Calaamadaha dhalashada dhiciska, sababaha iyo dhibaatooyinka ka dhalan kara

Qanacsan

• Sababaha ugu waaweyn
• Calaamadaha iyo astaamaha dhalashada dhiciska ah
• Dhibaatooyinka suurtagalka ah
• Sida looga hortago dhalashada dhiciska ah

Dhalmada dhiciska ah waxay u dhigantaa dhalashada ilmaha ka hor 37 toddobaad oo uur ah, taas oo ku dhici karta infakshanka minka, dillaaca degdegga ah ee kiishka amniotic, kala-baxa mandheerta ama cudurrada la xiriira naagta, sida dhiig-yaraan ama pre-eclampsia, tusaale.

Xaaladdan waxaa lagu garan karaa astaamaha qaarkood sida foosha soo noqnoqda ee joogtada ah ee ilmo-galeenka, dheecaanka siilka oo kordha iyo cadaadiska ama xanuunka miskaha, tusaale ahaan. Waxaa muhiim ah inay haweeneydu tagto isbitaalka isla marka ay dareento astaamahan iyo astaamahan, maadaama foosha oo dhicis ahi ay khatar u keeni karto ilmaha, maadaama oo ay kuxirantahay da'da uurka xubnaha wali may noqon karaan kuwo aan qaan gaadhin, waxaana laga yaabaa inay dhibaatooyin ka jiraan wadnaha iyo neefsashada oo adkaata, tusaale ahaan.

Sidaa darteed, marka laga hadlayo foosha degdega ah, dhakhtarku wuxuu isku dayi karaa inuu dib u dhigo dhalmada isagoo isticmaalaya daawooyin iyo farsamooyin si looga hortago foosha ilma-galeenka iyo fiditaanka, si kastaba ha noqotee, way adag tahay in la awoodo in dib loo dhigo dhalmada in ka badan 48 ilaa 72 saacadood. Marka laga hadlayo dhalashada ilmo dhicis ah, waa wax caadi ah in lagu nagaado ICU-da dhallaanka ah si horumarkiisa loola socdo loona ilaaliyo dhibaatooyinka.

Sababaha ugu waaweyn

Dhalmada dhiciska ah waxay u badan tahay inay ku dhacdo dumarka ka weyn 35 ama 16 jir, uur laba mataano ah leh, mar labaad dhicis ah ayey dhashey ama markay dhiig ka baxdo xubinta taranka saddexda bilood ee uurka. Intaas waxaa sii dheer, xaaladaha kale ee sababi kara foosha degdega ah waa:

• Dillaac deg deg ah oo ka mid ah kiishka amniotic;
• Daciifida makaanka afkiisa;
• Caabuqa bakteeriyada Cagaarshowga Streptococcus (kooxda B streptococcus);
• Goynta mandheerta;
• Pre eclampsia;
• Dhiig yarida;
• Cudurada sida qaaxada, waraabowga, infekshinka kalyaha;
• Uurka mataanaha;
• Bacriminta fitamiinada;
• Cilad-xumo uur-ku-jirta;
• Dadaal jireed oo xoog leh;
• Isticmaalka daroogada sharci darrada ah iyo cabitaanka khamriga;
• Joogitaanka fibroids ilmo-galeenka.

Intaas waxaa sii dheer, haweenka taariikh ku leh xubinta taranka haweenka sidoo kale waxay halis ugu jiraan dhalashada dhiciska ah, maxaa yeelay bakteeriyada qaar ayaa sii deyn karta sunta waxayna sare u qaadi kartaa sii deynta cytokines iyo prostaglandins oo doorbida foosha. Cunnooyinka qaarkood iyo dhirta daawada waxay sidoo kale dhiirrigelin karaan foosha makaanka oo kicin kara foosha dhicis ah, sidaas darteedna, waa la diidaa inta lagu jiro uurka. Fiiri liistada shaaha ee haweeneyda uurka lihi aysan cunin.

Calaamadaha iyo astaamaha dhalashada dhiciska ah

Haweeneyda waxaa laga yaabaa inay ka shakiso inay foolaneyso uurka markii ay yeelato calaamado iyo astaamo, sida:

• Foosha ilma-galeenka;
• Cadaadiska hoose ee caloosha;
• Kordhinta kaadida;
• Kordhinta dheecaanka siilka, oo noqda gelatinous lagana yaabo ama laga yaabo inay kujiraan raadadka dhiiga;
• Xanuun xaga hoose ee dhabarka ah;
• Shubanka xaaladaha qaarkood;
• Calool adag

Sidaa darteed, haddii haweeneydu soo bandhigto astaamahan kahor 37 usbuuc ee uurka, waxaa muhiim ah inay wacdo dhakhtarka umulinta oo ay aaddo isbitaalka si loo qiimeeyo talaabooyinka lagama maarmaana loo qaadi karo.

