Xumad xanuun

Qandhada Rheumatic waa cudur laga yaabo inuu soo ifbaxo ka dib infekshan uu ku dhaco bakteeriyada kooxda A ee loo yaqaan 'streptococcus bacteria' (sida dhuunta cuncunka ama qandhada guduudan). Waxay ku keeni kartaa cudur daran wadnaha, kala-goysyada, maqaarka, iyo maskaxda.

Qandhada rheumatic ayaa wali ku badan wadamada saboolka badan iyo nidaamyada caafimaad ee liita. Inta badan kama dhacdo Mareykanka iyo dalalka kale ee horumaray. Markay qandho-xanuun rheumatis ahi ka dhacdo Maraykanka, badanaa waxay ku dhacdaa dillaacyo yaryar. Cudurkii ugu dambeeyay ee ka dillaacay Mareykanka wuxuu ahaa 1980-meeyadii.

Qandhada rheumatic waxay dhacdaa kadib infekshannada jeermiska ama bakteeriyada loo yaqaan Qalabka loo yaqaan 'Streptococcus pyogenes' ama koox A streptococcus. Jeermiskani wuxuu umuuqdaa inuu khiyaaneeyo nidaamka difaaca jirka si uu u weeraro unugyada caafimaadka qaba ee jirka kujira. Unugyadaasi way bararaan ama bararaan.

Dareen-celintaan aan caadiga ahayn waxay umuuqataa inay had iyo jeer ku dhacdo dhuun xanuun ama xummad guduudan. Cudurrada Strep ee ku lug leh qaybaha kale ee jirka uma muuqdaan inay kicinayaan qandho-xanuun.

Qandhada Rheumatic waxay badanaa ku dhacdaa carruurta da'doodu tahay 5 ilaa 15 jir oo ay ku dhacday dhuun xanuun ama qandho guduudan. Haddii ay dhacdo, waxay soo baxdaa qiyaastii 14 illaa 28 maalmood cudurradaas kadib.

Astaamuhu waxay saameyn ku yeelan karaan nidaamyo badan oo jirka ah. Calaamadaha guud waxaa ka mid noqon kara:

• Qandho
• Sanka sanka ka baxa
• Xanuun caloosha ah
• Dhibaatooyinka wadnaha, oo laga yaabo inaysan lahayn astaamo, ama waxay u horseedi karaan neefta oo kugu yaraata iyo laab xanuun

Astaamaha kala-goysyada waxay:

• Sabab xanuun, barar, casaan, iyo diirimaad
• Badanaa waxay ku dhacaan jilbaha, xusullada, anqawyada, iyo curcurada
• Beddel ama ka guur hal laab oo mid kale u guur

Isbedelada maqaarka ayaa sidoo kale dhici kara, sida:

• U eg ama giraan maqaarka u eg oo u eg jirka ama gacmaha ama lugaha
• Burucda maqaarka ama qanjira

Xaalad saameysa maskaxda iyo nidaamka dareenka, oo loo yaqaan 'Sydenham chorea' sidoo kale way dhici kartaa. Calaamadaha xaaladdan ayaa ah:

• Xakamaynta shucuurta, oohin qaylo ama qosol aan caadi ahayn
• Dhaqdhaqaaq deg deg ah, oo cabsi leh oo inta badan saameeya wejiga, cagaha, iyo gacmaha

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa ku baari doona wuxuuna si taxadar leh u hubin doonaa dhawaqa wadnahaaga, maqaarkaaga, iyo kala-goysyadaada.

Tijaabooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Baadhitaanka dhiigga ee infekshannada istaroogga ee soo noqnoqda (sida baaritaanka ASO)
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• Qalabka korontada (ECG)
• Heerka kala-baxa (ESR - imtixaan cabbira caabuqa jirka)

Dhowr arrimood oo loo yaqaan shuruudaha waaweyn iyo kuwa yaryar ayaa la soo saaray si looga caawiyo in lagu ogaado cudurka qandho xanuunka si heer caadi ah.

