Shoogga septica: waxa uu yahay, astaamaha, sababaha iyo sida daaweynta loo sameeyo

Qanacsan

• Calaamadaha ugu waaweyn
• Sida loo xaqiijiyo cudurka
• Sababaha shoogga dhiiga
• Yuu khatar badan ugu jiraa
• Sida daaweynta loo sameeyo
• 1. Isticmaalka antibiyootikada
• 2. Fuuq ku xididka
• 3. Daawooyinka dhiig karka
• 4. Dhiiga lagu shubo
• 5. Isticmaalka corticosteroids
• 6. Dhiig-baxa

Shoogga Septic waxaa lagu qeexaa inuu yahay dhibaato daran oo sepsis ah, taas oo xitaa daaweynta saxda ah ee dheecaanka iyo beddelka antibiyootigga, qofku sii wado inuu leeyahay cadaadis dhiig oo hooseeya iyo heerarka nuujinta ee ka sarreeya 2 mmol / L. Xuduudahaani waxaa si joogto ah loogu qiimeeyaa isbitaalka si loo hubiyo horumarka bukaanka, jawaabta daaweynta iyo baahida loo qabo in la sameeyo habab kale.

Naxdinta 'Septic shock' waxaa loo arkaa inay tahay caqabad, maxaa yeelay marka bukaanku gaaro heerkaan cudurka, horey ayuu u sii daciifay, ka sokow inay jirto diirad faafid badan iyo walxaha ugu badan ee walxaha sunta ah ee ay soo saaraan sheyga.

Hoos u dhaca cadaadiska dhiigga awgood, waa wax caadi u ah dadka ku dhaca shoogga dhiiga inay sidoo kale dhibaato weyn ku qabaan wareegga dhiigga, taas oo keenta in ogsijiin yar ay gaarto xubnaha muhiimka ah sida maskaxda, wadnaha iyo kelyaha. Tani waxay keentaa astaamo kale oo gaar ah iyo astaamo shoog dhiig-baxa inay muuqdaan, sida soo-saaridda kaadida oo hoos u dhacda iyo isbeddelada xaaladda maskaxda.

Daaweynta shoogga dhiigbaxa waxaa lagu sameeyaa Qeybta Daryeelka Degdegga ah (ICU), iyadoo la adeegsanayo daroogooyinka iyo antibiyootigyada si loo xakameeyo shaqooyinka wadnaha iyo kelyaha isla markaana looga takhaluso noolaha noolaha ee sababa infekshanka, marka lagu daro la socoshada cadaadiska iyo heerarka naaska.

Calaamadaha ugu waaweyn

Maaddaama shoogga dhiiga loo tixgeliyo inuu yahay cilladda sepsis, calaamadaha iyo astaamaha uu soo bandhigo bukaanku waa isku mid, qandho daran oo joogto ah iyo kororka garaaca wadnaha. Intaa waxaa sii dheer, haddii ay dhacdo shoogga dhiigbaxa sidoo kale waa suurtagal in la ilaaliyo:

• Cadaadis dhiig oo aad u hooseeya, oo leh celcelis ahaan cadaadiska halbowlaha (MAP) ka yar ama u dhigma 65 mmHg;
• Kordhinta isku-uruurinta nuujinta dhiigga, oo leh uruurin ka sarreysa 2.0 mmol / L;
• Neefsasho degdeg ah isku day ah in lagu kordhiyo xaddiga oksijiinta wareega;
• Heerkulku wuxuu ka sarreeyaa dhibic caadi ah ama xad dhaaf ah;
• Kordhinta garaaca wadnaha;
• Soosaarida kaadida oo yaraata;
• Miyir beelid ama jahwareer maskaxeed;

Calaamadaha naxdinta dhiig-baxa waxay soo baxaan markii jeermis-yarahu gaaro dhiigga oo uu sii daayo suntiisa, taas oo kicinaysa habka difaaca jirka si loo soo saaro loona sii daayo cytokines iyo dhexdhexaadiyeyaasha caabuqa si loola dagaallamo infekshankan. Haddii bukaanku uusan ka jawaabin daaweynta ama sunta jeermiska uu aad u sarreeyo, waxaa suurtagal ah in bukaanku ku dhaco sepsis daran ka dibna shoogga septic.

