Duritaanka Natalizumab

Qanacsan

• Natalizumab waxaa loo isticmaalaa in looga hortago dhacdooyinka astaamaha iyo in la yareeyo ka sii darida naafonimada dadka qaangaarka ah ee qaba noocyo badan oo ka mid ah cudurka 'sclerosis' (MS; cudur kaas oo neerfayaasha aysan si sax ah u shaqeynin dadkuna ay la kulmi karaan daciifnimo, kabuubyo, luminta isuduwidda murqaha, dhibaatooyinka aragga, hadalka, iyo kaadiheysta kontoroolka), oo ay kamid yihiin:
• Kahor intaadan qaadan duritaanka natalizumab,
• Natalizumab waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:
• Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan soo socda ama kuwa lagu xusay qaybta SIDEE ama DIGNIIN MUHIIM AH, wac dhakhtarkaaga isla markiiba ama aad u hesho daaweyn caafimaad oo degdeg ah:

Qaadashada cirbadeynta natalizumab waxay kordhin kartaa halista ah inaad horumariso leukoencephalopathy multifocal horumar leh (PML; infekshan dhif ah oo maskaxda ku dhaca oo aan la daaweyn karin, laga hortagi karin, ama aan la daaweyn karin oo badanaa keena dhimasho ama naafonimo daran). Fursada aad ku horumarin karto PML inta lagaa daweynayo natalizumab way ka badan tahay haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo ka mid ah sababaha halista ah ee soo socda.

• Waxaad heshay qiyaaso badan oo ah natalizumab, gaar ahaan haddii aad qaadatay daaweyn ka badan 2 sano.
• Weligaa lagaa daweeyey daawooyin daciifiya habka difaaca jirka, oo ay kujiraan azathioprine (Azasan, Imuran), cyclophosphamide, methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), mitoxantrone, iyo mycophenolate mofetil (CellCept).
• Tijaabada dhiiggu waxay muujineysaa inaad la kulantay fayraska John Cunningham (JCV; fayras ay dad badani ku dhacaan inta lagu jiro carruurnimada oo badanaa aan lahayn wax calaamado ah laakiin u horseedi kara PML dadka leh nidaamyada daciifnimada jirka).

Dhaqtarkaaga wuxuu ubaahanyahay inuu amro baaritaan dhiig kahor ama inta lagugudaweynayo cirbadeynta natalizumab si loo arko inaad kujirto JCV. Haddii baadhitaanku muujiyo inaad la kulantay JCV, adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad go'aansan kartaan inaadan qaadan cirbadeynta natalizumab, gaar ahaan haddii aad sidoo kale leedahay mid ama labadaba arrimaha halista ah ee kor ku xusan. Haddii baaritaanka uusan muujin inaad kujirto JCV, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ku celiyo baaritaanka waqti ka waqti inta lagugu daweynayo cirbadeynta natalizumab. Waa inaan lagaa baarin haddii aad isweydaarsatay plasma (daaweyn taas oo qaybta dareeraha dhiigga ee jirka laga saaro laguna beddelo dheecaanno kale) inta lagu gudajiray labadii toddobaad ee la soo dhaafay maxaa yeelay natiijooyinka baaritaanka ma noqon doonaan kuwo sax ah.

Waxaa jira arrimo kale oo sidoo kale kordhin kara halista ah inaad ku dhacdo PML. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay ama aad waligaa qaadatay PML, xubin lagu beeray, ama xaalad kale oo saameysa nidaamkaaga difaaca jirka sida fayraska difaaca jirka ee dadka (HIV), helitaanka cilladda difaaca jirka (AIDS), leukemia (kansar keena unugyo dhiig oo aad u tiro badan la soo saaro loona sii daayo dhiiga), ama lymphoma (kansar ku dhaca unugyada nidaamka difaaca jirka). Sidoo kale u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qaadanaysid ama haddii aad waligaa qaadatay dawooyin kale oo saameeya habka difaaca jirka sida adalimumab (Humira); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); etanercept (Enbrel); glatiramer (Copaxone, Glatopa); infliximab (Remicade); interferon beta (Avonex, Betaseron, Rebif); daawooyinka kansarka; mercaptopurine (Purinethol, Purixan); dawooyinka afka laga qaato sida dexamethasone, methylprednisolone (Depo-medrol, Medrol, Solu-medrol), prednisolone (Prelone), iyo prednisone (Rayos); sirolimus (Rapamune); iyo tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf). Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaadan qaadanin cirbadeynta natalizumab.

