Thalidomide

Qanacsan

• Kahor qaadashada thalidomide,
• Thalidomide waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:
• Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda, isla markiiba wac dhakhtarkaaga ama aad u hesho daaweyn degdeg ah

Khatarta ciladaha dhalashada ee halista ah ee nolosha sababa ee loo yaqaan 'thalidomide'.

Dhammaan dadka qaata thalidomide:

Thalidomide waa inaysan qaadan dumarka uurka leh ama uur qaadi kara inta ay qaadaneyso daawadan. Xitaa hal qaadasho oo ah 'thalidomide' oo la qaato inta lagu guda jiro uurka waxay sababi kartaa cillado dhalasho oo daran (dhibaatooyinka jireed ee ku jira ilmaha dhalashada) ama dhimashada ilmaha aan dhalan. Barnaamij loogu magac daray Thalidomide REMS^® (hore loogu yaqaanay Nidaamka Thalidomide Tacliinta iyo Qorista Badbaadada [S.T.E.P.S.^®]) waxaa ansixiyay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) si loo hubiyo in haweenka uurka lihi aysan qaadan thalidomide iyo in haweenku aysan uur yeelan inta ay qaadanayso thalidomide. Dhammaan dadka loo qoro thalidomide, oo ay ku jiraan ragga iyo dumarka aan uur qaadi karin, waa in laga diiwaangeliyaa Thalidomide REMS^®, waxaad ka heleysaa warqad dhakhtareed oo ka qoran dhakhtarka ka diiwaangashan Thalidomide REMS^®, oo warqada daawada laguu soo buuxiyo farmashiyaha ka diiwaan gashan Thalidomide REMS^® si loo helo daawadan.

Waxaad u baahan doontaa inaad u tagto dhakhtarkaaga bil kasta inta lagu guda jiro daaweyntaada si aad ugala hadasho xaaladdaada iyo waxyeellooyin kasta oo aad la kulmi karto. Booqasho kasta, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa warqad rijeeto ah oo ah ilaa 28 maalmood oo dawo ah oo aan dib loo buuxin. Waa inaad ku buuxisaa warqadan dawada ah 7 maalmood gudahood.

Ha ku deeqin dhiig inta aad qaadanayso thalidomide iyo 4 toddobaad ka dib daaweyntaada.

Ha la wadaagin qof kale thalidomide, xitaa qof laga yaabo inuu leeyahay astaamo isku mid ah oo aad leedahay.

Haweenka qaata thalidomide:

Haddii aad uur qaadi karto, waxaad u baahan doontaa inaad la kulanto shuruudo gaar ah inta lagugu daweynayo thalidomide. Waxaad ubaahantahay inaad buuxiso shuruudahan xitaa haddii aad leedahay taariikh aadan awoodin inaad uur yeelatid. Waxaa lagaa dhaafi karaa inaad la kulanto shuruudahan kaliya haddii aadan caadada qaban (caadadaadu qabatay) 24 bilood oo isku xigta, ama lagugu sameeyay qalliinka xubinta taranka dumarka (qalliin looga soo saarayo makaankaaga).

Waa inaad isticmaashaa laba nooc oo xakameyn dhalasho oo la aqbali karo ah 4 toddobaad kahor intaadan bilaabin inaad qaadato thalidomide, inta lagu guda jiro daaweyntaada, iyo 4 toddobaad kadib daaweyntaada. Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona noocyada ka hortagga uurka ee la aqbali karo. Waa inaad isticmaashaa labadan qaab ee xakameynta dhalmada marwalba ilaa aad damaanad qaadi karto inaadan wax xiriir galmo ah la sameyn doonin lab ilaa 4 usbuuc ka hor daaweyntaada, inta lagu guda jiro daaweyntaada, iyo 4 toddobaad kadib daaweyntaada.

