Beerista dhuuxa lafta

Beerista dhuuxa lafta ayaa ah nidaam lagu beddelayo dhuuxa lafta dhaawacan ama baaba'ay unugyada jiridda dhuuxa lafta caafimaad qaba.

Dhuuxa lafta waa unug jilicsan oo dufan leh oo ku dhex jira lafahaaga. Dhuuxa lafta ayaa soo saara unugyada dhiiga. Unugyada jirku waa unugyo aan weli qaan gaadhin oo ku jira dhuuxa lafta oo soo saara dhammaan unugyada dhiiggaaga ee kala duwan.

Qalliinka ka hor, kiimoteraabiga, shucaaca, ama labadaba waa la siin karaa. Tan waxaa loo samayn karaa laba siyaabood:

• Daaweynta Ablative (myeloablative) - Dawooyin badan oo kiimiko ah, shucaac, ama labadaba ayaa la siiyaa si loo dilo unugyada kansarka. Tani waxay sidoo kale dishaa dhammaan dhuuxa lafta caafimaad qabta ee hadhay, waxayna u oggolaaneysaa unugyada asliga ah ee cusub inay ku soo baxaan dhuuxa lafta.
• Daaweynta xoojinta oo yaraatay, sidoo kale loo yaqaan 'transplant mini' - Qiyaaso hoose oo kiimiko ah iyo shucaac ayaa la bixiyaa ka hor inta aan la abuurin. Tani waxay u oggolaaneysaa dadka waayeelka ah, iyo kuwa kale ee leh dhibaatooyin caafimaad kale in lagu tallaalo.

Waxaa jira seddex nooc oo lagu tallaalo dhuuxa lafta:

• Qalitaanka laf dhabarta iswada leh - Ereyga auto macnaheedu waa is. Unugyada asliga ah ayaa lagaa qaadayaa kahor intaadan helin daweynta kiimoteraabiga ee sarreeya ama daaweynta shucaaca. Unugyada jirida waxaa lagu keydiyaa qaboojiyaha. Ka dib daawada kiimoteraabiga ee qaadashada sare leh ama daaweynta shucaaca, unugyada jirridahaaga dib ayaa loogu soo celiyaa jirkaaga si ay u sameeyaan unugyo dhiig oo caadi ah. Tan waxaa lagu magacaabaa beerista badbaadin.
• Qalitaanka dhuuxa lafta Allogeneic - Ereyga allo waa mid kale. Unugyada jirridda waxaa laga saaraa qof kale, oo loogu yeero deeq bixiye. Inta badan, hiddo-wadaha deeq-bixiyeyaashu waa inay ugu yaraan qayb ahaan u dhigmaan hiddo-wadahaaga. Tijaabooyin gaar ah ayaa loo sameeyaa si loo arko haddii deeq bixiyuhu kugu habboon yahay adiga. Walaal ama walaasheed waxay u badan tahay inuu noqdo ciyaar wanaagsan. Mararka qaar waalidiinta, carruurta, iyo ehelka kaleba waa ciyaar fiican. Deeq-bixiyeyaasha aan ehelnimadaada ahayn, haddana weli isku dhigmin, waxaa laga heli karaa diiwaannada dhuuxa lafta qaran.
• Qalitaanka dhiigga xudunta - Kani waa nooc ka mid ah beerista allogeneic. Unugyada jirridda ayaa laga soo saaraa xudunta ilmaha dhasha isla markaaba dhalashada. Unugyada asliga ah waa la qaboojiyay oo waa la keydiyay illaa looga baahdo in lagu tallaalo. Unugyada dhiiga ee xudunta waa kuwo aan qaan gaarin sidaa darteed waxaa yar baahida loo qabo is waafajinta saxda ah. Tirada yar ee unugyada jirida awgood, tirinta dhiigga waxay qaadataa waqti aad u dheer si ay u soo kabato.

