

Xaaladaha pseudoparalysis, canuggu wuxuu bilaabi doonaa inuu isticmaalo cududda uu saameeyay madaama jabku bogsanayo. Jabka ku dhaca dhallaanka si dhakhso leh oo fudud ayuu u bogsadaa xaaladaha badankood.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid ah:

• Murqaha oo aan caadi ahayn (qandaraasyo) ama murqaha oo la adkeeyo. Kuwani waxay noqon karaan kuwo joogto ah.
• Joogto, qayb ahaan, ama wadar ahaan luminta shaqada ee neerfaha ay dhibaatadu saameysey, oo keena curyaannimo gacanta ama daciifnimo cudud

Wac daryeel bixiyahaaga haddii ilmahaaga dhasha uu muujiyo dhaqdhaqaaq la'aan labada gacanba.

Way adagtahay in laga hortago NBPP. Qaadida tillaabooyin si looga fogaado gaarsiinta adag, markasta oo ay suurtagal tahay, waxay yareysaa halista.

Curyaannimo Klumpke; Curyaannimo Erb-Duchenne; Cudurka curyaaminta 'Erb'; Curyaannimo maskaxeed; Cudurka 'Brachial plexopathy'; Qalliinka qanjidhada 'brachial plexus palsy'; Dhalmada la xiriirta dhalmada maskaxda ee laabta; Dhallaanka curyaanka 'brachial plexus palsy'; NBPP

Soo koobid fulin ah: curyaannimo ku dhaca dhalaanka ilmaha curyaanka ah. Warbixinta Kulliyadda Dhakhaatiirta Cilmiga Uurka iyo Dhakhaatiirta Haweenka ee 'Task Force' ee ku saabsan curyaaminta maskaxda ee dhalaanka. Cudurka Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Dhaawaca qanjirka 'plexus brachial plexus' Gudaha: Winn HR, ed. Youmans iyo Qalliinka neerfaha ee Winn. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Dhaawacyada dhalashada Gudaha: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 29.