Barnaamij loogu magac daray barnaamijka TOUCH ayaa la dejiyay si loo caawiyo maareynta halista daaweynta natalizumab. Waxaad heli kartaa oo keliya cirbadeynta natalizumab haddii aad ka diiwaangashan tahay barnaamijka TOUCH, haddii natalizumab uu kuu qoro takhtar ka diiwaangashan barnaamijka, iyo haddii aad daawada ka hesho xarunta faleebo ee ka diiwaan gashan barnaamijka. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa macluumaad dheeri ah oo ku saabsan barnaamijka, wuxuu kuu saxiixi doonaa foom isqoritaan, wuxuuna kaaga jawaabi doonaa wixii su'aalo ah ee aad ka qabto barnaamijka iyo daaweyntaada lagu duray naaska natalizumab.

Qeyb ka mid ah barnaamijka TOUCH, dhakhtarkaaga ama kalkaaliyahaaga caafimaad ayaa ku siin doona nuqul ah Hagaha Daawada ka hor intaadan bilaabin daaweynta cirbadeynta natalizumab iyo ka hor intaadan helin faleebo kasta. Si taxaddar leh u akhri macluumaadkan markasta oo aad hesho oo weydii dhakhtarkaaga ama kalkaalisada haddii aad wax su'aalo ah qabtid. Waxa kale oo aad booqan kartaa websaydhka Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ama websaydhka soosaaraha si aad u hesho Hagaha Daawada.

Sidoo kale qayb ka mid ah barnaamijka TOUCH, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu ku arko 3dii biloodba mar bilawga daaweyntaada ka dibna ugu yaraan 6dii biloodba mar si uu go'aan uga gaadho inaad sii wadayso isticmaalka natalizumab. Waxaad sidoo kale u baahan doontaa inaad ka jawaabto su'aalaha qaar ka hor intaadan helin faleebo kasta si aad u hubiso in natalizumab ay wali kugu habboon tahay.

Wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad isku aragto dhibaatooyin caafimaad oo cusub ama kasii daraya inta lagu jiro daweyntaada, iyo 6 bilood kadib qiyaastaada ugu dambeysa. Si gaar ah u hubso inaad wacdo dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda: daciifnimo dhinac jirka ah oo ka sii daraysa waqtiga; cidhiidhiga gacmaha ama lugaha; isbeddelada fikirkaaga, xusuustaada, socodkaaga, dheelitirkaaga, hadalkaaga, araggaaga, ama xooggaaga oo soconaya dhowr maalmood; madax xanuun; suuxdinta; jahwareer; ama shakhsiyadda isbeddelay.

Haddii daaweyntaada lagu duro cirbadeynta natalizumab la joojiyo maxaa yeelay waxaad leedahay PML, waxaa laga yaabaa inaad la soo baxdo xaalad kale oo loo yaqaanno difaaca dib-u-dhiska xannuunka difaaca jirka (IRIS; barar iyo ka sii darista calaamadaha oo dhici kara maadaama habka difaaca jirka uu bilaabo inuu mar kale shaqeeyo ka dib daawooyinka qaarkood ee saameynaya la bilaabay ama istaagay), gaar ahaan haddii aad hesho daaweyn si dhakhso leh looga saaro natalizumab dhiiggaaga. Dhakhtarkaaga ayaa si taxaddar leh kaaga ilaalin doona calaamadaha IRIS wuxuuna daweyn doonaa astaamahan haddii ay dhacaan.

U sheeg dhakhaatiirta ku daaweyneysa oo dhan inaad qaadanayso tallaalka natalizumab.

Takhtarkaaga kala hadal halista ay leedahay in lagaa duro tallaalka natalizumab.

