Esophagectomy - yareyn qallalan

Cudurka hunguriga cunaha ee yar ayaa ah qalliin looga saarayo hunguriga qayb ama dhammaan hunguriga. Kani waa tuubbada cuntada ka qaadda cunahaaga una gudbisa calooshaada. Ka dib marka la soo saaro, hunguriga waxaa laga dhisayaa qayb ka mid ah calooshaada ama qeyb ka mid ah xiidmahaaga weyn.

Inta badan, hunguriga waxaa loo sameeyaa daaweynta kansarka hunguriga. Qalliinka waxaa sidoo kale loo sameyn karaa in lagu daaweeyo hunguriga haddii uusan sii shaqeyneynin in cuntada loo raro caloosha.

Inta lagu jiro hunguriga hunguriga oo yaraada, qalliinno yaryar (jeexitaan) ayaa laga sameeyaa calooshaada sare, xabadka, ama qoorta. Baaxadda daawashada (laparoscope) iyo aaladaha qalliinka ayaa la gelinayaa meelaha la jeexay si loo sameeyo qalliinka. (Ka saarida hunguriga sidoo kale waxaa lagu sameyn karaa iyadoo la adeegsanayo habka furan. Qalliinka waxaa lagu sameeyaa jeexitaano waaweyn.)

Qalliinka laparoscopic guud ahaan waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Waxaad heli doontaa suuxdinta guud waqtiga qalliinkaaga.Tani waxay kaa ilaalin doontaa hurdo iyo xanuun la'aan.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa 3 illaa 4 jeexitaan oo yaryar calooshaada sare, xabadka, ama qoorta hoose. Dillaacyadan ayaa dhererkoodu yahay 1-inch (2.5 cm).
• Laparoscope waxaa lagaa gelinayaa mid ka mid ah jeexan calooshaada sare. Baaxadda waxay leedahay nal iyo kamarad dhamaadka. Fiidiyowga kamaradda ayaa ka muuqda shaashadda qolka qalliinka. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka qalliinka inuu arko aagga qalliinka lagu sameynayo. Qalabyo kale oo qalliin ayaa la dhex gelinayaa jeexitaannada kale.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu ka sii daayaa hunguriga unugyada u dhow. Waxay kuxirantahay inta hungurigaagu jiran yahay, qayb ama inteeda badan waa lagaa saarayaa.
• Haddii qayb ka mid ah hungurigaaga la gooyo, cidhifyada hadhay ayaa la isku laayayaa iyadoo la isticmaalayo qabatooyin ama tolmo. Haddii inta badan hungurigaaga laga saaro, dhakhtarka qalliinka ayaa calooshaada dib ugu qaabeeya tuubbo si uu u sameeyo hunguriga cusub. Waxay kuxirantahay qaybta harsan ee hunguriga.
• Inta lagu jiro qalliinka, qanjidhada qanjidhada ee laabta iyo caloosha ayaa laga yaabaa in laga saaro haddii kansarku ku faafo iyaga.
• Tuubo quudin ayaa lagu dhejiyaa xiidmahaaga yar si aad wax u quudiso inta aad ka soo kabanayso qalliinka.

Xarumaha caafimaadka qaarkood waxay ku shaqeeyaan qalliinkan iyagoo adeegsanaya qalliin robot ah. Qalliinka noocan ah, baaxad yar iyo aalado kale ayaa la geliyaa meelaha yar ee maqaarka laga jaro. Dhakhtarka qalliinka ayaa xakameynaya baaxadda iyo qalabka inta uu fadhiyo saldhigga kumbuyuutarka isla markaana uu daawanayo kormeeraha

Qalitaanku badanaa wuxuu qaataa 3 ilaa 6 saacadood.

Sababta ugu badan ee looga saaro hungurigaaga qayb, ama dhammaan, waa in lagu daweeyo kansarka. Waxaad sidoo kale yeelan kartaa daaweyn shucaac ah ama kemotherabi qalliinka ka hor ama ka dib.

Qalliin looga saarayo hunguriga hoose ayaa sidoo kale loo samayn karaa si loo daaweeyo:

• Xaalad ah in giraanta muruqa hungurigu uusan si fiican u shaqeyn (achalasia)
• Dhaawac aad u daran oo ku yimaad xuubka hunguriga oo u horseedi kara kansar (Barrett hunguriga)
• Nabar daran

Tani waa qalliin weyn waxayna leedahay khataro badan. Qaar ka mid ah ayaa dhab ah. Hubso inaad kala hadasho halistaas dhakhtarkaaga qalliinka.

Khataraha qalliinkan, ama dhibaatooyinka qalliinka kadib, way ka badnaan karaan sida caadiga haddii aad:

• Ma awoodo inaad socotid xitaa masaafo gaaban (tani waxay kordhinaysaa halista xinjirowga dhiigga, dhibaatooyinka sambabada, iyo nabarrada cadaadiska)
• Ka weyn tahay 60 ilaa 65
• Sigaar cabayaa
• Cayilan yihiin
• Culays badan ayaa kaa lumay kansarkaaga
• Kujiraan daawooyinka steroid
• Daawooyin kansar ah qalliinka ka hor

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, ama infekshan

Khataraha qalliinkan waa:

• Soo celinta Acid
• Dhaawaca caloosha, xiidmaha, sambabada, ama xubnaha kale inta lagu jiro qalliinka
• Daadinta waxa ku jira hungurigaaga ama calooshaada halka dhakhtarka qalliinka ku soo wada daray
• Yareynta xiriirka ka dhexeeya calooshaada iyo hunguriga
• Burunkiito

Waxaad heli doontaa booqashooyin dhaqtar oo badan iyo baaritaano caafimaad kahor qalliinkaaga. Qaar ka mid ah kuwan waa:

• Baadhitaan jireed oo dhameystiran.
• Booqashooyinka dhakhtarkaaga si loo hubiyo in dhibaatooyinka kale ee caafimaad ee laga yaabo inaad qabtid, sida sonkorowga, dhiig karka, iyo dhibaatooyinka wadnaha ama sambabada, ayaa la xakameynayaa.
• La talinta nafaqada.
• Booqasho ama fasal si loo barto waxa dhaca inta lagu jiro qalliinka, waxa aad filan karto kadib, iyo halista ama dhibaatooyinka ka dhalan kara intaas ka dib.
• Haddii aad dhowaan lumisay miisaankaaga, dhakhtarkaagu wuxuu kugu dhejin karaa nafaqada afka ama IV dhowr toddobaad ka hor qalliinka.
• CT scan si loo eego hunguriga.
• Baadhitaanka PET si loo ogaado kansarka iyo inuu faafay.
• Endoscopy si loo ogaado loona ogaado inta uu kansarku gaadhay.

Haddii aad tahay qof sigaar caba, waa inaad joojiso dhowr toddobaad qalliinka ka hor. Weydiiso daryeel caafimaad bixiyahaaga caawimaad.

U sheeg daryeel bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur leedahay.
• Waa maxay daawooyinka, fiitamiinnada, iyo nafaqooyinka kale ee aad qaadanaysid, xitaa kuwa aad iibsatay adiga oo aan dhakhtar qorin.
• Haddii aad cabtay khamri badan, in ka badan 1 ama 2 cabitaan maalintii.

Inta lagu jiro usbuuca qalliinka ka hor:

• Waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada dawooyinka khafiifiya dhiigga. Qaar ka mid ah kuwan waa asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamiin E, warfarin (Coumadin), iyo clopidogrel (Plavix), ama ticlopidine (Ticlid).
• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad weli qaadanayso maalinta qalliinka.
• U diyaari gurigaaga qalliinka kadib.

Maalinta qalliinka:

• Raac tilmaamaha goorta la joojinayo cunista iyo cabitaanka qalliinka ka hor.
• Qaado dawooyinka uu dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaado kabasho yar oo biyo ah.
• Imaato cisbitaalka waqtigiisa.

Dadka badankood waxay sii joogaan isbitaalka 7 ilaa 14 maalmood qalliinka hunguriga kadib. Muddada aad joogi doonto waxay ku xirnaan doontaa nooca qalliin ee lagugu sameeyay. Waxaad ku qaadan kartaa 1 ilaa 3 maalmood qeybta daryeelka degdegga ah (ICU) isla qalliinka kadib.

Inta aad cisbitaalka ku jirto, waxaad:

• Waxaa lagaa codsan doonaa inaad fariisato sariirtaada dhinac isla markaana aad lugeyso isla maalinta ama maalinta qalliinka kadib.
• Awoodin in aad wax cunto ugu yaraan 2 ilaa 7 maalmood ee ugu horeeya qalitaanka ka dib. Intaa ka dib, waxaad awoodi kartaa inaad ku bilowdo cabitaanno. Waxaa lagaa quudin doonaa tuubo quudin oo la galiyay mindhicirkaaga inta lagu jiro qalliinka.
• Tubbo ayaa ka soo baxda dhinaca laabtaada si ay u daadiso dheecaannada soo kordha.
• Xidho sharabaaddo gaar ah cagahaaga iyo lugahaaga si aad uga hortagto xinjirowga dhiigga.
• Qaado tallaalo si looga hortago xinjirowga dhiigga.
• Ka hel daawada xanuunka IV-ga ama kaniini qaado. Waxaad ka heli kartaa dawadaada xanuunka bamboo gaar ah. Mashiinkaan, waxaad ku riixaysaa batoon si aad u keento daawada xanuunka marka aad u baahato. Tani waxay kuu oggolaaneysaa inaad xakameyso qadarka daawada xanuunka ee aad hesho.
• Samee jimicsiyo neefsasho ah.

Markaad guriga tagto kadib, raac tilmaamaha ku saabsan sida aad u daryeeli lahayd naftaada inta aad bogsato. Waxaa lagu siin doonaa macluumaad ku saabsan cuntada iyo cunista. Hubso inaad sidoo kale raacdo tilmaamahaas.

Dad badan ayaa sifiican uga soo kabanaya qalliinkan waxayna heli karaan cunto caadi ah oo caadi ah. Ka dib markay bogsadaan, waxay u badan tahay inay u baahdaan inay cunaan qaybo yar oo ay cunaan marar badan.

Haddii lagugu qalay kansarka, kala hadal dhakhtarkaaga tallaabooyinka xiga ee lagu daweynayo kansarka.

Yaraanta hunguriga hunguriga; Robotic esophagektomi; Ka qaadista hunguriga - yareyn waxyeello ah; Achalasia - hunguriga hunguriga; Hunguriga Barrett - hunguriga; Kansarka hunguriga - hunguriga - laparoscopic; Kansarka hunguriga - esophagectomy - laparoscopic

• Nadiifi cuntada dareeraha ah
• Cunto iyo cunitaan kadib hunguriga caloosha
• Esophagectomy - dheecaan
• Tuubbada quudinta caloosha - caloosha

• Kansarka hunguriga

Donahue J, Carr SR. Yaraanta hunguriga hunguriga. Gudaha: Cameron JL, Cameron AM, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 12aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Websaydhka Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta kansarka hunguriga (PDQ) - nooca caafimaadka mihnadeed. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. La cusbooneysiiyay Noofembar 12, 2019. La helay Noofambar 18, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 41.