Dextrocardia

Dextrocardia waa xaalad wadnuhu u jeedo dhinaca midig ee laabta. Caadi ahaan, wadnuhu wuxuu tilmaamayaa dhanka bidix. Xaaladda ayaa jirta dhalashada (lagu dhasho).

Inta lagu jiro usbuucyada hore ee uurka, wadnaha cunuggu wuu kobcayaa. Mararka qaarkood, waxay isu rogtaa si ay u tilmaamto dhinaca midig ee laabta halkii ay bidix uga ahaan lahayd. Sababaha tani ma cadda.

Waxaa jira dhowr nooc oo ah dextrocardia. Noocyo badan ayaa ku lug leh cilladaha kale ee aagga wadnaha iyo caloosha.

Nooca ugu fudud ee dextrocardia, wadnuhu waa muraayad muraayad u ah wadnaha caadiga ah mana jiraan dhibaatooyin kale. Xaaladani waa dhif iyo naadir. Markay taasi dhacdo, xubnaha caloosha iyo sambabada ayaa sidoo kale badanaa loo habeyn doonaa muraayad muuqaal ah. Tusaale ahaan, beerku wuxuu ku jiri doonaa dhinaca bidix halkii uu ka noqon lahaa midig.

Dadka qaarkiis oo leh muraayad-muuqaal ah dextrocardia waxay dhibaato ku qabaan timaha wanaagsan (cilia) ee shaandheeya hawada galaya sankooda iyo marinnada hawada. Xaaladdaan waxaa lagu magacaabaa Kartagener syndrome.

Noocyada ugu caansan ee dextrocardia, cilladaha kale ee wadnaha ayaa sidoo kale jira. Kuwa ugu caansan waxaa ka mid ah:

• Labalaab marinka midig ee saxda ah (aorta waxay ku xirmeysaa marinka midig ee saxda ah halkii ay bidix uga noqon lahayd)
• Cilad barkin endocardial ah (derbiyada kala soocaya dhamaan 4 qol ee wadnaha si liidata ayaa loo sameeyay ama maqan)
• Neefsashada sambabada (yaraynta qalabka sambabka) ama atresia (pulmonary valve si sax ah uma samaysmo)
• Hal ventricle (halkii ay ka ahayd laba ventricles, waxaa jira hal ventricle)
• Ku wareejinta maraakiibta waaweyn (aorta iyo halbowlaha sambabka ayaa la beddelaa)
• Cilad ku timaadda Ventricular septal (daloolka gidaarka ee kala sooca marinnada wadnaha midig iyo bidix)

Xubnaha caloosha iyo laabta ee ilmaha qaba 'dextrocardia' waxay noqon karaan kuwa aan caadi ahayn oo si sax ah uma shaqeyn karaan. Cillad aad u daran oo ka soo baxda dextrocardia waxaa loo yaqaan heterotaxy. Xaaladdaan, qaar badan oo ka mid ah xubnaha jirku kuma jiraan meelihii caadiga ahaa waxaana laga yaabaa inaanay si sax ah u shaqeyn. Tusaale ahaan, beeryarada ayaa laga yaabaa inay gebi ahaanba maqan tahay. Beeryadu waa qayb muhiim ah oo ka mid ah habka difaaca jirka, sidaa darteed ilmaha dhasha iyaga oo aan lahayn xubintan waxay halis ugu jiraan infekshinka bakteeriyada daran iyo dhimashada. Nooc kale oo ah heterotaxy, dhowr jeermisyo yaryar ayaa jira, laakiin waxaa laga yaabaa inaysan si sax ah u shaqeyn.

Heterotaxy sidoo kale waxaa ka mid noqon kara:

• Nidaamka xameetida ee aan caadiga ahayn
• Dhibaatooyinka sambabada
• Dhibaatooyinka dhismaha ama booska mindhicirada
• Ciladaha wadnaha oo daran
• Cilladaha xididdada dhiigga

Waxyaabaha halista ah ee keeni kara dextrocardia waxaa ka mid ah taariikhda qoyska ee xaaladda.

Ma jiraan astaamo lagu garto dextrocardia haddii wadnuhu caadi yahay.

Xaaladaha ay ka mid noqon karaan dextrocardia waxay sababi karaan astaamaha soo socda:

• Maqaarka buluuga ah
• Neefsashada oo ku adkaata
• Ka gaabinta koritaanka iyo culeyska
• Daal
• Cagaarshow (maqaarka iyo indhaha oo huruud ah)
• Maqaarka cirro leh
• Sinus soo noqnoqota ama infekshannada sambabaha

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamaha.