Sunta oo aad u tiro badan awgeed, waxaa laga yaabaa inay isbadal ku yimaadaan qadarka oksijiinta ee gaaraya xubnaha, taasoo sababi karta in xubnaha ay shaqeeyaan oo qofka noloshiisa ay halis gasho.

Sida loo xaqiijiyo cudurka

Baadhista shoogga dhiigbaxa waxaa lagu sameeyaa iyadoo lagu saleynayo baaritaanka caafimaad ee qofka iyo baaritaannada shaybaarka. Caadi ahaan, baaritaanka dhiigga ayaa loo sameeyaa si loo aqoonsado in tirada unugyada dhiigga wax laga beddelay iyo in kale (unugyada dhiigga cas, leukocytes iyo platelet), haddii ay dhibaato ka timaaddo shaqada kelyaha, waa maxay isku-ururinta oksijiinta dhiigga iyo haddii ay jirto waa isbadal kasta oo ku yimaada qadarka elektaroolka ee ku jira dhiiga. Baadhitaanada kale ee dhakhtarku amri karo waxay la xidhiidhaan aqoonsiga sheyga yar ee keena shoogga

Cilad-sheegiddu waxay ku eg tahay naxdinta septica marka, marka lagu daro astaamaha astaamaha iyo astaamaha sepsis, kororka feejignaanta caanaha iyo adkeysiga cadaadiska dhiigga oo hooseeya ayaa la ogaadaa xitaa daaweynta ka dib.

Sababaha shoogga dhiiga

Dhacdada naxdinta dhiiggu waxay la xiriirtaa iska caabinta noolaha ee daaweynta, marka lagu daro habka difaaca jirka ee qofka. Intaas waxaa sii dheer, jiritaanka baaritaannada cudurka qaba iyo tuubbooyinka, oo ah aalado caafimaad oo xiriir toos ah la leh qofka isbitaalka la seexiyay, sidoo kale waxay u roonaan karaan naxdinta septica, maxaa yeelay jeermiska noolaha wuxuu si fudud ugu faafi karaa dhiigga, ku faafi karaa una sii deyn karaa sunta aakhirka waxyeellaysa. shaqeynta noolaha iyo bixinta oksijiinta unugyada.

Sidaas darteed, infekshan kasta wuxuu sababi karaa sepsis ama shooga dhiigbaxa waxaana badanaa keena:

• Bakteeriyada, sidaStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, kuwa kale;
• Fayruus, sida hargabka H1N1, H5N1, fayraska qandhada jaalaha ama fayraska dengue, iyo kuwa kale;
• Fungi, inta badan jinsigaCandida sp.

Caabuqyada keena shoogga dhiigbaxa ayaa ka soo muuqan kara meel kasta oo jirka ka mid ah, qaar ka mid ah kuwa ugu caansan waa oof-wareen, infekshinka kaadi mareenka, qoorgooyaha, erysipelas, cudurada faafa ee cellulitis, infekshinka nabarrada qalliinka ama faddarada tuubbooyinka.

Yuu khatar badan ugu jiraa

Dadka ay u badan tahay inuu saameeyo infekshin daran oo ay ku dhacdo naxdin wasakhaysan waa kuwa la dhigo isbitaalada, gaar ahaan ICU, maadaama ay yihiin goobo ay ku noolaan karaan sheybaareyaal badan iska caabin badan daaweynta antibiyootigga, halkaas oo ay ka jirto soo bandhigid baaritaano iyo tuubbooyin ama tijaabooyin, kuwaas oo noqon kara ilaha infekshanka, iyo sidoo kale sababta oo ah nidaamka difaaca bukaanka oo daciifa cuduro awgood.

Intaa waxaa sii dheer, yeelashada cudurada daba dheeraada sida sonkorowga mellitus, wadnaha oo istaaga, dhuuxa aplasia, kilyaha oo aan shaqeyn, iyo sidoo kale isticmaalka daawooyinka difaaca jirka sida kiimoteraabiga, corticosteroids, antibiyootikada ama shucaaca ayaa sidoo kale ka dhigi kara dadka inay u nugul yihiin sepsis iyo shoogga septic, maxaa yeelay waxay daciifin karaan ficilka nidaamka difaaca jirka.

