Diuretics: waxay yihiin, noocyadooda iyo sida ay u shaqeeyaan

Qanacsan

• 1. Daawada loo yaqaan 'Thiazide diuretics'
• 2. Loop diuretics
• 3. Daawooyin dilaa ah oo ay ku daaweyso Kalibaasiyam
• 4. Daawaynta Osmotic
• 5. Kaadi-joojiye kaarboon-anhydrase inhibitor ah

Diuretics waa daaweyn loo isticmaali karo kali ama lala xiriiri karo walxaha kale ee firfircoon, ee daaweynta dhiig-karka halbowlaha, barar uu keeno wadnaha, kilyaha ama cudurada beerka, iyo kuwo kale.

Waxaa jira noocyo dhowr ah oo diurey ah oo la heli karo, sida thiazides, loop, potassium-sparing, osmotic or carbonic anhydrase inhibitors, oo leh habab kala duwan oo ficil ah iyo ka shaqeynta gobolada kala duwan ee kilyaha, taas oo ay tahay in loo qoro iyadoo ku xiran dhibaatada la daweynayo

1. Daawada loo yaqaan 'Thiazide diuretics'

Daawooyinka diurey-ka ah waxay leeyihiin farsamo ahaan ficil ahaan ka hortagga soo-celinta sodium-ka ee qaybta hore ee tuubada durugsan ee kilyaha, kordhinta saxarkeeda, iyo sidoo kale soo-saarista chlorides iyo, illaa heer aad u yar, ee potassium iyo magnesium, taas oo markaa u horseedda baabi'inta biyaha. Daawooyinkani waxay sameeyaan awood dhexdhexaad ah.

Magac guud / ganacsi: Tusaalooyinka qaarkood ee daawada sifeeya ee 'thiazide' waa halkapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) iyo chlorothalidone (Higroton).

Tilmaamaha daaweynta: Guud ahaan, daawada diurey ee fasalkan waxaa loogu talagalay hoos u dhigidda cadaadiska dhiigga iyo daaweynta joogtada ah ee bararka oo la xiriirta wadnaha oo xirma, beerka cirrhosis iyo cudur kelyaha ah.

Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca: Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee ugu badan ee dhici kara inta lagu guda jiro daaweynta daawooyinkan waa dawakhaad, madax xanuun, daciifnimo, lallabbo, matag, casiraad, shuban, calool istaag, cholecystitis, ganaca iyo xanuunnada dhiigga iyo maqaarka.

2. Loop diuretics

Loop diuretics waxay u dhaqmaan iyagoo xakameynaya soo-celinta sodium-ka ee qaybta kore ee wareegga loo yaqaan 'Henle', taas oo horseedaysa hoos u dhac ku yimaada dib-u-soo-celinta biyaha tuubada. Intaa waxaa sii dheer, daaweyntani waxay sidoo kale saameyn toos ah ku leeyihiin socodka dhiigga, taasoo keenta vasodilation iyo yareynta caabbinta xididdada kelyaha. Daawooyinkani waxay leeyihiin saameyn xoog leh oo diuretic ah, oo leh deg deg deg deg ah oo muddo gaaban ah

Magac guud / ganacsi: Furosemide (Lasix, Neosemid) waa tusaale ka mid ah diuretic loop loop loo isticmaalo. Baro sida loo isticmaalo iyo waxa kahortaga furosemide.

Tilmaamaha daaweynta: Loop duretics-ka ayaa loogu talagalay xakamaynta bararka sambabaha daran iyo noocyada kale ee khafiifka ah, cilladda ba'an ee kelyaha iyo dhiig-karka halbowlaha. Intaa waxaa dheer, waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo hypercalcemia daran, maadaama ay kor u qaadaan saxarada kaalshiyamka kaadiheysta.

Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca: Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee dhici kara inta lagu jiro daweynta waa khalkhalka korantada, fuuqbax, hypovolemia, heerarka creatinine iyo triglycerides ee dhiigga ku jira, weerarada gout iyo mugga kaadi-mareenka.

