Is-beddelka FLT3 iyo Cudurka 'Myeloid Leukemia Acute': Tixgelinno, Joogitaan, iyo Daaweyn

Qanacsan

• Waa maxay isbeddelka FLT3?
• Sidee ayuu FLT3 u saameeyaa AML?
• Waa maxay astaamuhu?
• Tijaabinta isbeddelka FLT3
• Daaweynta isbeddelka FLT3
• Qaadid

Waa maxay isbeddelka FLT3?

Cudurka 'Myeloid leukemia' ee daran (AML) waxaa loo qaybiyaa noocyo hoosaadyo ku saleysan sida unugyada kansarku u muuqdaan, iyo hidde-sideyaasha ay is-beddelaan. Noocyada AML qaarkood ayaa ka dagaal badan kuwa kale waxayna u baahan yihiin daaweyn ka duwan.

FLT3 waa isbeddel hidde ah, ama isbeddel ku dhaca unugyada leukemia. Inta udhaxeysa dadka qaba AML waxay leeyihiin isbedelkan.

Noocyada hiddo-wadaha FLT3 ee borotiinka loo yaqaan FLT3 oo caawiya unugyada dhiigga cad inay koraan. Isbeddel ku yimaada hiddo-wadahaani wuxuu dhiirrigeliyaa koritaanka unugyo leukemia oo aan caadi ahayn.

Dadka qaba isbeddelka FLT3 waxay leeyihiin qaab aad u dagaal badan oo kansarka dhiigga oo u badan inay soo noqdaan ka dib marka la daweeyo.

Waagii hore, daaweynta AML waxtar badan umay yeelan kansarrada qaba isbeddellada FLT3. Laakiin daawooyinka cusub ee si gaar ah u bartilmaameedsanaya isbeddelkan ayaa hagaajinaya aragtida dadka leh noockan 'AML'.

Sidee ayuu FLT3 u saameeyaa AML?

Hiddaha FLT3 wuxuu caawiyaa nidaaminta noolaanshaha unugyada iyo taranka. Isbedelka hiddo-wadaha ayaa sababa unugyada dhiigga ee aan qaan-gaarin inay u tarmaan si aan la xakameyn karin.

Natiijo ahaan, dadka qaba isbeddelka FLT3 waxay leeyihiin qaab daran oo ah AML. Cudurkoodu wuxuu u eg yahay inuu ku soo laabto, ama soo noqnoqdo, daaweynta ka dib. Waxay sidoo kale leeyihiin heer ka badbaado oo ka hooseeya dadka aan lahayn isbeddellada.

Waa maxay astaamuhu?

Astaamaha AML waxaa ka mid ah:

• nabar fudud ama dhiig bax
• dheecaan sanka ka imanaya
• ciridka dhiig baxayaa
• daallan
• daciifnimo
• qandho
• miisaanka oo yaraada
• madax xanuun
• maqaarka cirro leh

Tijaabinta isbeddelka FLT3

Kuleejka Dhakhaatiirta Cudurrada Baahiyaha ee Mareykanka iyo Bulshada Cudurka Hematology ee Mareykanka waxay ku talinayaan in qof kasta oo laga helo AML laga baaro hidde-sidaha hidde-wadaha FLT3.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugu tijaabin doonaa laba siyaabood midkood:

• Tijaabada dhiigga: Dhiig ayaa lagaa qaadayaa xididka gacantaada waxaana loo dirayaa shaybaarka.
• Himilada dhuuxa lafta: Cirbad ayaa la gelinayaa laftaada. Cirbadda ayaa ka saareysa qadar yar oo dhuuxa lafta dareeraha ah.

Saamiga dhiigga ama dhuuxa lafta ayaa markaa la baarayaa si loo arko haddii aad qabto isbeddellada FLT3 ee unugyada leukemia. Tijaabadani waxay muujin doontaa inaad u sharaxan tahay daroogooyinka si gaar ah u bartilmaameedsanaya noocan ah AML.