Daawooyinka qaarkood waxay sababi karaan ka-hortagga uurka ee hormoonnada inay waxtar yar yeeshaan. Haddii aad qorsheyneyso inaad isticmaasho ka hortagga uurka ee hormoonnada (kaniiniyada xakamaynta dhalmada, balastarro, implants, irbado, giraan, ama aaladda intrauterine) inta lagu guda jiro daaweyntaada daawada thalidomide, u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka, fiitamiinnada, iyo dhirta kaabashka ah ee aad qaadaneyso ama aad qorsheyneyso inaad qaadato . Hubso inaad sheegto: griseofulvin (Grifulvin); daawooyinka qaarkood si loo daaweeyo fayraska difaaca jirka ee dadka (HIV) oo ay ku jiraan amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonav , Kaletra), saquinavir (Invirase), iyo tipranavir (Aptivus); dawooyinka qaarkood ee suuxdinta oo ay ku jiraan carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol) iyo phenytoin (Dilantin, Phenytek); modafinil (Provigil); penicillin; rifampin (Rimactane, Rifadin); rifabutin (Mycobutin); iyo johannesört wort. Daawooyin kale oo badan ayaa laga yaabaa inay farageliyaan ficilada ka hortagga uurka ee hormoonka, markaa hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadanaysid ama aad qorsheyneyso inaad qaadato, xitaa kuwa aan ka muuqan liiskan.

Waa inaad qaadataa laba baaritaan oo uur diid ah kahor intaadan bilaabin inaad qaadato thalidomide. Waxaad sidoo kale u baahan doontaa in lagaa baaro uurka shaybaarka waqtiyada qaarkood inta lagu jiro daweyntaada. Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona goorta iyo meesha lagaa qaadayo baaritaanadan.

Jooji qaadashada thalidomide oo wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad u maleyneyso inaad uur leedahay, aad leedahay daahitaan, aan caadi ahayn, ama caado kaa baaqatay, wax isbeddel ah ayaa ku yimid dhiigaaga caadada, ama waxaad galmo sameysaa adiga oo aan isticmaalin laba nooc oo ah xakameynta dhalmada. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa ka hortagga degdegga ah ('subaxa kiniinka ka dambeysa') si looga hortago uurka. Haddii aad uur yeelato inta lagu jiro daaweyntaada, dhakhtarkaaga ayaa laga rabaa inuu waco FDA iyo soo-saaraha. Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo hubin doonaa inaad lahadasho takhtar ku takhasusay dhibaatooyinka waqtiga uurka kaasoo kaa caawin kara inaad sameysid xulashooyin adiga iyo ilmahaagaba ugufiican.

Ragga qaata thalidomide:

Thalidomide waxay ku jirtaa shahwada (dheecaan ka kooban shahwada oo lagu sii daayo guska inta lagu jiro kacsiga). Waa inaad isticmaashaa cinjirka cinjirka 'cinjirka' ama cinjirka 'synthetic' ama gebi ahaanba iska ilaali galmo kasta oo galmo ah oo lala yeesho haweeney uur leh ama laga yaabo inay uur yeelato inta aad qaadanaysid dawadan iyo 4 toddobaad ka dib daaweyntaada. Tan waxaa loo baahan yahay xitaa haddii aad qaadatay vasectomy (qalliin looga hortagayo in xawadu ka tagto jirkaaga oo uur yeelato). U sheeg dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad galmo aan badbaado lahayn aad la samaysay haweenay uur qaadi karta ama haddii aad u malaynayso sabab uun inuu lammaanahaagu uur leeyahay.

Ha ku deeqin shahwada ama shahwada inta aad qaadanaysid thalidomide iyo 4 toddobaad ka dib daaweyntaada.

Khatarta xinjirowga dhiigga:

Haddii aad u qaadanaysid thalidomide si loo daweeyo myeloma badan (nooc ka mid ah kansarka ku dhaca dhuuxa lafta), waxaa jira halista ah inaad ku dhacdo xinjirowga dhiigga ee gacmahaaga, lugahaaga ama sanbabadaada. Khatartani waxay ka sii weyn tahay marka loo isticmaalo thalidomide oo ay weheliso dawooyinka kale ee kiimoteraabiga sida dexamethasone. Isla markiiba wac dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda: xanuun, danqasho, casaan, diirimaad, ama barar gacmaha ama lugaha ah; neefta oo ku qabata; ama xabad xanuun. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawada xinjirowga lidka ku ah ('khafiifiyaha dhiigga') ama asbiriin si looga caawiyo joojinta xinjirowga sameysma inta lagu jiro daaweyntaada thalidomide.