Qalitaanka xubinta asliga ah sida caadiga ah waxaa la sameeyaa ka dib daaweynta kiimikada iyo shucaaca la dhammeeyo. Unugyada asliga ah waxaa la galiyaa socodka dhiiggaaga, badiyaa waxaa la galiyaa tuubbo loo yaqaan 'catheter venous catheter'. Nidaamku wuxuu lamid yahay qaadista dhiig. Unugyada asliga ah waxay ku dhex socdaan dhiigga ilaa dhuuxa lafta. Inta badan, qalliin looma baahna.

Unugyada asliga ah ee deeq bixiyeyaasha waxaa loo soo ururin karaa laba siyaabood:

• Goynta dhuuxa lafta - Qalliinkan yar waxaa lagu sameeyaa suuxdinta guud. Tan macnaheedu waa deeq bixiyuhu wuu seexan doonaa oo xanuun la'aan ayuu ku jiri doonaa inta hawshu socoto. Dhuuxa lafta ayaa laga saarayaa dhabarka labada lafood ee sinta. Qiyaasta dhuuxa la gooyey waxay kuxirantahay culeyska qofka qaata.
• Leukapheresis - Marka hore, tabarucaha waxaa la siiyaa dhowr maalmood oo tallaal ah si looga caawiyo unugyada tarma inay uga soo guuraan dhuuxa lafta una galaan dhiigga. Inta lagu jiro leukapheresis, dhiig ayaa laga qaadaa deeq bixiyaha iyadoo loo marayo qadka IV. Qeybta unugyada dhiiga cad oo ka kooban unugyada asliga ah ayaa markaa lagu kala saaraa mashiin waana laga saaraa si hadhow loo siiyo qofka qaata. Unugyada dhiigga cas waxaa loo celiyey deeq bixiyaha.

Qalitaanka dhuuxa lafta ayaa badalaya dhuuxa lafta oo aan si sax ah ushaqeyn ama lagu burburiyey (ladilay) daaweynta kiimikada ama shucaaca. Dhakhaatiirtu waxay rumeysan yihiin in kansarro badan, unugyada dhiigga cad ee ku-deeqaha ah ay weerari karaan unugyada kansarka haray, oo la mid ah marka unugyada cad ay weeraraan bakteeriyada ama fayrasyada markay la dagaallamayaan infekshin.

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa kugula talin kara in dhuuxa loo beero hadii aad leedahay:

• Kansarrada qaarkood, sida leukemia, lymphoma, myelodysplasia, ama myeloma badan.
• Cudur saameyn ku leh soo saarista unugyada dhuuxa lafta, sida dhiig yari, dhiig bax ku dhasho, jirrooyinka habka difaaca jirka oo daran, sickle cell anemia, ama thalassaemia.

Qalitaanka dhuuxa lafta ayaa sababi kara astaamaha soo socda:

• Laab xanuun
• Ku shub cadaadiska dhiigga
• Qandho, qarqaryo, qulqulaya
• Dhadhan qosol badan afka
• Madax xanuun
• Hilib
• Lallabbo
• Xanuun
• Neefta oo kugu yaraata

Dhibaatooyinka suurtagalka ah ee tallaalka dhuuxa lafta waxay ku xiran tahay waxyaabo badan, oo ay ka mid yihiin:

• Dadaada
• Caafimaadkaaga guud
• Sidee ugufiicnaa ciyaarta deeq bixiyahaagu
• Nooca ku-tallaalidda dhuuxa lafta ee aad qaadatay (autologous, allogeneic, ama xudunta dhiigga)

