Kansarka sambabka unuga yar

Kansarka sanbabada ee unugyada yar waa nooca ugu badan ee kansarka sanbabada. Caadi ahaan wuu kora wuuna ku faafaa si ka tartiib tartiib yar kansarka sambabka unugyada.

Waxaa jira seddex nooc oo caadi ah oo kansarka sanbabada ee unugyada yar (NSCLC):

• Adenocarcinomas badanaa waxaa laga helaa meel ka baxsan sambabka.
• Kansarka unugyada unugyada 'squamous cell carcinomas' waxaa badanaa laga helaa bartamaha sanbabada agteeda tuubo hawo ah (bronchus).
• Kansarrada waaweyn ee unugyada ayaa ku dhici kara qayb kasta oo ka mid ah sanbabada.
• Waxaa jira noocyo badan oo aan caadi ahayn oo kansarka sanbabada ah oo sidoo kale loo yaqaanno kuwa aan yareyn.

Sigaar cabiddu waxay keentaa kiisaska badankood (ku dhowaad 90%) kansarka sanbabada ee unugyada yar. Halistu waxay kuxirantahay tirada sigaarka aad cabtid maalin kasta iyo mudada aad sigaar cabaysay. Inaad ka ag dhawaato qiiqa dadka kale (sigaar cabbista sigaarka) waxay kaloo sare u qaadeysaa halista kansarka sanbabada Laakiin dadka qaarkood oo aan waligood sigaar cabbin waxay yeeshaan kansarka sanbabada.

Cilmi baaris ayaa muujisay in sigaar cabista marijuana ay ka caawin karto unugyada kansarka inay koraan. Laakiin ma jiro xiriir toos ah oo ka dhexeeya cabidda marijuana iyo horumarinta kansarka sanbabada.

Soo-gaadhista joogtada ah ee heerarka sare ee wasakheynta hawada iyo biyaha la cabbo ee leh sunta arsenic oo sarreeya waxay kordhin kartaa halista kansarka sanbabada. Taariikhda shucaaca daaweynta sanbabada ayaa sidoo kale kordhin karta halista.

La shaqeynta ama la noolaanshaha agagaarka kiimikooyinka ama walxaha keena kansarka waxay kaloo kordhin kartaa halista ah inuu ku dhaco kansarka sanbabada. Kiimikooyinka noocan ah waxaa ka mid ah:

• Asbestos
• Radon
  
• Kiimikooyinka sida uranium, beryllium, vinyl chloride, nikkel chromates, waxyaabaha dhuxusha laga sameeyo, gaaska iniin khardal, chloromethyl ethers, baasiin, iyo qiiqa naaftada
• Daawaha qaarkood, rinjiyeyaasha, midabbada, iyo waxyaalaha wax lagu ilaaliyo
• Alaabooyinka isticmaalaya chloride iyo formaldehyde

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Laab xanuun
• Qufac aan tagaynin
• Qufac dhiig
• Daal
• Cunto xumo
• Miisaan lumis adigoon isku dayin
• Neefta oo kugu yaraata
• Xiiqii
• Xanuun markuu ku faafo meelaha kale ee jirka

Kansarka sanbabada ee hore ma keeni karo wax astaamo ah.

Calaamadaha kale ee laga yaabo inay ugu wacan tahay NSCLC, badanaa marxaladaha dambe:

• Lafa xanuun ama danqasho
• Indhaha oo soo daadanaya
• Cabaadis ama cod beddelasho
• Xanuun wadajir ah
• Dhibaatooyinka ciddiyaha
• Dhibaato liqitaan
• Barar wejiga ah
• Tabar darrida
• Garab xanuun ama daciifnimo

Astaamahaan waxaa sababi kara xaalado kale oo aan sidaa u sii buurnayn. Waa muhiim inaad la hadasho daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamo.

Bixiyaha ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa taariikhdaada caafimaad. Waxaa lagu weydiin doonaa haddii aad sigaar cabto, iyo haddii ay tahay, intee in le'eg ayaad sigaar cabtaa iyo muddada aad sigaar cabaysay. Waxaa sidoo kale lagu weydiin doonaa waxyaabo kale oo laga yaabo inay halis kuu geliyaan kansarka sanbabada, sida soo-gaadhista kiimikooyinka qaarkood.

