Qalliinka anti-reflux

Qalliinka anti-reflux waa daaweyn loogu talagalay reflux acid, oo sidoo kale loo yaqaan 'GERD' (cudurka 'gastroesophageal reflux disease'). GERD waa xaalad cunnada ama aashitada caloosha ay ka soo laabato calooshaada ilaa hunguriga. Hungurigu waa tubada afkaaga ilaa caloosha.

Reflux badanaa wuxuu dhacaa haddii muruqyada halka hungurigu ku kulmo caloosha aysan si adag u xirmin. Hernia hernia waxay ka sii dari kartaa astaamaha GERD. Waxay dhacdaa markii calooshu ku soo booddo albaabkan laabtaada.

Astaamaha Reflux ama laabjeex ayaa ku gubanaya caloosha oo aad sidoo kale ka dareemi karto cunahaaga ama laabta, daaqida ama goobooyinka gaaska, ama dhibaatada liqitaanka cuntada ama dheecaannada.

Nidaamka ugu caansan ee noocan ah waxaa loo yaqaan 'fundoplication'. Qalliinkan, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu:

• Marka hore hagaaji hernia hernia, haddii mid jiro. Tani waxay ku lug leedahay adkaynta furitaanka shaygaaga diaphragm oo leh tolmo si looga ilaaliyo calooshaadu inay kor u soo baxdo iyada oo loo marayo daloolka derbiga murqaha. Qaar ka mid ah dhakhaatiirta qalliinku waxay dhigaan xoogaa mesh ah aagga dayactirka si ay uga dhigto mid ammaan ah.
• Ku duub qaybta sare ee calooshaada dhammaadka hungurigaaga tolmo. Tolmada waxay abuureysaa cadaadis dhammaadka hungurigaaga, taas oo ka caawinaysa kahortagga aashitada caloosha iyo cuntada inay ka soo baxaan caloosha una soo galaan hunguriga.

Qalliin ayaa la sameeyaa intaad suuxdinta guud ku jirto, markaa waad huruddaa oo xanuun ma leh. Qalitaanku badanaa wuxuu qaataa 2 ilaa 3 saacadood. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu dooran karaa farsamooyin kala duwan.

FURSAD FURAN

• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa 1 qalliin oo weyn ka jari doona calooshaada.
• Tuubo ayaa la gelin karaa calooshaada iyadoo la marsiinayo caloosha si ay darbiga caloosha ugu sii jirto. Tubadan ayaa la soo saari doonaa qiyaastii toddobaad.

SHAQEYNTA LAPAROSCOPIC

• Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu caloosha ka sameyn doonaa 3 illaa 5 gooyo yaryar. Tuubo dhuuban oo leh kamarad yar dhamaadka ayaa la gelinayaa mid ka mid ah googo'yadan.
• Qalabka qalliinka waxaa lagu dhejiyaa jeexitaannada kale. Laparoscope wuxuu ku xiran yahay kormeeraha fiidiyowga qolka qalliinka.
• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa ku sameeya dayactirka adiga oo daawanaya gudaha calooshaada shaashadda.
• Dhakhtarka qalliinka waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu u wareego nidaam furan haddii ay dhibaatooyin jiraan.

SHAQEYNTA DHAMMAAN

• Tani waa nidaam cusub oo la samayn karo iyada oo aan la gooynin. Kaamiro gaar ah oo ku jirta qalab jilicsan (endoscope) ayaa loo sii marinayaa afkaaga iyo hungurigaaga.
• Isaga oo adeegsanaya aaladdan, dhakhtarku wuxuu dhigi doonaa cutubyo yar yar oo barta hungurigu ku kulmo caloosha. Muuqaaladani waxay ka caawinayaan ka hortagga cuntada ama aashitada caloosha inay dib u dhigto.

Kahor qalliinka la tixgeliyo, daryeel caafimaad bixiyahaagu wuxuu isku dayi doonaa inaad:

• Daawooyinka sida H2 blockers ama PPIs (proton pump inhibitors)
• Isbedelada qaab nololeedka

Qalliin lagu daaweeyo laabjeexa ama astaamaha reflux ayaa lagu talin karaa markii:

• Astaamahaagu sifiican ugama fiicnaadaan markaad dawooyinka isticmaasho.
• Ma doonaysid inaad sii wadatid qaadashada daawooyinkan.
• Dhibaato aad u daran ayaad ku qabtaa hungurigaaga, sida nabar ama soo gaabis, boogo, ama dhiig bax.
• Waxaad qabtaa cudur reflux ah oo sababa oof-wareenka oof-wareenka, qufac joogto ah, ama xabeeb.