Takhtarkaaga kala hadal halista qaadashada thalidomide.

Thalidomide waxaa loo isticmaalaa dexamethasone si loogu daaweeyo myeloma badan dadka dhowaan la ogaaday inay qabaan cudurkaan. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa kali ama daawooyin kale si loo daaweeyo loona ilaaliyo astaamaha maqaarka ee erythema nodosum leprosum (ENL; dhacdooyinka nabarrada maqaarka, qandhada, iyo dhaawaca dareemayaasha ee ku dhaca dadka qaba cudurka Hansen [leprosy]). Thalidomide waxay ku jirtaa nooc daawooyin ah oo loo yaqaan wakiilada difaaca jirka. Waxay ku daaweyneysaa myeloma badan iyadoo xoojinaysa habka difaaca jirka si loola dagaallamo unugyada kansarka. Waxay ku daaweyneysaa ENL adoo xiraya ficilka walxaha dabiiciga ah qaarkood ee sababa bararka.

Thalidomide waxay u timaadaa sidii kaabsol uu afka ku qaato. Thalidomide badanaa waxaa lagu qaataa biyo hal mar maalintii sariirta iyo ugu yaraan 1 saac kadib cuntada fiidkii. Haddii aad u qaadanaysid daawada loo yaqaan 'thalidomide' inaad ku daweyso ENL, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaad qaadato wax ka badan hal jeer maalintii, ugu yaraan 1 saac cuntada ka dib. Qaado daawada loo yaqaan 'thalidomide' qiyaastii waqti isku mid ah maalin kasta. Si taxaddar leh u raac tilmaamaha ku qoran calaamadaha laguu qoray, oo weydii takhtarkaaga ama farmashiistaha inuu kuu sharxo qayb kasta oo aadan fahmin. Qaado thalidomide sida saxda ee lagu faray. Ha ka qaadin wax ka yar ama ka yar ama u qaado si ka badan inta dhakhtarku kuu qoray.

Kaabsoosha ku hay baakadooda illaa aad diyaar u tahay inaad qaadato. Ha furin kaabsoosha ama ha u qaban wax ka badan inta loo baahan yahay. Haddii maqaarkaagu taabto kaabsal jaban ama budo ah, ku maydh meeshuu soo gaadhay saabuun iyo biyo.

Dhererka daaweyntaadu waxay kuxirantahay sida astaamahaagu uga jawaabaan thalidomide iyo inay calaamadahaadu soo noqdaan markaad joojiso qaadashada daawada. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu carqaladeeyo daaweyntaada ama uu yareeyo qiyaastaada haddii aad la kulanto waxyeelo gaar ah. Ha u joojin qaadashada thalidomide adigoon la hadlin dhakhtarkaaga. Markii ay daaweyntaadu dhammaato dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu tartiib tartiib ah u yareeyo qiyaastaada.

Thalidomide sidoo kale mararka qaarkood waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xaaladaha maqaarka qaarkood oo ku lug leh barar iyo cuncun. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhibaatooyinka qaarkood ee fayraska difaaca jirka (HIV) sida aphthous stomatitis (xaalad ay nabarro ku yeeshaan afka), shuban la xiriira HIV, cillad luminta la xiriirta HIV, cudurada qaar, iyo Kaposi sarcoma (nooc kansarka maqaarka). Thalidomide sidoo kale waxaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo noocyada kansarka iyo burooyinka qaarkood, miisaan lumis aad u daran bukaanada leh habdhiska difaaca oo daciifa, cudud dabadheeraad ah oo kahortaga cudurka martida loo yahay (dhibaato kadhalankarta oo dhici karta kadib dhuuxa laf dhabarta taas oo walxaha cusub ee la beeray ay weeraraan kan qaataha xubinta jirka), iyo cudurka loo yaqaan 'Crohn's disease' (xaalad jirku ku weeraro dahaadhka marinka dheef-shiidka, oo keena xanuun, shuban, miisaan lumis, iyo qandho). Kala hadal dhakhtarkaaga khataraha aad u leedahay isticmaalka dawadan xaaladaada.