Daaweynta isbeddelka FLT3

Ilaa dhowaan, dadka qaba isbeddelka FLT3 waxaa badanaa lagu daaweeyay kemotherabi, taas oo aan waxtar badan u lahayn hagaajinta heerarka badbaadada. Koox cusub oo daroogo ah oo loo yaqaan 'FLT3 inhibitors' ayaa wanaajineysa aragtida dadka qaba isbeddellada.

Midostaurin (Rydapt) wuxuu ahaa dawadii ugu horaysay ee loo ansixiyo FLT3, iyo dawadii ugu horaysay ee cusub ee la ansixiyo inay daaweyso AML mudo 40 sano ah. Dhakhaatiirtu waxay siiyaan Rydapt wada jir dawooyinka kemotherabi sida cytarabine iyo daunorubicin.

Waxaad ku qaadan doontaa Rydapt afka laba jeer maalintii. Waxay ku shaqeysaa iyadoo laga horjoogsanayo FLT3 iyo borotiinada kale unugyada leukemia ee ka caawiya inay koraan.

Daraasad lagu sameeyay 717 qof oo qaba hiddo-wadaha FLT3 oo lagu daabacay joornaalka The New England Journal of Medicine ayaa lagu eegay saamaynta ay ku leedahay daaweynta dawadan cusub. Cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen in ku darista Rydapt ee daaweynta kemotherabi cimri dherer ah marka la barbar dhigo daaweynta aan firfircooneyn (placebo) oo lagu daray kemotherabi.

Heerka badbaadada afarta sano wuxuu ahaa 51 boqolkiiba dadka qaatay Rydapt, marka loo barbardhigo in kabadan 44 boqolkiiba kooxda placebo. Celceliska dhererka badbaadada wuxuu ka badnaa in ka badan lix sano kooxda daaweynta, oo ka soo horjeedda wax ka badan laba sano kooxda ku-meel-gaadhka.

Rydapt waxay sababi kartaa waxyeelo sida:

• qandho iyo unugyo dhiig oo cad oo hooseeya (febrile neutropenia)
• lallabbo
• matagid
• nabarro ama guduudasho afka
• madax xanuun
• murqo ama laf xanuun
• nabarro
• dheecaan sanka ka imanaya
• heerarka sonkorta dhiigga ee sareeya

Dhakhtarkaaga ayaa kula socon doona dhibaatooyinkaaga inta aad ku jirtid daawadan, wuxuuna ku siinayaa daaweyn si aad uga caawiso maamulkooda.

Wax yar oo kale oo ka hortagayaasha FLT3 ah ayaa wali ku jira tijaabooyin caafimaad si loo arko inay shaqeeyaan iyo in kale. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Baarayaasha ayaa sidoo kale darsaya in xubinta unugyada unugyada unugyada ee unugyada unugyada unugyada jirka ka dib daweynta loo yaqaan 'FLT3 inhibitor' ay yareyn karto fursada kansarku ku soo laabanayo. Waxay sidoo kale eegayaan haddii isku-darka daroogada ee kala duwan ay waxtar u yeelan karto dadka qaba isbeddelladan.

Qaadid

Haysashada isbeddelka FLT3 haddii aad leedahay AML waxaa loola jeedaa inaad yeelato natiijo sabool ah. Hadda, daroogooyinka sida Rydapt ayaa gacan ka geysanaya hagaajinta aragtida. Daawooyinka cusub iyo isku-darka daroogooyinka ayaa sii dheereyn kara badbaadada xitaa sannadaha soo socda.

Haddii lagaa helo AML, dhakhtarkaaga ayaa ka baari doona kansarkaaga FLT3 iyo hiddo-wadayaasha kale ee isbeddelada. Ogaanshaha sida ugu badan ee suurtogalka ah ee ku saabsan burooyinkaaga waxay ka caawin doontaa dhakhtarkaaga inuu kuu helo daaweynta kuugu habboon.