Si loo caddeeyo inay jirto khatar dhalasho oo dhicis ah isla markaana la go'aansado waxa la sameynayo kiiskan, dhakhtarku wuxuu awood u yeelan doonaa inuu qiimeeyo cabbirka makaanka afkiisa iyada oo loo marayo ultrasound transvaginal iyo joogitaanka fibronectin uurjiifka ah ee dheecaanka siilka.

Qiyaasta kor ku xusan 30 mm ee afka ilmo-galeenka waxay muujineysaa halista foosha ee 7 maalmood gudahood dumarka leh qiimehaan waa in lagu qiimeeyaa fibronectin. Haddii haweeneydu leedahay cabirro u dhexeeya 16 iyo 30 mm laakiin fibronectin-ka uurjiifka xun wuxuu leeyahay khatar yar oo ah inay umuliso, hase yeeshe, marka fibronectin uurjiifka uu fiicnaado, waxaa jirta halista dhalmada 48 saacadood gudahood.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Dhibaatooyinka dhalashada dhiciska ah waxay la xiriirtaa da'da uurka ilmaha ee dhalashada, waxaana jiri kara:

• Gaarsiinta ugu dhakhsaha badan 23 ilaa 25 toddobaad:kiisaska badankood waxay yeelan karaan naafonimo daran, sida curyaanka maskaxda, indho la'aanta ama dhago la'aanta;
• Dhalashada ugu dhakhsaha badan ee 26 iyo 27 toddobaad: xaaladaha qaarkood waxaa laga yaabaa inay yeeshaan naafonimo dhexdhexaad ah, sida naafonimo aragga, xakameyn la'aanta mootada, neefta joogtada ah iyo waxbarashada oo ku adkaata;
• Gaarsiinta ugu dhakhsaha badan ee 29 ilaa 31 toddobaad: carruurta badankood waxay ku koraan dhibaatooyin la'aan, laakiin qaarkood waxay yeelan karaan qaabab fudud oo ah curyaaminta maskaxda iyo dhibaatooyinka aragga;
• Dhalmada degdegga ah ee 34 ilaa 36 toddobaad: carruurta dhiciska ah waxay u koraan si la mid ah kuwa ku dhashay jadwalka, laakiin waxay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyin koritaan iyo waxbarasho.

Guud ahaan, dhallaanka dhiciska ah waxaa la galiyaa kuleyliye, maxaa yeelay ma awoodaan inay ilaaliyaan heerkulka jirka. Sidaa darteed, qalabkani wuxuu ilaaliyaa heerkulka iyo huurka la mid ah ilmo-galeenka, isaga oo u oggolaanaya horumarkiisa.

Carruurta ka yar 34 toddobaad ee uurka waxaa laga yaabaa inay ku xirmaan qalabka neefsashada, maadaama ka hor 34 toddobaad ee uur qaadista ay ka maqan yihiin wax soosaara ah, walax fududeysa gelitaanka hawada sambabaha iyo, sababtaan awgeed, astaamo sida midab buluug ah ayaa soo muuqan kara. iyo faraha, bushimaha iyo sanka oo la fuulo.

Intaas waxaa sii dheer, dhallaanka dhiciska ah waxay halis sare ugu jiraan cudurka retinopathy, taas oo hoos u dhigeysa awoodda aragga, sidaa darteed dhammaan carruurta dhiciska ah waxay u baahan yihiin inay xirtaan balastarka indhaha inta ay ku jiraan ICU-da dhallaanka ah. Ilmuhu waxaa kaliya lagu sii daayaa guriga markii uu gaaro 2 kg iyo markii xubnihiisu ay horumarsan yihiin, si uu wax u liqo biibiile la'aan oo uu u neefsado qalab la'aan.

Sida looga hortago dhalashada dhiciska ah

Si looga fogaado dhalashada dhiciska ah, waxa haweeneyda uurka leh ay sameyn karto inta ay uurka leedahay oo dhan waa in laga fogaado dhaqdhaqaaqa jirka ee xad-dhaafka ah ayna raacdo dhammaan tilmaamaha dhakhtarka dhalmada inta lagu jiro la-tashiga uurka.

Si kastaba ha noqotee, haddii dhalmada ay bilaabato ka hor waqtiga la filayo, dhakhtarka dhalmada ayaa kugula talin kara isticmaalka daawooyinka sida corticosteroids ama oxytocin antagonists, oo loo isticmaali karo inta u dhaxeysa 25 iyo 37 toddobaad ee uurka. Farsamooyinkan looga hortagayo dhalashada dhiciska ah waa in la sameeyaa inta cisbitaalka lagu jiro laguna dabaqo faa'iidooyinka ay u leeyihiin hooyada iyo dhallaanka.