Qalliinka anti-reflux sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhibaatada halka qayb ka mid ah calooshaadu ay ku dhegeyso laabtaada ama qalloocan tahay. Tan waxaa loo yaqaan 'hernia-ka' para-esophageal hernia.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Falcelinta dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjiro dhiig, ama infekshanno

Khataraha qalliinkan waa:

• Dhaawaca caloosha, hunguriga, beerka, ama xiidmaha yar. Tani waa dhif iyo naadir.
• Buugga gaaska. Tani waa marka caloosha ay buuxiso hawo ama cunto adiguna aadan awoodin inaad cadaadiska iska yareyso adigoo daxaya ama matagaya. Calaamadahaasi si tartiib tartiib ah ayey ugu roonaadaan dadka badankood.
• Xanuun iyo dhib markaad wax liqayso. Tan waxaa loo yaqaan 'dysphagia'. Dadka badankood, tani way baaba'daa 3-da bilood ee ugu horreysa qalitaanka ka dib.
• Soo noqoshada hernia hernia ama reflux.

Waxaad u baahan kartaa tijaabooyinka soo socda:

• Tijaabooyinka dhiigga (tirinta dhiigga oo dhameystiran, koronto koronto, ama baaritaanka beerka).
• Manometry-ga hunguriga (si loo cabbiro cadaadiska hunguriga) ama kormeerka pH (si loo arko inta aysiidha caloosha ku soo noqoneyso hungurigaaga).
• Baadhitaanka kore ee 'endoscopy' Ku dhowaad dhammaan dadka qalliinkan lidka-reflux-ka ah horay ayey u soo mareen tijaabadan. Haddii aadan tijaabadaas sameynin, waxaad u baahan doontaa inaad sameyso.
• Raajooyinka hunguriga.

Had iyo jeer u sheeg bixiyahaaga haddii:

• Waxaad uur yeelan kartaa
• Waxaad qaadanaysaa wax daroogo ah, ama waxyaabo dheeri ah ama geedo aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin.

Qalliinkaaga ka hor:

• Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad joojiso qaadashada asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamiin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), iyo dawooyin kale ama dheeri ah oo saameeya xinjirowga dhiigga dhowr maalmood qalliinka ka hor. Weydii dhakhtarkaaga qalliinka waxaad samaynayso.
• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad weli qaadanayso maalinta qalliinkaaga.

Maalinta qalliinkaaga:

• Raac tilmaamaha bixiyahaaga ee ku saabsan goorta la joojinayo cunista iyo cabitaanka.
• Qaado dawooyinka dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaadato kabbashooyin yar oo biyo ah.
• Raac tilmaamaha qubitaanka ka hor.

Bixiyahaaga ayaa kuu sheegi doona goorta aad imaaneyso isbitaalka. Hubso inaad ku timaadid waqtiga.

Badi dadka qaata qalliinka laparoscopic waxay uga bixi karaan isbitaalka 1 illaa 3 maalmood gudahood howsha. Waxaad u baahan kartaa joogitaan cisbitaal oo ah 2 ilaa 6 maalmood haddii aad qalliin furan leedahay. Dadka badankood waxay ku laaban karaan howlahoodii caadiga ahaa 4 ilaa 6 toddobaad.

Laabjeex iyo astaamo kale waa inay hagaagaan qalitaanka ka dib. Dadka qaarkiis wali waxay ubaahanyihiin inay daroogo uqaadaan laabjeex qalliinka kadib.

Waxaad u baahan kartaa qalliin kale mustaqbalka haddii aad isku aragto astaamo cusub oo reflux ama dhibaatooyin liqitaan ah. Tani waxay dhici kartaa haddii caloosha si adag loogu duubay hunguriga, duubku uu dabacsan yahay, ama hernia hernia cusub ayaa soo baxda.

Maalgelinta; Nissen ururinta; Belsey (Mark IV) lacag ururinta; Sanduuqa Toupet; Lacag uruurinta Thal; Dayactirka hernia hernia; Lacag-siinta Endoluminal; Reflux Gastroesophageal - qalliin; GERD - qalliin; Reflux - qalliin; Hiatal hernia - qalliin

• Qalliinka anti-reflux - dheecaan
• Reflux Gastroesophageal - dheecaan
• Laab laab - maxaa la weydiiyaa dhakhtarkaaga
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Dayactirka hernia hernia - taxane
• Hiatal hernia - raajo

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Tilmaamaha baaritaanka iyo maaraynta cudurka reflux gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Maareynta qalliinka ee cudurka reflux gastroesophageal. Gudaha: Cameron AM, Cameron JL, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Cudurka reflux ee 'Gastroesophageal'. Gudaha: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger iyo Cudurka Mindhicirka iyo Beerka ee Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Cudurka reflux-ka ee Gastroesophageal iyo hernia hernia. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 42.