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiig yaraan
• Dhiigbax ku dhaca sambabada, xiidmaha, maskaxda, iyo meelaha kale ee jirka
• Indho-beelka indhaha
• Ku dheelitiridda xididdada yar ee beerka
• Dhaawaca soo gaara kilyaha, beerka, sambabada, iyo wadnaha
• Koritaanka carruurta oo la daahiyay ee qaata tallaalka dhuuxa lafta
• Caaddo-dayska hore
• Fashil ku yimaad Graft, taas oo macnaheedu yahay in unugyada cusubi aysan degaynin jidhka oo ay bilaabayaan inay soo saaraan unugyo asliga ah
• Cudurka 'Graft-versus-host disease' (GVHD), waa xaalad unugyada deeqda bixiya ay ku weeraraan jirkaaga
• Caabuqyada, oo aad u daran
• Caabuq iyo xanuun ku dhaca afka, cunaha, hunguriga, iyo caloosha, oo loo yaqaanno xuubka xabka
• Xanuun
• Dhibaatooyinka caloosha, oo ay ka mid yihiin shuban, lallabbo, iyo matag

Bixiyahaaga ayaa ku weydiin doona taariikhdaada caafimaad wuxuuna sameyn doonaa baaritaan jireed. Waxaad mari doontaa baaritaanno badan kahor intaan daaweyntu bilaabmin.

Ka-tallaalidda ka hor, waxaad yeelan doontaa 1 ama 2 tuubbo, oo loo yaqaanno catheter-ka xididdada dhexe, oo lagaa gelin doono xididdada dhiig ee qoortaada ama gacmahaaga. Tubbadaani waxay kuu oggolaaneysaa inaad hesho daaweyn, dheecaanno, iyo mararka qaarkood nafaqo. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu soo qaado dhiig.

Bixiyahaaga ayaa u badan inuu kala hadlo culeyska shucuureed ee kuweerista dhuuxa lafta. Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad la kulanto lataliye. Waa muhiim inaad la hadasho qoyskaaga iyo carruurtaada si aad uga caawiso inay fahmaan waxa laga filayo.

Waxaad ubaahantahay inaad sameysato qorshooyin kaa caawinaya inaad udiyaariso habraaca iyo inaad qabato howlaha qalliinkaaga kadib:

• Buuxi dardaaranka daryeelka hore
• Diyaarso fasaxa shaqada ee shaqada
• Daryeel baanka ama xisaabaadka maaliyadeed
• Diyaarso daryeelka xayawaanka rabaayadda ah
• Diyaarso qof kaa caawiya howlaha guriga
• Xaqiiji caymiska caafimaadka
• Biil biilasha
• Diyaarso daryeelka carruurtaada
• Raadi guri adiga iyo qoyskaaguba u dhow isbitaalka, haddii loo baahdo

Qalitaanka dhuuxa lafta waxaa badanaa lagu sameeyaa isbitaal ama xarun caafimaad oo ku takhasustay daaweynta noocaas ah. Waqtiga intiisa badan, waxaad joogi doontaa unug qaali gaar ah oo loogu tallaalay dhuuxa dhexda. Tani waa in la xaddido fursaddaada qaadista cudurka.

Iyada oo kuxiran daaweynta iyo meesha lagu qabtay, dhammaan ama qayb ka mid ah isku-tallaalidda iswada ama isweydaarsiga allogeneic waxaa loo samayn karaa sidii bukaan-socod. Tan macnaheedu waxa weeye inaadan ku hoyan doonin isbitaalka habeen.

Muddo intee le'eg ayaad cisbitaalka ku jiri doontaa waxay kuxirantahay:

• Haddii aad horumarisay wixii dhibaatooyin ah ee la xiriira ku-tallaalida
• Nooca beerista
• Nidaamyada xaruntaada caafimaadka

Intaad cisbitaalka ku jirto:

• Kooxda daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan tirinta dhiiggaaga iyo calaamadaha muhiimka ah.
• Waxaad heli doontaa daawooyin si looga hortago GVHD oo looga hortago ama loo daaweeyo infekshinnada, oo ay ku jiraan antibiyootikada, antifungals, iyo daawada fayraska.
• Waxaad u baahan tahay dhiig badan oo lagugu shubo.
• Waxaa lagaa quudin doonaa xididka (IV) ilaa aad wax ka cuni karto afka, iyo waxyeelada caloosha iyo nabarrada afka ayaa kaa tagaya.