Tijaabooyinka lagu ogaanayo cudurka dextrocardia waxaa ka mid ah:

• Raajo xabadka ah
• CT iskaanka wadnaha
• Qalabka korantada
• MRI ee wadnaha
• Echocardiogram

Muraayad dhammaystiran oo dextrocardia ah oo aan cillad wadne lahayn ayaa daaweyn u baahan. Si kastaba ha noqotee, waa muhiim, si loo ogeysiiyo bixiyaha xanaanada caafimaadka canugga inuu wadnaha yaalo dhinaca midig ee laabta. Macluumaadkani wuxuu muhiim u noqon karaa imtixaannada qaarkood iyo imtixaannada.

Nooca daaweynta ee loo baahan yahay waxay kuxirantahay wadnaha ama dhibaatooyinka jireed ee canugga laga yaabo inuu qabo marka lagu daro dextrocardia.

Haddii cilladaha wadnuhu ay la socdaan dextrocardia, ilmuhu wuxuu u badan yahay inuu u baahan yahay qalliin. Ilmaha aadka u jiran waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay qaataan daawooyin ka hor qalliinka. Daawooyinkani waxay ka caawiyaan ilmaha inuu weynaado sidaa darteed qalliinku waa u fududahay in la sameeyo.

Daawooyinka waxaa ka mid ah:

• Kiniiniyada biyaha (durayo)
• Daawooyinka ka caawiya muruqyada muruqyada wadnaha xoog u soo saarista (wakiilada inotropic)
• Daawooyinka hoos u dhiga cadaadiska dhiigga isla markaana fududeeya culeyska shaqada wadnaha (ACE inhibitors)

Ilmuhu wuxuu kaloo u baahan karaa qalliin si loo saxo dhibaatooyinka ku jira xubnaha caloosha.

Carruurta qabta cudurka 'Kartagener syndrome' waxay u baahan doonaan daaweyn soo noqnoqota oo leh antibiyootiko ku dhaca caabuqa sanka.

Carruurta qaba beeryarada maqan ama aan caadiga ahayn waxay u baahan yihiin antibiyootig waqti-dheer ah.

Dhammaan carruurta leh cilladaha wadnaha waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay qaataan antibiyootiko qalliinka ama daaweynta ilkaha ka hor.

Ilmaha qaba dextrocardia fudud waxay leeyihiin cimri nololeed caadi ah waana inaysan lahayn wax dhibaato ah oo la xiriirta meesha wadnaha ku yaal.

Marka dextrocardia uu ka muuqdo cilladaha kale ee wadnaha iyo meelo kale oo jirka ka mid ah, sida wanaagsan ee ilmuhu u shaqeeyo waxay kuxirantahay darnaanta dhibaatooyinka kale.

Dhallaanka iyo carruurta aan lahayn beeryarada waxay yeelan karaan infakshanno isdaba joog ah. Tani waa ugu yaraan qayb ahaan looga hortagi karaa antibiyootikada maalin kasta.

Dhibaatooyinku waxay kuxiran yihiin haddii dextrocardia uu qayb ka yahay cilladda weyn, iyo haddii dhibaatooyin kale ay ka jiraan jirka. Dhibaatooyinka waxaa ka mid ah:

• Xiidmaha xannibmay (xaalad loo yaqaanno xiidmaha oo xumaada)
• Wadne istaag
• Caabuq (heterotaxy oo aan lahayn beeryaraan)
• Dhalmo la'aanta ragga (Kartagener syndrome)
• Oof-wareenka soo noqnoqda
• Infekshannada sanka ku soo noqnoqday (Kartagener syndrome)
• Dhimasho

Wac daryeel bixiyahaaga haddii ilmahaagu:

• Waxay u muuqataa in lagu qaado infekshanno isdaba joog ah
• Uma muuqato inuu miisaanka kordhayo
• Taayirada si fudud

Raadi daryeel degdeg ah haddii ilmahaagu qabo:

• Midab buluug ah maqaarka
• Neefsashada oo dhib ah
• Maqaarka huruudda ah (cagaarshow)

Cudurrada qaarkood oo ay ku jiraan dextrocardia waxay ku dhici karaan qoysaska. Haddii aad leedahay taariikh qoys oo ah heterotaxy, la hadal adeeg bixiyahaaga ka hor intaadan uur yeelan.

Ma jiraan siyaabo la yaqaan oo looga hortago dextrocardia.Si kastaba ha noqotee, ka fogaanshaha isticmaalka daroogooyinka sharci darrada ah (gaar ahaan kookaynka) kahor iyo inta uurka lehi waxay yareyn kartaa halista dhibaatadan.

La hadal dhakhtarkaaga haddii aad sonkorow qabto. Xaaladdaani waxay gacan ka geysan kartaa halista aad u leedahay in cunug uu ku jiro noocyo gaar ah oo ah dextrocardia.

Ciladda wadnaha ee 'Cyanotic' - dextrocardia; Cilladda wadnaha ee ku dhasha - dextrocardia; Ciladda dhalashada - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Dejinta rugta iyo wadno xanuun. Gudaha: Park MK, Salamat M, eds. Park's Wadnaha Wadnaha ee Dhakhaatiirta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn iyo bukaanka carruurta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.