Labalaab marin wadnaha midigta ah

Qalliinka wadnaha ee saxda ah ee loo yaqaan 'Double outlet right ventricle' (DORV) waa cudur wadne oo jira laga soo bilaabo dhalashada (congenital). Aorta waxay ku xirmaysaa ventricle-ka midig (RV, qolka wadnaha ee ku shuba dhiig sambabka oo aan fiicnayn sambabaha), halkii uu ka tagi lahaa marinka bidix (LV, qolka sida caadiga ah jidhka ugu shuba dhiig oksijiin leh).

Labada xidid ee sambabada (oo qaada sambabada dhiig aan fiicnayn oo oksijiin ah) iyo aorta (oo qaada dhiiga oksijiinta wadnaha ku leh ee wadnaha ilaa jirka) waxay ka yimaadaan isla qolka mashiinka bamgareynta. Wax halbowleyaal ah kuma xirna marinka bidix ee bidix (qolka sida caadiga dhiigga ugu shuba jirka).

Qaab dhismeedka wadnaha caadiga ah, aorta waxay ku xiran tahay LV. Halbowlaha sanbabada wuxuu caadi ahaan ku xiran yahay RV. Gudaha DORV, halbawlayaasha halbowlayaasha ayaa kasoo baxa RV-ga. Tani waa dhibaato maxaa yeelay RV-ga ayaa qaada dhiigga oksijiin-saboolka ah. Dhiigani wuxuu markaa ku wareegayaa jirka oo dhan.

Cillad kale oo loo yaqaan 'ventricular septal cillad (VSD) ayaa had iyo jeer ku dhacda DORV.

Dhiiga Oxygen-ka hodanka ah ee sambabada wuxuu ka socdaa dhinaca bidix ee wadnaha, isagoo maraya furitaanka VSD iyo RV. Tani waxay ka caawinaysaa ilmaha yar DORV iyada oo u oggolaanaysa dhiigga oksijiinta leh inay ku dhex milmaan dhiigga oksijiinta liita. Xitaa isku daridan, jirka waxaa laga yaabaa inuusan helin oksijiin ku filan. Tani waxay ka dhigeysaa wadnuhu inuu sii shaqeeyo si uu u buuxiyo baahiyaha jirka. Waxaa jira dhowr nooc oo ah DORV.

Farqiga u dhexeeya noocyadan waa goobta VSD maadaama ay la xiriirto meesha halbowlayaasha wadnaha iyo aorta. Calaamadaha iyo darnaanta dhibaatadu waxay ku xirnaan doontaa nooca DORV. Joogitaanka stenosis sambabada sambabka ayaa sidoo kale saameysa xaalada.

Dadka qaba DORV badanaa waxay leeyihiin cilladaha kale ee wadnaha, sida:

• Ciladaha barkinta Endocardial (darbiyada kala soocaya dhamaan afarta qol ee wadnaha ayaa si liidata u sameysmay ama ka maqnaa)
• Xididitaanka aorta (yaraynta aorta)
• Dhibaatooyinka qalabka mitirka
• Xanuunka sambabka (sambabka sambabka si sax ah uma samaysmo)
• Cadaadiska sanbabada ee sanbabada (yaraynta qalabka sambabka)
• Qaloocda aortic-midigta midig (aortic arch wuxuu ku yaal dhinaca midig halkii bidix)
• Ku wareejinta halbawlayaasha waaweyn (aorta iyo halbowlayaasha sambabka way wareegaan)

Calaamadaha DORV waxaa ka mid noqon kara:

• Qalbi wayne
• Qalbi xanaaqa
• Neefsasho deg deg ah
• Wadna garaac dhakhso leh

Calaamadaha DORV waxaa ka mid noqon kara:

• Quudinta liidata oo si fudud uga daasho
• Midabka buluuga ah ee maqaarka iyo dibnaha
• Iskudhicid (isku xoqidda sariiraha ciddiyaha) ee suulasha iyo faraha (calaamadda dambe)
• Ka gaabinta miisaanka iyo koritaanka
• Midabaynta cirro
• Dhidid
• Lugaha ama caloosha oo barara
• Neefsashada oo dhib ah

Tijaabooyinka lagu ogaanayo DORV waxaa ka mid ah:

• Raajo xabadka ah
• Imtixaanka Ultrasound ee wadnaha (echocardiogram)
• U gudubida dhuuban dhuuban oo jilicsan wadnaha si loo cabiro cadaadiska dhiigga loona durayo dheecaan sawirro qaas ah oo wadnaha iyo halbowlayaasha ah (catheterization cardiac)
• Wadnaha MRI

Daaweyntu waxay u baahan tahay qalliin si loo xiro daloolka wadnaha isla markaana dhiig looga soo raaco marinka bidix ee loo maro aorta. Qalliin ayaa sidoo kale loo baahan karaa si loo dhaqaajiyo halbowlaha sambabada ama aorta.

Waxyaabaha go'aamiya nooca iyo tirada qalliinnada uu ilmuhu u baahan yahay waxaa ka mid ah:

• Nooca DORV
• Darnaanta cilada
• Jiritaanka dhibaatooyinka kale ee wadnaha
• Xaaladda guud ee ilmaha

Sida wanaagsan ee ilmuhu u shaqeeyo waxay kuxirantahay:

• Baaxadda iyo goobta VSD
• Cabirka qolalka bamgareynta
• Goobta aorta iyo halbowlaha sambabka
• Jiritaanka dhibaatooyin kale (sida isku xidhka aorta iyo dhibaatooyinka waalka mitirka)
• Caafimaadka guud ee ilmaha waqtiga cudurka
• Haddii dhaawaca sambabka uu ka yimid dhiig aad u badan oo sanbabada u socda muddo dheer

Dhibaatooyinka ka imanaya DORV waxaa ka mid noqon kara:

• Wadne istaag
• Dhiig karka sambabada, oo aan la daaweyn wuxuu u horseedi karaa dhaawac sanbabada ah oo joogto ah
• Dhimasho

Carruurta qaba xaaladdan wadnaha waxay u baahan karaan inay qaataan antibiyootiko ka hor daaweynta ilkaha. Tani waxay ka hortagtaa infekshinka ku dhaca wadnaha. Antibiyootig ayaa sidoo kale loo baahan karaa qalitaanka ka dib.

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii ilmahaagu u muuqdo inuu si fudud u daalayo, dhib ku qabo neefsashada, ama maqaarka ama bushimaha oo buluug ah leh. Sidoo kale waa inaad la tashataa bixiyahaaga haddii ilmahaagu uusan korin ama uusan kor u kacayn.

DORV; Taussig-Bing anomaly; DORV oo leh laba-geesood VSD; DORV leh VSD aan la aqbalin; DORV leh subaortic VSD; Cilladda wadnaha ee ku dhasha - DORV; Cudurka wadnaha ee 'Cyanotic' - DORV; Ciladda dhalashada - DORV

• Labalaab marin wadnaha midigta ah

Bichell D. Wadada laba geesoodka midigta ee saxda ah. Gudaha: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Cudurka Halista ah ee Wadnaha ee Dhallaanka iyo Carruurta. 3aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo SJ, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Wadada laba-geesoodka ah. Gudaha: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, iyo al. Anderson’s Wadnaha Wadnaha. 4aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn iyo bukaanka carruurta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.