Shuruudaha ugu waaweyn ee lagu garto cudurka waxaa ka mid ah:

• Arthritis-ka dhowr qaybood oo waaweyn
• Wadne xanuun
• Nuudo maqaarka hoostiisa
• Dhaqdhaqaaq deg deg ah, xamaasad leh (chorea, Sydenham chorea)
• Finan maqaarka ah

Shuruudaha yar yar waxaa ka mid ah:

• Qandho
• Sare ESR
• Xanuun wadajir ah
• ECG aan caadi ahayn

Waxaa suuragal ah in lagugu ogaado qandho xanuun haddii aad:

• La kulan 2 shuruudood oo waaweyn, ama 1 waaweyn iyo 2 shuruudo oo yaryar
• Yeelo calaamado infekshinka istaroogga ee hore

Haddii adiga ama ilmahaaga laga helo qandho ba'an oo ba'an waxaa lagu daweyn doonaa antibiyootiko. Ujeedada daaweyntan waa in laga wada saaro bakteeriyada 'strep' oo dhan jirka.

Ka dib marka daaweynta ugu horreysa ay dhammaato, antibiyootiko badan ayaa la qoraa. Ujeedada daawooyinkan ayaa ah in laga hortago qandho-xanuunka rheumatic in uu soo noqnoqdo.

• Dhammaan carruurtu waxay sii wadi doonaan antibiyootikada illaa ay ka gaarayaan 21 jir.
• Dhalinyarada iyo dhalinyarada waaweyn waxay u baahan doonaan inay qaataan antibiyootig ugu yaraan 5 sano.

Haddii adiga ama ilmahaagu aad dhibaatooyin xagga wadnaha ah qabateen markii qandhada rheumatigu dhacday, antibiyootigyada ayaa laga yaabaa in loo baahdo xataa intaas ka sii dheer, laga yaabee in loo noolaado.

Si looga caawiyo maareynta bararka unugyada bararsan inta lagu jiro qandhada ba'an ee daran, dawooyinka sida asbiriin ama corticosteroids ayaa loo baahan karaa.

Dhibaatooyinka dhaqdhaqaaqa aan caadiga ahayn ama dabeecadaha aan caadiga ahayn, daawooyinka badanaa loo isticmaalo in lagu daweeyo qalal ayaa la qori karaa.

Qandhada rheumatic waxay sababi kartaa dhibaatooyin wadne oo daran iyo dhaawac wadnaha ah.

Dhibaatooyinka wadnaha ee muddada-dheer ayaa dhici kara, sida:

• Waxyeello soo gaadha qalabka wadnaha. Dhaawacani wuxuu sababi karaa dheecaan ku dhaca waalka wadnaha ama cidhiidhiga oo hoos u dhiga socodka dhiigga ee marinka.
• Dhaawaca muruqa wadnaha.
• Wadne istaag.
• Caabuq ku dhaca dahaarka gudaha ee wadnahaaga (endocarditis).
• Barar xuubka ku wareegsan wadnaha (pericarditis).
• Laxanka wadnaha oo ah mid deg deg ah oo aan degganayn.
• Sydenham chorea.

Wac daryeel bixiyahaaga haddii adiga ama ilmahaagu yeeshaan astaamo qandho-xanuun. Sababtoo ah dhowr xaaladood oo kale ayaa leh astaamo isku mid ah, adiga ama ilmahaaga waxaad u baahan doontaan qiimeyn caafimaad oo taxaddar leh.

Haddii astaamaha hunguriga strep ay soo baxaan, u sheeg daryeel bixiyahaaga. Adiga ama ilmahaagu waxaad u baahan doontaan in la hubiyo oo la daaweeyo haddii cunaha cunaha uu jiro. Tani waxay yareyn doontaa halista ah inuu ku dhaco qandho xanuunku.

Dariiqa ugu muhiimsan ee looga hortagi karo qandho-xanuunku waa iyadoo si dhakhso ah loogu daaweeyo cunaha cunaha iyo xumadda casaanka ah.

Streptococcus - qandho xanuun; Dhuunta dhuunta - qandho xanuun; Streptococcus pyogenes - qandho xanuun; Kooxda A streptococcus - qandho xanuun

Carr MR, Shulman ST. Xanuun wadne xanuun. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 465.

Mayosi BM. Xumad xanuun. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 74.

Shulman ST, Jaggi P. Dib-u-dhiska poststreptococcal ee ku-meel-gaadhka ah: qandho-ba'an iyo glomerulonephritis. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Caabuqa nonpneumococcal streptococcal iyo qandho xanuunka. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 274.