Tijaabooyinka laga yaabo in lagu sameeyo si loo ogaado kansarka sanbabada ama loo arko inuu faafay waxaa ka mid ah:

• Baadhitaanka lafaha
• Raajo xabadka ah
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• Baadhitaanka CT ee laabta
• MRI ee xabadka
• Baadhitaanka 'Positron emission tomography' (PET) iskaanka
• Baadhitaanka xaakada si loo raadiyo unugyada kansarka
• Thoracentesis (sambal ka qaadista dheecaanka hareeraha sanbabada)

Xaaladaha badankood, qayb unug ah ayaa laga soo saari doonaa sambabahaaga si loogu baaro mikroskoob. Tan waxaa lagu magacaabaa biopsy. Waxaa jira dhowr dariiqo oo tan lagu sameeyo:

• Bronchoscopy oo lagu daro biopsy
• Cad ka-qaadista cirbadaha ee loo yaqaan 'CT-scan'
• Ultrasound hunguriga hunguriga (Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) with biopsy)
• Mediastinoscopy oo leh biopsy
• Qalitaanka sambabka oo furan
• Cad ka-qaadista noolaha

Haddii cad ka-qaadista ay muujiso kansar, baaritaanno dheeri ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado heerka kansarka. Marxaladdu waxay ka dhigan tahay sida ay u weyn tahay burodu iyo inta ay u fiday. NSCLC waxaa loo qaybiyaa 5 marxaladood:

• Marxaladda 0 - Kansarku kuma fidin daafaha sambabka gudihiisa.
• Marxaladda I - Kansarku wuu yar yahay mana ku faafin qanjirada.
• Marxaladda II - Kansarku wuxuu ku faafay qanjidhada qanjidhada ee u dhow burooyinka asalka ah.
• Marxaladda III - Kansarku wuxuu ku faafay unugyada u dhow ama qanjidhada fog.
• Marxaladda IV - Kansarku wuxuu ku faafay xubnaha kale ee jirka, sida sanbabada kale, maskaxda, ama beerka.

Waxaa jira noocyo badan oo daaweyn ah oo loogu talagalay NSCLC. Daaweyntu waxay kuxirantahay heerka kansarka.

Qalliinku waa daaweynta guud ee NSCLC oo aan ku faafin meel ka baxsan qanjirada ku dhow. Dhakhtarka qalliinka ayaa laga yaabaa inuu ka saaro:

• Mid ka mid ah laf-dhabarka sambabka (lobectomy)
• Kaliya qayb yar oo sanbabada ah (wareejin ama qayb ka saarid)
• Sambabka oo dhan (oof-wareen)

Dadka qaarkood waxay u baahan yihiin daaweynta kiimiko. Chemotherapy waxay isticmaashaa daawooyin si ay u disho unugyada kansarka ugana joojiso unugyada cusub inay koraan. Daaweynta waxaa loo samayn karaa qaababka soo socda:

• Daaweynta kiimikada oo keliya ayaa badanaa la isticmaalaa markii kansarku ku faafay sambabada dibaddiisa (marxaladda IV).
• Sidoo kale waa la siin karaa qalliinka ka hor ama shucaac si daaweyntu u noqoto mid waxtar leh. Tan waxaa lagu magacaabaa daaweynta neoadjuvant.
• Waa la siin karaa qalliinka ka dib si loo dilo wixii kansar ah ee hadhay. Tan waxaa loo yaqaan 'adjuvant therapy'.
• Chemotherapy waxaa badanaa lagu bixiyaa xididka (IV). Ama, waxaa lagu siin karaa kaniiniyada.

Xakamaynta calaamadaha iyo ka hortagga dhibaatooyinka inta lagu jiro iyo ka dib daaweynta kemotherabi waa qayb muhiim ah oo daryeelka ah.

Immunotherapy waa nooc cusub oo daaweyn ah oo keligiis lagu bixin karo ama lagu daweyn karo kemotherabi.

Daaweynta bartilmaameedka ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo NSCLC. Daaweynta la bartilmaameedsaday waxay u isticmaashaa daawooyin eber bartilmaameedyo gaar ah (molecules) gudaha ama unugyada kansarka. Bartilmaameedyadani waxay door ka ciyaaraan sida unugyada kansarku u koraan una noolaadaan. Isticmaalka bartilmaameedyadan, daroogadu waxay baabi'isaa unugyada kansarka si aysan u faafin.