Sida daaweynta loo sameeyo

Daaweynta shoogga dhiigbaxa waa in lagu sameeyaa ICU (Qaybta Daryeelka Degdegga ah) oo ujeedadeedu tahay in laga takhaluso wakiilka sababa sepsis-ka iyo, sidan oo kale, si loo xalliyo shoogga dhiiga. Intaa waxaa sii dheer, isticmaalka daawooyinka vasoactive-ka ee lagu xakameynayo cadaadiska dhiigga ayaa la muujiyay, marka lagu daro beddelidda dareeraha si loo kordhiyo xaddiga dhiigga iyo, sidaas awgeed, waxay u roon tahay u qaadista oksijiinta unugyada.

1. Isticmaalka antibiyootikada

Haddii la xaqiijiyo shoogga dhiigbaxa, waa in la bilaabaa antibiyootiko awood leh, xitaa haddii diiradda caabuqa aan weli la ogeyn. Tani waa in jeermiska keena cudurka in la tirtiro sida ugu dhakhsaha badan, taasoo hoos u dhigaysa ka jawaab celinta jirka.

Daaweynta waxaa lagu sameeyaa isticmaalka jeermiska jeermiska (antibayootigyada) sida ku cad sheyga loo aqoonsaday. Ogow wax badan oo ku saabsan baaritaanka kaa caawinaya inaad aqoonsatid antibiyootikada ugu fiican.

2. Fuuq ku xididka

Shoogga dhiigbaxa, wareegga dhiiggu aad buu u liitaa, taas oo ka dhigaysa oksijiinta noolaha mid adag. Sameynta qadar sare oo ah dheecaanka xididka, qiyaastii 30 ml halkii kiilo, ayaa lagula talinayaa inay tahay hab lagu caawinayo joogteynta socodka dhiigga ee la aqbali karo iyo hagaajinta jawaab celinta daawooyinka.

3. Daawooyinka dhiig karka

Sababtoo ah hoos u dhaca cadaadiska dhiigga, oo aan lagu xallin oo keliya fuuq-baxa xididka, waxaa badanaa loo baahan yahay in la isticmaalo daroogo si loo kiciyo cadaadiska dhiigga, oo loo yaqaan 'vasopressors' si loo gaaro celcelis ahaan dhiig kar ugu yaraan 65 mmHg.

Qaar ka mid ah daawooyinkaani waa Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine iyo Adrenaline, oo ah daawooyin ay tahay in loo isticmaalo kormeer caafimaad oo dhow si looga fogaado dhibaatooyinka kale. Ikhtiyaar kale ayaa ah in la isticmaalo daawooyinka kordhiya xoogga garaaca wadnaha, sida Dobutamine.

4. Dhiiga lagu shubo

Waxaa laga yaabaa inay lagama maarmaan u tahay bukaanada qaba calaamadaha socodka socodka dhiigga oo aan ku filnayn iyo dhiig-yaraanta hemoglobin ka hooseysa 7mg / dl. Hubi tilmaamaha ugu muhiimsan ee dhiig-ku-shubista.

5. Isticmaalka corticosteroids

Daawooyinka 'Corticosteroid', sida Hydrocortisone, ayaa lagu tilmaami karaa inay tahay hab lagu yareeyo bararka, si kastaba ha noqotee, waxaa jira faa'iidooyin oo keliya haddii ay dhacdo shoog dijitaal ah, taas oo ah, xaaladaha aysan suurtagal ahayn in la hagaajiyo cadaadiska dhiigga xitaa iyadoo la adeegsanayo fuuq-celinta iyo isticmaalka daawooyin.

6. Dhiig-baxa

Hemodialysis-ka marwalba lama tilmaamo, si kastaba ha noqotee, waxay xal u noqon kartaa xaaladaha daran halkaas oo si dhaqso leh looga saaro elektaroolityada xad dhaafka ah, aashitada dhiiga ku jirta ama marka uu istaago shaqada kelyaha.