3. Daawooyin dilaa ah oo ay ku daaweyso Kalibaasiyam

Daawooyinkani waxay xakameynayaan soosaarida kalsiyamka ee heerka terminal ee tuubada durugsan ee durdursan iyo tuubada wax lagu uruuriyo, taas oo laga yaabo ama aysan yeelan karin ficil diidmo aldosterone ah.

Spironolactone waa antagonist gaar ah oo aldosterone ah, oo inta badan ka hawl gasha aaladaha ku xiran aldosterone ee sodium iyo potassium isweydaarsiga goobta, oo ku taal tuubada durugsan ee kalyaha isla markaana horseed u ah qaddarka soodhiyamka iyo biyaha oo la sii daayo, halka potassium la haysto.

Magac guud / ganacsi: Tusaalooyinka qaar ee daawada ku keydista kaalshiyam-ka samaynta waa amiloride, oo kaliya la xiriirta walxaha kale ee firfircoon, iyo spironolactone (Aldactone, Diacqua). Eeg tilmaamaha kale ee daaweynta ee spironolactone.

Tilmaamaha daaweynta: Kaadi-ku-daaweeynta jeermiska-dufanta leh waxay leedahay tallaal duretic oo daciif ah, sidaa darteedna, marar dhif ah ayaa keligiis loo isticmaalaa daaweynta bararka ama dhiig-karka, guud ahaanna waxay la xiriiraan kuwa kale ee durayaa. Wada-shaqeeyntiisu waxay kordhisaa saameynta durayga iyo jawaab-celinta antihypertensive ee thiazide iyo loop diuretics.

Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca: Qaar ka mid ah waxyeelooyinka xun ee dhici kara waa ballaarinta mugga ka-baxsan unugyada, fuuq-baxa iyo hypernatremia.

4. Daawaynta Osmotic

Daawooyinkani waxay kordhiyaan osmolarity-ka ee filtrate glomerular, taas oo keeneysa dhaqdhaqaaqa biyaha intracellular meel ka baxsan iyo xididada dhiigga, iyagoo soo bandhigaya diuresis calaamadeysan, taas oo hoos u dhigeysa cadaadiska intracranial iyo bararka iyo cadaadiska intraocular ee sareeya.

Magac guud / ganacsi: 20% Mannitol. Raadi sida loo isticmaalo mannitol.

Tilmaamaha daaweynta: 20% mannitol ayaa loogu talagalay daaweynta bararka maskaxda, glaucoma ba'an, kelyaha oo xumaada iyo u diyaargarowga qalliinka indhaha.

Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca: Qaar ka mid ah dhibaatooyinka ugu caansan ee dhici kara waa lallabbo, matag, harraad, madax xanuun, wareer, gariir, qandho, garaaca wadnaha oo kordha, xanuunka xabadka, hypernatremia, fuuqbax, aragga oo xumaada, finan ama dhiig kar.

5. Kaadi-joojiye kaarboon-anhydrase inhibitor ah

Daawooyinkani waxay hor istaagaan anhydrase kaarboon kaarboon, taas oo ah enzyme soo kicisa falcelinta kiimikada ee ku lug leh fuuqbixinta kaarboon dioxide iyo fuuqbixinta kaarboonku. Natiija ahaan, waxaa jira hoos u dhac ku yimaada aaladda kaarboon kaarboon, taas oo horseedda alkalination-ka kaadi, kor u qaadista diuresis.

Magac guud / ganacsi:acetazolamide (Diamox). Soo ogow sida loo isticmaalo iyo waxa kahortaga Diamox ay yihiin.

Tilmaamaha daaweynta: Kahortagayaasha 'anhydrase inhibitors' ayaa loogu talagalay daaweynta glaucoma, alkalinization kaadida, alkalosis-ka dheef-shiid kiimikaadka iyo cudur buur ba'an.

Dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca: Qaar ka mid ah dhibaatooyinka xun ee dhici kara waa aashitada dheef-shiid kiimikaadka, ballaarinta mugga dheecaanka ka baxsan jirka, hyponatremia, madax xanuun, lulmo, lallabbo, matag iyo fuuqbax.