Daawadan ayaa mararka qaarkood loo qoraa adeegsiyo kale; Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Kahor qaadashada thalidomide,

• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha haddii aad xasaasiyad ku leedahay thalidomide ama daawooyin kale.
• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha waxa kale ee dhakhtar qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, nafaqada nafaqada, iyo alaabta dhirta ah ee aad qaadanayso ama aad qorsheyneyso inaad qaadato. Hubso inaad sheegto dawooyinka ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH iyo mid ka mid ah kuwan soo socda: dawooyinka lidka diiqadda; barbiturates sida pentobarbital (Nembutal), phenobarbital, iyo secobarbital (Seconal); chlorpromazine; didanosine (Videx); daawooyinka walwalka, cudurka maskaxda, ama qalalka; dawooyinka kemotherabi qaarkood ee kansarka sida cisplatin (Platinol), paclitaxel (Abraxane, Taxol), iyo vincristine; Respine (Serpalan); dajiya; kaniiniyada hurdada; iyo kuwa xasiliya. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo qiyaasta daawooyinkaaga ama uu si taxaddar leh kuugu ilaaliyo dhibaatooyinka soo raaca.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabtid ama aad waligaa qabtid fayraska difaaca jirka ee dadka (HIV), ama aad heshay cillad difaac la'aanta (AIDS), heer hoose oo unugyada dhiigga cad ee dhiiggaaga ku jira, ama qalal.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad naas nuujinayso.
• waa inaad ogaataa in daawada thalidomide ay kaa dhigi karto qof hurdo badan. Baabuur ha wadin, ha ku shaqeynin mishiinno, ama ha sameynin waxqabadyo kale oo kaa doonaya inaad si buuxda u feejignaato illaa aad ka ogaato sida daawadani kuu saameyneyso.
• weydii dhakhtarkaaga wax ku saabsan isticmaalka aaminka ah ee cabitaanka khamriga ah inta aad qaadanaysid thalidomide. Aalkoladu waxay ka sii dari kartaa dhibaatooyinka ka yimaada thalidomide.
• waa inaad ogaataa in thalidomide ay sababi karto dawakhaad, madax-wareer, iyo miyir beelid markaad dhaqso uga soo kacdid jiifka. Si looga caawiyo inaad ka fogaato dhibaatadan, sariirta uga deg tartiib tartiib, adoo cagahaaga ku dhigaya dhulka daqiiqado ka hor intaadan istaagin.
• waa inaad ogaataa in thalidomide ay kujirto dhiigaaga iyo dheecaanka jirka. Qof kasta oo la kulmi kara dareerahan waa inuu xirto galoofis ama ku maydhaa meelaha maqaarka ka muuqda saabuun iyo biyo.

Ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego mooyee, sii wad cuntadaada caadiga ah.

Qaado qiyaasta la seegay isla marka aad xasuusatoba. Si kastaba ha noqotee, haddii ay ka yar tahay 12 saacadood illaa qiyaastaada xigta ee jadwalka ah, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga qaadashada caadiga ah. Ha qaadan laba-qaadasho si aad uhesho mid kaa dhaafay.

Thalidomide waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:

• lulmid
• jahwareer
• walaac
• niyadjab ama isbeddel niyadda ah
• dhibaato xagga hurdada ama hurdada ah
• laf, muruq, kalagoys, ama dhabar xanuun
• daciifnimo
• madax xanuun
• isbedelka cuntada
• isbedelka miisaanka
• lallabbo
• calool istaag
• afka qalalan
• maqaarka qalalan
• maqaarka cirro leh
• gariir aan la koontarooli karin qayb ka mid ah jirka
• barar gacmaha, cagaha, anqawyada, ama lugaha hoose
• dhib ku ah gaaritaanka ama joogteynta kacsiga

Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda, isla markiiba wac dhakhtarkaaga ama aad u hesho daaweyn degdeg ah

• finan
• cuncun
• finan
• maqaarka oo bararaya
• barar wejiga, cunaha, carrabka, bushimaha, ama indhaha
• xabeeb
• dhib liqidda ama neefsashada
• qandho, cuna xanuun, dhaxan, qufac, ama calaamado kale oo infekshan ah
• garaaca wadnaha oo gaabis ah ama dhakhso ah
• qalal

