Tilmaamaha Wadahadalka Wadahadalka ee Dhaqtarka: Tilmaamaha looga wada hadlayo Isbedelka PIK3CA ee Dhakhtarkaaga

Qanacsan

• Waa maxay isku-beddelka PIK3CA?
• Sideed ku heli kartaa isbeddelkan?
• Sidee ayuu isbeddelkeygu saameyn ugu leeyahay daaweynteyda?
• Sidee ayuu isbeddelkeygu u saameeyaa aragtidayda?
• Qaadid

Tijaabooyin dhowr ah ayaa ka caawin kara dhakhtarkaaga inuu baaro kansarka naasaha ee metastatic, saadaaliyo sida uu u dhaqmayo, iyo inuu kuu helo daaweynta ugu waxtarka badan adiga. Tijaabooyinka hidda-sidaha waxay raadiyaan isbeddellada ku dhaca hiddo-wadaha, qaybaha DNA-da ee gudaha unugyadaada ee xukuma sida uu jirkaagu u shaqeeyo.

Mid ka mid ah isbeddelada hidde-sidaha ee dhakhtarkaagu ka baari karo ayaa ah PIK3CA. Akhriso si aad u baratid sida ku-yeelashada hiddo-wadahaani u saameyn ku yeelan karo daaweyntaada iyo aragtidaada.

Waa maxay isku-beddelka PIK3CA?

The PIK3CA hidda-wadaha ayaa haya tilmaamaha sameynta borotiinka loo yaqaan p110α. Borotiinkani wuxuu muhiim u yahay shaqooyin badan oo unugyada ah, oo ay ku jiraan u sheegidda unugyadaada goorta ay korayso oo ay qaybsanaanayso.

Dadka qaarkiis waxaa laga yaabaa inay isbeddel ku yeeshaan hiddo-wadaha. PIK3CA isbeddelada hiddo-wadaha ayaa sababa unugyada inay u koraan si aan la xakameyn karin, taasoo u horseedi karta kansar.

PIK3CA isbeddelada hidde-wadaha ayaa ku xiran kansarka naasaha, iyo sidoo kale kansarrada ugxansidaha, sambabka, caloosha, iyo maskaxda. Kansarka naasuhu wuxuu u badan yahay inuu ka yimaado isku-dhafid isbeddelo ah PIK3CA iyo hiddo sidayaal kale.

PIK3CA isbadalku wuxuu saameeyaa dhammaan kansarka naasaha, iyo 40 boqolkiiba dadka qaba soo-saaraha estrogen (ER) -sax-tiran, koritaanka epidermal-ka cunsur cuncunka qabtaha 2 (HER2) - kansarka naasaha cusub.

ER-positive macnaheedu waa kansarka naasahaagu wuxuu u koraa jawaab celinta hormoonka estrogen. HER2-negative macnaheedu waa inaadan haysan borotiinno aan caadi ahayn oo HER2 ah dusha sare ee unugyada kansarka naasahaaga.

Sideed ku heli kartaa isbeddelkan?

Haddii aad qabto kansarka naasaha oo leh ER-positive, HER2-taban, dhakhtarka daweynta kansarkaaga ayaa kaa baari kara PIK3CA hidde-ku-beddelashada. Sannadkii 2019, FDA waxay ansixisay baaritaan loo yaqaan therascreen si loo ogaado isbeddelada ku dhaca PIK3CA hiddo-wadaha

Tijaabadani waxay adeegsanaysaa sambal dhiiggaaga ah ama nudaha naaskaaga ka yimaada. Tijaabada dhiigga waxaa loo sameeyaa sida baaritaannada kale ee dhiigga. Kalkaaliye caafimaad ama farsamo yaqaan ayaa irbad ka soo qaadi doona gacantaada dhiig.

Shaybaarka dhiiggu wuxuu markaa aadayaa shaybaar si loo baaro. Kansarka naasaha wuxuu ku daadiyaa dhiigga qaybo yar oo DNA-kooda ah. Shaybaarka ayaa tijaabin doona PIK3CA hiddo sidaha dhiiggaaga.

Haddii aad natiijo diidmo ah ka hesho baaritaanka dhiigga, waa inaad yeelataa ka-qaadis si loo xaqiijiyo. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa qaadi doonaa sambal unug ah naaskaaga inta lagu jiro hawlgalka qalliinka yar. Muunadda unugyada ayaa markaa aadeysa shaybaarka, halkaas oo farsamoyaqaanno ay ku tijaabinayaan PIK3CA hidde-ku-beddelashada.

Sidee ayuu isbeddelkeygu saameyn ugu leeyahay daaweynteyda?

Haysashada PIK3CA isbeddelku wuxuu ka hortagi karaa kansarkaaga inuu u jawaabo iyo sidoo kale daaweynta hoormoonka ee loo isticmaalo daaweynta kansarka naasaha. Waxay sidoo kale ka dhigan tahay inaad u sharaxan tahay daawo cusub oo loo yaqaan alpelisib (Piqray).

Piqray waa xakameeyaha PI3K. Waa daroogada ugu horreysa ee nooceeda ah. FDA waxay ansixisay Piqray bishii Maajo 2019 si loo daaweeyo haweenka ka dambeeya dhalmada kadib iyo ragga burooyinka naasaha ay leeyihiin PIK3CA mutation iyo waa HR-togan iyo HER2-taban.

Ansixinta waxay ku saleysneyd natiijooyinka daraasadda SOLAR-1. Maxkamadeynta waxaa kujiray 572 haween iyo rag qaba HR-positive iyo HER2-kansarka naasaha ah. Kansarka kaqeybgalayaashu wuxuu sii waday inuu koro oo faafo ka dib markii lagu daaweeyay aromatase inhibitor sida anastrozole (Arimidex) ama letrozole (Femara).

Baarayaasha waxay ogaadeen in qaadashada Piqray ay wanaajisay xaddiga waqtiga ay dadku noolaayeen iyadoo kansarkooda naasaha uusan kasii xumaan. Dadka qaatay daroogada, kansarkoodu ma horumarin 11 bilood, marka la barbardhigo celcelis ahaan 5.7 bilood dadka aan qaadan Piqray.

Piqray waxaa lagu daraa hormoonka daaweynta fulvestrant (Faslodex). Wada qaadashada labada daroogo waxay ka caawinaysaa inay si fiican u shaqeeyaan.

Sidee ayuu isbeddelkeygu u saameeyaa aragtidayda?

Haddii aad leedahay a PIK3CA isbeddel, kama jawaabi kartid sidoo kale daawooyinka sida caadiga ah loo isticmaalo daaweynta kansarka naasaha ee naasaha. Hase yeeshe soo bandhigida Piqray waxay ka dhigan tahay in hadda uu jiro dawo si gaar ah u bartilmaameedsanaya isbeddelka hidde-sidahaaga.

Dadka qaata Piqray oo lagu daray Faslodex ayaa sii noolaanaya iyaga oo aan cudurkoodu sii socon marka loo eego kuwa aan qaadan daawadan.

Qaadid

Ogaanshahaaga PIK3CA Xaaladda hidde-wadaha ayaa waxtar yeelan kara haddii kansarkaagu uusan soo roonaan ama uu soo noqdo daaweynta ka dib. Weydii dhakhtarkaaga haddii ay tahay in lagaa baaro hidda-wadaha. Haddii aad tijaabiso wax wanaagsan, daaweyn cusub ayaa kaa caawin karta hagaajinta aragtidaada.