Ka dib markaad ka baxdo cisbitaalka, hubi inaad raacdo tilmaamaha ku saabsan sida aad naftaada ugu daryeeli lahayd gurigaaga.

Sida ugu wanaagsan ee aad sameysid kadib tallaalista waxay kuxirantahay:

• Nooca beerista dhuuxa lafta
• Sida ugu wanaagsan ee unugyada deeqbixiyayaashu u dhigmaan kaaga
• Noocee ah kansar ama jirro aad qabtid
• Da'daada iyo caafimaadkaaga guud
• Nooca iyo qiyaasta daaweynta kiimoteraabiga ama daaweynta shucaaca ee aad qaadatay kahor beeristaada
• Dhibaatooyin kasta oo kaa soo gaara

Qalitaanka dhuuxa lafta ayaa laga yaabaa inuu gebi ahaanba ama qayb ahaan bogsado cudurkaaga. Haddii xubinta taranka lagu guuleysto, waxaad dib ugu laaban kartaa inta badan howlahaaga caadiga ah isla marka aad dareento fiicnaan kugu filan. Caadi ahaan waxay qaadataa ilaa 1 sano si ay si buuxda uga soo kabato, iyadoo kuxiran dhibaatooyinka ay dhacaan.

Dhibaatooyinka ama hawlgabka tallaalka dhuuxa lafta waxay u horseedi kartaa dhimasho.

Qalitaanka - dhuuxa lafta; Qalitaanka xubinta jirridda; Qalliinka unugyada unugyada dhiigga ee loo yaqaan 'Hematopoietic stem transplant'; Qalitaanka yaraanta tallaalka nonmyeloablative; Qalliin yar; Qalitaanka dhuuxa lafta Allogenic; Qalitaanka laf dhabarta iswada leh; Qalitaanka dhiigga xudunta; Dhiig-baxa Aplastic - tallaalka dhuuxa lafta; Leukemia - tallaalka dhuuxa lafta; Lymphoma - beeritaanka dhuuxa lafta; Myeloma badan - tallaalka dhuuxa lafta

• Dhiigbax inta lagu jiro daweynta kansarka
• Beerista dhuuxa lafta - dheecaan
• Kateetarka xididka dhexe - isbedelka labiska
• Kateetarka xididdada dhexe - biyo nadiifa
• Si ammaan ah u cabidda biyaha inta lagu jiro daweynta kansarka
• Af qalalan inta lagu jiro daweynta kansarka
• Cunista kalooriyada dheeraadka ah markaad jiran tahay - dadka waaweyn
• Cunista kalooriyada dheeraadka ah markay jiran tahay - carruurta
• Xuubka afka laga qaato - is-daryeelid
• Kateetarka dhexe ee jirka la geliyay
• Cunista nabdoon inta lagu jiro daaweynta kansarka

• Himilada dhuuxa lafta
• Waxyaabaha la sameeyay ee dhiiga
• Lafta lafta sinta
• Qalitaanka lafaha-lafaha - taxane

Websaytka Bulshada Mareykanka ee Clinical Oncology. Waa maxay tallaalka dhuuxa lafta (xubinta unugyada jirku)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant.waxaa laga yaabaa La cusbooneysiiyay Ogosto 2018. Waxaa la helay Febraayo 13, 2020.

Heslop HE. Dulmarka guud iyo xulashada deeq bixiyaha ee ku-tallaalida unugyada unugyada dhiiga ee hematopoietic. Gudaha: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Mabaadi'da Aasaasiga ah iyo Tababarka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 103.

Im A, Pavletic SZ. Qalliinka unugyada unugyada unugyada dhiigga ee loo yaqaan 'Hatoatoietia'. Gudaha: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 28.