Thalidomide waxay sababi kartaa dhaawac dareeme oo noqon kara mid daran oo joogto ah. Dhaawacani wuxuu dhici karaa wakhti kasta inta lagu jiro ama ka dib daaweyntaada. Dhakhtarkaaga ayaa si joogto ah kuu baari doona si uu u arko sida thalidomide ay u saameysay nidaamkaaga neerfaha. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda, jooji qaadashada thalidomide isla markaana wac dhakhtarkaaga isla markiiba: kabuubyo, xoqid, xanuun, ama gubashada gacmaha iyo cagaha.

Thalidomide waxay sababi kartaa waxyeelo kale. Wac dhakhtarkaaga haddii aad qabtid dhibaatooyin aan caadi ahayn intaad qaadanaysid dawadan.

Haddii aad isku aragto waxyeellooyin daran, adiga ama dhakhtarkaaga ayaa warbixin u diri kara Barnaamijka Ka Warbixinta Dhacdooyinka Xun ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ama taleefan ( 1-800-332-1088).

Daawadan ku hay weelka ay soo gashay, si adag u xir, iyo meel aysan carruurtu gaarin. Ku keydi heerkulka qolka oo ka fog kuleylka iyo qoyaanka badan (ha ku jirin musqusha).

Waa muhiim inaad ka ilaaliso dhammaan daawooyinka meel aan la arkeynin oo aysan gaari karin carruurta maaddaama weelal badan (sida kuwa toddobaadlaha kiniiniga ka fiirsada iyo kuwa loogu talagalay dhibcaha isha, kareemada, dhejiyeyaasha, iyo kuwa neefta ku siiya) uma adkeysana carruurta, carruurta yaryarna si fudud ayey ku furi karaan. Si aad uga ilaaliso carruurta yaryar sunta, marwalba xiro daboolka badbaadada isla markaana isla markiiba dhig dawada meel aamin ah - mid kor iyo fog kana fog aragooda oo gaadha. http://www.upandaway.org

Daawooyinka aan loo baahnayn waa in lagu tuuraa siyaabo gaar ah si loo hubiyo in xayawaanka, carruurta, iyo dadka kaleba aysan cuni karin. Si kastaba ha noqotee, waa inaadan ku daadinin daawadan musqusha hoosteeda. Taabadalkeed, sida ugufiican ee dawada looga takhalusi karaa waa iyada oo loo maro barnaamijka dib u celinta daawada. La hadal farmashiistahaaga ama la xiriir waaxda qashinka / dib u warshadaynta si aad wax uga ogaato barnaamijyada dib-u-celinta ee bulshadaada. Ka eeg bogga internetka ee 'FDA ee Amni-Qaadashada Daawooyinka (http://goo.gl/c4Rm4p) si aad u hesho macluumaad dheeraad ah haddii aadan marin u helin barnaamijka dib-u-celinta.

Xaalada xad dhaafka ah, wac khadka caawinta ka hortagga sunta 1-800-222-1222. Macluumaadka sidoo kale waxaa laga heli karaa internetka https://www.poisonhelp.org/help. Haddii dhibbanuhu burburay, suuxdin qabtay, neefsashadu dhib ku tahay, ama aan la kici karin, isla markiiba wac adeegyada gurmadka ee 911.

Dhammaan ballamaha la dhig dhakhtarkaaga iyo shaybaarka. Dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa tijaabooyinka shaybaarka qaarkood si loo hubiyo jawaabta jirkaaga ee thalidomide.

Waxaa muhiim kuu ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daawooyinka laguu qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin (warqad dhakhtar la aan ah) ee aad qaadanaysid, iyo sidoo kale wax soo saar kasta sida fiitamiinnada, macdanta, ama nafaqooyinka kale ee nafaqada leh. Waa inaad soo qaadataa liiskan markasta oo aad booqato dhakhtar ama haddii isbitaal la dhigo. Sidoo kale waa macluumaad muhiim ah inaad lasocoto haddii ay jiraan xaalado deg deg ah.

• Thalomid^®