Daaweynta shucaaca waxaa loo isticmaali karaa kemotherabi haddii qalliin aysan suurtagal ahayn. Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa raajo xoog leh ama qaabab kale oo shucaac ah si loo dilo unugyada kansarka. Shucaaca waxaa loo isticmaali karaa:

• Daawee kansarka, oo ay weheliso kiimoteraabiga, haddii qalliin aysan suurtagal ahayn
• Caawinta yareynta astaamaha uu keeno kansarku, sida dhibaatooyinka neefsashada iyo bararka
• Ka caawi yareynta xanuunka kansarka markii kansarku ku fido lafaha

Xakamaynta astaamaha inta lagu jiro iyo kadib shucaaca laabta waa qayb muhiim ah oo daryeelka ah.

Daaweynta soo socota ayaa badiyaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo calaamadaha ay keento NSCLC:

• Daaweynta laser-ka - Iftiinka yar ee iftiinka ayaa gubta oo dilaa unugyada kansarka.
• Daaweynta 'Photodynamic therapy' - Waxay u isticmaashaa laydh si ay ugu hawlgasho dawo jidhka ku jirta, taas oo disha unugyada kansarka.

Waad yareyn kartaa walaaca jirrada adoo ku biiraya koox taageero ah. La wadaagida dadka kale ee leh khibradaha guud iyo dhibaatooyinka ayaa kaa caawin kara inaadan kali dareemin.

Aragtida way kala duwan tahay. Badanaa, NSCLC si tartiib ah ayuu u koraa. Xaaladaha qaarkood, wuu kori karaa oo si dhakhso leh ayuu u fidi karaa wuxuuna sababi karaa dhimasho deg deg ah. Kansarku wuxuu ku faafi karaa qaybaha kale ee jirka, oo ay ku jiraan lafaha, beerka, xiidmaha yar, iyo maskaxda.

Dawaynta kimikalka ayaa la muujiyey inay sii dheereyneyso nolosha isla markaana wanaajineyso tayada nolosha dadka qaar ee qaba heerka IV NSCLC.

Heerarka daaweyntu waxay la xiriiraan marxaladda cudurka iyo haddii aad awoodid inaad qalliin gasho.

• Kansarada Marxaladda I iyo II waxay leeyihiin heerka badbaadada iyo daaweynta ugu sareysa.
• Kansarka Marxaladda III xaaladaha qaarkood waa la daaweyn karaa.
• Kansarka Marxaladda IV ee soo noqday weligiis lama bogsan. Ujeeddooyinka daaweynta waa in la kordhiyo oo la hagaajiyo tayada nolosha.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamo kansarka sanbabada, gaar ahaan haddii aad sigaar cabto.

Haddii aad sigaar cabto, hadda waa waqtigii aad joojin lahayd. Haddii aad dhibaato ku qabto joojinta, kala hadal adeeg bixiyahaaga. Waxaa jira habab badan oo kaa caawinaya inaad joojiso, laga bilaabo kooxaha taageerada illaa daawooyinka laguu qoro. Sidoo kale, iskuday inaad iska ilaaliso sigaar cabista sigaarka.

Haddii aad ka weyn tahay da'da 55 sano oo aad sigaar cabto ama aad sigaar cabi jirtay tobankii sano ee la soo dhaafay, kala hadal adeeg bixiyahaaga sidii lagaa baari lahaa kansarka sanbabada. Si laguu baaro, waxaad u baahan tahay in lagaa qaado baaritaanka CT ee xabadka.

Kansarka - sanbabada - unug aan yarayn; Kansarka sanbabada ee unugyada aan yareyn; NSCLC; Adenocarcinoma - sanbabada; Kansarka unugyada 'squamous cell carcinoma' - sanbabada; Kansarka weyn ee unugyada - sanbabada

• Shucaaca xabadka - dheecaan
• Qalliinka sambabka - dheecaan

• Sambabada
• Qiiqa sigaarka iyo kansarka sanbabada

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kansarka sanbabada: kansarka sanbabada ee unugyada aan yareyn iyo kansarka sambabka unuga yar. Gudaha: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, iyo al. Tilmaamaha tilmaamaha NCCN: kansarka sanbabada ee unugyada aan yareyn, nooca 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Websaydhka Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta kansarka sanbabada ee aan-yareyn (PDQ) - nooc xirfad-yaqaan caafimaad ah. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. La cusbooneysiiyay May 7, 2020. Waxaa la helay July 13, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Qaybaha caafimaadka ee kansarka sanbabada. Gudaha: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray iyo Nadel ee Buugga Caafimaadka Neefsashada. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 53.