Natalizumab waxaa loo isticmaalaa in looga hortago dhacdooyinka astaamaha iyo in la yareeyo ka sii darida naafonimada dadka qaangaarka ah ee qaba noocyo badan oo ka mid ah cudurka 'sclerosis' (MS; cudur kaas oo neerfayaasha aysan si sax ah u shaqeynin dadkuna ay la kulmi karaan daciifnimo, kabuubyo, luminta isuduwidda murqaha, dhibaatooyinka aragga, hadalka, iyo kaadiheysta kontoroolka), oo ay kamid yihiin:

• cillad caafimaad oo keli ah (CIS, astaamaha ugu horreeya ee astaamaha dareemayaasha oo soconaya ugu yaraan 24 saacadood),
• cudur ku soo noqnoqda (cudur soo noqnoqda oo astaamuhu marba marka ka dambeysa ka soo baxaan),
• Cudurka heerka labaad ee firfircoon ee firfircoon (marxaladda dambe ee cudurka oo leh calaamado sii xumaanaya.)

Natalizumab sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo lagana hortago dhacdooyinka astaamaha ee dadka waaweyn ee qaba cudurka Crohn (xaalad jirku ku weeraro xuubka marinka dheef-shiidka, oo keena xanuun, shuban, miisaanka oo hoos u dhaca, iyo qandho) oo aan cid kale ka caawin daawooyinka ama kuwa aan qaadan karin daawooyinka kale. Natalizumab waxay ku jirtaa nooc dawooyin ah oo loo yaqaan 'monoclonal antibodies'. Waxay ku shaqeysaa iyada oo la joojinayo unugyada qaarkood ee habka difaaca jirka inay gaaraan maskaxda iyo lafdhabarta ama habka dheef-shiidka oo ay waxyeello u geystaan.

Natalizumab waxay u timaadaa sidii xalka urursan (dareeraha) in la qasiyo oo si tartiib ah loogu mudo irbadda dhakhtar ama kalkaaliye caafimaad. Badanaa waxaa la siiyaa hal mar 4tii toddobaadba mar xarun diiwaangashan oo diiwaangashan. Waxay kugu qaadan doontaa 1 saac inaad kuhesho qiyaastaada oo dhan ee natalizumab.

Natalizumab waxay sababi kartaa falcelin xasaasiyadeed oo daran oo u badan inay ku dhacdo 2 saacadood ka dib bilowga faleebo laakiin waxay dhici kartaa waqti kasta inta daaweyntaadu socoto. Waa inaad joogtaa xarunta faleebada 1 saac kadib faleebadaadu dhamaato. Dhakhtar ama kalkaaliye caafimaad ayaa ku kormeeri doona inta lagu jiro waqtigan si ay u eegaan haddii aad dareen-celin daran ku leedahay daawada. U sheeg dhakhtarkaaga ama kalkaalisada haddii aad isku aragto astaamo aan caadi ahayn sida furuuruc, finan, cuncun, wax liqitaan ama neefsashada oo dhib ah, qandho, dawakhaad, madax xanuun, xanuun laabta ah, xiiq, lallabbo, ama dhaxan, gaar ahaan haddii ay dhacaan 2 saacadood ka dib bilowga faleebadaada.

Haddii aad qaadanayso cirbadeynta natalizumab si loo daaweeyo cudurka Crohn, astaamahaagu waa inay fiicnaadaan inta lagu jiro bilaha ugu horreeya ee daaweyntaada. U sheeg dhakhtarkaaga haddii calaamadahaagu aysan fiicnayn 12 toddobaad ka dib daaweynta. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu joojiyo inuu kugu daaweeyo cirbadeynta natalizumab.

Natalizumab ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso xakameynta calaamadahaaga laakiin ma daaweyn doonto xaaladdaada. Hayso dhammaan balamaha si aad u hesho cirbadeynta natalizumab xitaa haddii aad caafimaad qabto.

Daawadan waxaa loo qori karaa adeegsiyo kale; Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Kahor intaadan qaadan duritaanka natalizumab,

• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistahaaga haddii aad xasaasiyad ku leedahay natalizumab, dawooyin kale, ama wax ka mid ah waxyaabaha ku jira duritaanka natalizumab. Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha liiska waxyaabaha ay ka kooban yihiin.
• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha dawooyinka dhakhtarku qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, nafaqada nafaqada, iyo alaabta dhirta aad qaadanayso. Hubso inaad sheegto dawooyinka ku qoran qaybta DIGNIIN MUHIIM AH. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo qiyaasta daawooyinkaaga ama uu si taxaddar leh kuugu ilaaliyo dhibaatooyinka soo raaca.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad waligaa horay u qaadatay cirbadeynta natalizumab iyo haddii aad qaadatay ama aad waligaa soo aragtay mid ka mid ah xaaladaha ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH. Kahor intaadan helin faleebo kasta oo loo yaqaan 'natalizumab', u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabtid qandho ama nooc kasta oo infekshin ah, oo ay ku jiraan infekshanno muddo dheer soconaya sida shingles (finan yaryar oo mararka qaarkood uga dhici kara dadka ku dhacay busbuska soo dhaafay).
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay, qorsheyso inaad uur yeelato, ama aad naas nuujiso. Haddii aad uur yeelato inta aad qaadanaysid duritaanka natalizumab, wac dhakhtarkaaga.
• ha qaadan wax talaal ah adigoon lahadlin dhaqtarkaaga.

Ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego mooyee, sii wad cuntadaada caadiga ah.

Haddii aad seegto ballan si aad u hesho faleebada natalizumab, wac dhakhtarkaaga sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah.

Natalizumab waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:

• madax xanuun
• daal xad dhaaf ah
• lulmid
• kalagoys xanuun ama barar
• xanuun ku dhaca gacmaha ama lugaha
• dhabar xanuun
• bararka gacmaha, gacmaha, cagaha, anqawyada, ama lugaha hoose
• murqo xanuun
• calool xanuun
• shuban
• laabjeex
• calool istaag
• gaaska
• miisaanka oo kordha ama lumis
• niyad jab
• dhidid habeenkii
• caadada oo xanuun leh, aan caadi ahayn, ama seegtay (muddo)
• barar, casaan, gubasho, ama cuncun siilka
• dheecaanka siilka cad
• Dhibaato xakamaynta kaadida
• ilig xanuun
• nabar afka ka soo baxa
• finan
• maqaarka qalalan
• cuncun

Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan soo socda ama kuwa lagu xusay qaybta SIDEE ama DIGNIIN MUHIIM AH, wac dhakhtarkaaga isla markiiba ama aad u hesho daaweyn caafimaad oo degdeg ah:

• cunaha oo xanuuna, qandho, qufac, dhaxan, hargab sida astaamaha, calool xanuun, shuban, kaadi soo noqnoqda ama xanuun leh, baahi degdeg ah oo loo kaadiyo isla markiiba, ama calaamadaha kale ee cudurka.
• maqaarka ama indhaha oo jaale noqda, lallabbo, matag, daal aad u daran, rabitaanka cuntada oo yaraada, kaadida oo madoobaata, calool xanuun midigta sare
• aragga oo isbeddela, indhaha oo gaduudda, ama xanuun
• dhiigbax ama nabar aan caadi ahayn
• dhibco yaryar, wareegsan, casaan ama midab guduudan leh oo maqaarka saaran
• dhiigbaxa caadada oo culus

Cirbadda Natalizumab waxay sababi kartaa waxyeelo kale. Wac dhakhtarkaaga haddii aad qabtid dhibaatooyin aan caadi ahayn inta aad qaadanaysid dawadan.

Haddii aad isku aragto waxyeellooyin daran, adiga ama dhakhtarkaaga ayaa warbixin u diri kara Barnaamijka Ka Warbixinta Dhacdooyinka Xun ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ama taleefan ( 1-800-332-1088).

Xaalada xad dhaafka ah, wac khadka caawinta ka hortagga sunta 1-800-222-1222. Macluumaadka sidoo kale waxaa laga heli karaa internetka https://www.poisonhelp.org/help. Haddii dhibbanuhu burburay, suuxdin qabtay, neefsashadu dhib ku tahay, ama aan la kici karin, isla markiiba wac adeegyada gurmadka ee 911.

Dhammaan ballamaha la dhig dhakhtarkaaga iyo shaybaarka. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu amro tijaabooyinka shaybaarrada qaarkood si loo hubiyo jawaabta jirkaaga ee cirbadeynta naaska.

Waxaa muhiim kuu ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daawooyinka laguu qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin (warqad dhakhtar la aan ah) ee aad qaadanaysid, iyo sidoo kale wax soo saar kasta sida fiitamiinnada, macdanta, ama nafaqooyinka kale ee nafaqada leh. Waa inaad soo qaadataa liiskan markasta oo aad booqato dhakhtar ama haddii isbitaal la dhigo. Sidoo kale waa macluumaad muhiim ah inaad lasocoto haddii ay jiraan xaalado deg deg ah.

• Tysabri^®