Dayactirka aneurysm-aortic - endovascular

Dayactirka xididdada dhiigga ee caloosha iyo xididada jirka (AAA) waa qalliin lagu dayactirayo aag ballaaran oo ku yaal xuubkaaga. Tan waxaa loo yaqaan 'aneurysm'. Aorta waa halbowlaha weyn ee dhiig u qaada calooshaada, miskaha, iyo lugaha.

Aneurysm aortic waa marka qayb ka mid ah halbowlaha uu aad u weynaado ama buufin banaanka loo baxo. Waxay ku dhacdaa daciifnimo darbiga halbowlaha.

Nidaamkan waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka, qaybta shucaaca ee isbitaalka, ama shaybaarka neefsiga. Waxaad ku seexan doontaa miis dul saaran. Waxa laga yaabaa inaad hesho suuxdin guud (waad huruddaa oo xanuun ma leh) ama suuxdinta laf-dhabarka ama laf-dhabarka. Inta hawshu socoto, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu:

• Ku samee cutub yar oo qalliinka ah agagaarka gumaarka, si aad u ogaato halbowlaha laf-dhabarka.
• Gali istiinka (bir bir ah) iyo man-sameys (synthetic) tallaal dhex marida halbowlaha.
• Kadib isticmaal dheeh si aad u qeexdo xaddiga aneurysm-ka.
• U isticmaal raajo si aad ugu hagtid tallaabada qarsoon ee aartaada, halka ay ku taal aneurysmku.
• Marka xigta furi stentka adiga oo adeegsanaya qaab guga oo kale ah kuna dheji darbiyada aorta. Aneurysm-kaaga ugu dambayn wuu ku gaabin doonaa hareerahiisa.
• Ugu dambeyntii mar labaad isticmaal raajo iyo dheeh mar kale si aad u hubiso in stent-ku uu ku yaal meesha saxda ah iyo in aneurysm-kaaga uusan ku dhiig bixin gudaha jirkaaga.

EVAR waxaa loo sameeyaa sababtoo ah aneurysmkaagu aad ayuu u weyn yahay, dhaqso ayuu u korayaa, ama waa daadanayaa ama dhiig baxayaa.

Waxaa laga yaabaa inaad qabtid AAA oo aan keenin wax calaamado ama dhibaatooyin ah. Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu helay dhibaatadan markii lagaa qaadayay ultrasound ama CT scan sabab kale. Waxaa jirta khatar ah in aneurysm-kan uu furmo (dillaaco) haddii aadan haysan qalliin aad ku dayactirto. Si kastaba ha noqotee, qalliinka lagu hagaajinayo aneurysm sidoo kale wuxuu noqon karaa mid khatar ah. Xaaladaha noocaas ah, EVAR waa ikhtiyaar.

Adiga iyo daryeel bixiyahaagu waa inaad go'aansataan in halista qalliinkan ay ka yar tahay halista dillaaca haddii aadan haysan qalliin lagu hagaajiyo dhibaatada. Bixiyaha ayaa u badan inuu kugula taliyo inaad qalliin sameysid haddii aneurysmku yahay:

• Ka weyn (qiyaastii 2 inji ama 5 sentimitir)
• Si dhakhso leh u koraya (in yar oo ka yar 1/4 inji 6dii ilaa 12kii bilood ee la soo dhaafay)

EVAR waxay leedahay khatar hoose oo ah inay ku dhacaan dhibaatooyin marka loo eego qalliinka furan. Adeeg bixiyahaagu waxay u badan tahay inuu soo jeediyo dayactirka noocan ah haddii aad qabto dhibaatooyin caafimaad oo kale oo daran ama aad tahay dad da 'weyn.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Xinjirowga dhiigga ee lugaha oo u safri kara sambabada
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Caabuq, oo ay ku jiraan sambabaha, marinka kaadi mareenka, iyo caloosha
• Wadne qabad ama istaroog
• Falcelinta dawooyinka

Khataraha qalliinkan waa:

• Dhiigbax ku wareegsan tallaalka u baahan qalliin dheeri ah
• Dhiigbax kahor ama kadib qalliinka
• Xayiraadda stentka
• Waxyeello u geysata dareemaha, taasoo keenta daciifnimo, xanuun, ama kabuubyo lugta ah
• Kelyaha oo hawl gab
• Dhiig xumo xagga lugahaaga, kilyahaada, ama xubnaha kale
• Dhibaatooyinka helitaanka ama kacsiga
• Qalliinka laguma guuleysto waxaadna u baahan tahay qalliin furan
• Xaragada stent
• Qarsoonku wuu sii daayaa oo wuxuu u baahan yahay qalliin furan

Bixiyahaaga ayaa ku baari doona kuna amri doona baaritaanada kahor qalliinkaaga.

Had iyo jeer u sheeg bixiyahaaga dawooyinka aad qaadanaysid, xitaa dawooyinka, kaabisyada, ama geedo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Haddii aad tahay qof sigaar caba, waa inaad joojiso. Bixiyahaaga ayaa ku caawin kara. Waa kuwan waxyaabo kale oo aad u baahan tahay inaad sameyso ka hor qalliinkaaga:

• Qiyaastii laba toddobaad qalliinkaaga ka hor, waxaad booqan doontaa takhtarkaaga si aad u hubiso wixii dhibaato caafimaad ah, sida sonkorowga, dhiig karka, iyo dhibaatooyinka wadnaha ama sambabaha, in si wanaagsan loo daweeyo.
• Waxaa sidoo kale laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad joojiso qaadashada mukhaadaraadka taas oo ku adkeynaysa dhiigaaga xinjirowga. Kuwaas waxaa ka mid ah asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), iyo naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Weydii daroogooyinka aad weli qaadaneyso maalinta qalliinka.
• Had iyo jeer u sheeg daryeel bixiyahaaga haddii aad qabtid hargab, hargab, qandho, herpes, ama jirro kale qalliinkaaga ka hor.

Fiidka qalliinkaaga kahor:

• HA cabbin waxba wixii ka dambeeya saqda dhexe, oo ay ku jiraan biyo.

Maalinta qalliinkaaga:

• Qaado wax daawo ah oo dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaadato kabbashooyin yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Dadka badankood waxay sii joogaan cisbitaalka dhawr maalmood qalliinka ka dib, waxayna kuxirantahay nooca habraaca ay soo mareen. Badanaa, ka soo kabashada nidaamkan ayaa ka dhakhso badan oo ka xanuun yar qalliinka furan. Sidoo kale, waxaad u badan tahay inaad awoodi doonto inaad goor hore guriga aado.

Inta lagu jiro isbitaalka, waxaad:

• Waxaad ku jirtaa qeybta daryeelka degdegga ah (ICU), halkaasoo marka ugu horreysa lagaa daawan doono
• Hayso tuubo kaadi haysta
• Lagu siiyo daawooyin dhiiggaaga khafiifiya
• Ku dhiirigali inaad fadhiisato sariirtaada dhinac ka dibna socod
• Xidho sharabaaddo gaar ah si looga hortago xinjirowga dhiigga ee lugahaaga
• Ku hel daawada xanuunka xididkaaga ama meesha ku hareeraysan laf-dhabarkaaga (epidural)

Dib u soo kabashada ka dib hagaajinta xididdada xididdada dhiigga ayaa deg deg u ah inta badan kiisaska.

Waxaad u baahan doontaa in lagu daawado oo si joogto ah loo hubiyo si loo hubiyo in dheecaanka jirka ee la hagaajiyay uusan dhiig ka daadan.

EVAR; Dayactirka aneurysm-ka ee wadnaha iyo xididada wadnaha - aorta; Dayactirka AAA - endovascular; Dayactirka - aneurysm-aortic - endovascular

• Dayactirka xididdada dhiigga ee jirka - endovascular - dheecaan

Braverman AC, Schemerhorn M. Cudurada ku dhaca aorta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Waxbarsho Farsamooyinka dayactirka aneurysm-ka ee wadnaha Gudaha: Sidawy AN, Perler BA, eds. Qalliinka Rutherford ee Vascular and Endovascular Therapy. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 61.