Heparin: waa maxay, maxaa loogu talagalay, sida loo isticmaalo iyo dhibaatooyinka soo raaca

Qanacsan

• Maxaa loogu talagalay
• Muxuu yahay xiriirka ka dhexeeya isticmaalka heparin iyo COVID-19?
• Sida loo isticmaalo
• Waxyeellooyinka suurtagalka ah
• Yaanay isticmaali karin

Heparin waa daawada xinjirowga lidka ku ah ee loo isticmaalo cirbadeynta, oo la tilmaamayo inay yareyneyso awooda xinjirowga dhiigga iyo ka caawinta daaweynta iyo ka hortagga sameynta xinjirooyinka hor istaagi kara xididdada dhiigga waxayna sababi kartaa xinjirowga xididdada dhiigga ku faafa, xinjirowga dhiigga ee qoto dheer ama istaroogga, tusaale ahaan.

Waxaa jira laba nooc oo heparin ah, heparin aan kala go 'lahayn oo si toos ah loogu isticmaali karo xididka ama sida cirbadeynta subcutaneous, oo ay maamusho kalkaaliye caafimaad ama dhakhtar, iyada oo si gaar ah loogu isticmaalo isbitaalka, iyo culeyska molikalku ku yar yahay ee heparin, sida enoxaparin ama dalteparin, tusaale ahaan, waxay leedahay waqti dheer oo ficil ah iyo waxyeellooyin yar oo ka yar heparin aan la goynin waxaana lagu isticmaali karaa guriga.

Heparins-kan waa inuu had iyo jeer muujiyaa takhtar sida dhakhtarka wadnaha, dhakhtarka dhiigga ama dhakhtarka guud, tusaale ahaan, iyo kormeer joogto ah waa in lagu sameeyaa si loo qiimeeyo waxtarka daaweynta ama muuqaalka dhibaatooyinka soo raaca.

Maxaa loogu talagalay

Heparin waxaa loogu talagalay ka hortagga iyo daaweynta xinjirooyinka la xiriira xaaladaha qaarkood, oo ay ka mid yihiin:

• Xinjirowga xididdada dhiigga qoto dheer;
• Xinjirowga xididdada dhiigga ee faafa;
• Qallooca sambabada;
• Xinjirowga wadnaha;
• Xuddunta;
• Cudurka 'Atrial fibrillation'
• Kateetarka wadnaha;
• Dhiig-baxa;
• Qalliinka wadnaha ama orthopedic;
• Dhiiga lagu shubo;
• Wareegga dhiigga ee wareegga jirka.

Intaas waxaa sii dheer, heparin waxaa loo isticmaali karaa in looga hortago sameynta xinjirowga dadka sariirta jiifa, maadaama aysan dhaqaaqin, waxay halis sare ugu jiraan inay yeeshaan xinjirowga dhiigga iyo dhiig-baxa.

Muxuu yahay xiriirka ka dhexeeya isticmaalka heparin iyo COVID-19?

Heparin, inkasta oo aysan wax ku darsanayn si looga tirtiro jirka cusub ee loo yaqaan 'coronavirus', ayaa loo isticmaalay, xaalado dhexdhexaad ah ama daran, si looga hortago dhibaatooyinka thromboembolic ee ku imaan kara cudurka COVID-19 sida fiditaanka xinjirowga xididada dhiigga ku dhaca, sambabka sanbabada ama xinjirowga dhiigga ee qoto dheer. .

Sida lagu sheegay daraasad lagu sameeyay dalka Talyaaniga ^[1], coronavirus wuxuu dhaqaajin karaa xinjirowga dhiigga taasoo u horseedi karta koror aad u daran xinjirowga dhiigga, sidaas darteedna, prophylaxis iyadoo la adeegsanayo daawada xinjirowga lidka ku ah sida heparin aan hoos u dhicin ama heparin culeyskeedu hooseeyo ayaa yareyn kara coagulopathy, sameynta microthrombi, iyo halista waxyeellada xubnaha, qiyaasta ay tahay inay ku saleysnaato halista shaqsi ee coagulopathy iyo thrombosis.

Daraasad kale ku jira fitamiin waxay muujisay in heparin culeyska molikalku hooseeyo uu leeyahay antiviral iyo immunomodulatory properties against coronavirus, laakiin ma jirto wax caddeyn ah in vivo waa la heli karaa oo tijaabooyinka caafimaad ee dadka ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo waxtarkeeda in vivo, iyo sidoo kale qiyaasta daaweynta iyo badbaadada daawada ^[2].

Intaa waxaa dheer, Ururka Caafimaadka Adduunka, ee ku jira Tilmaamaha COVID-19 ee Maareynta Caafimaadka ^[3], Waxay muujineysaa isticmaalka culeyska muruqyada yar ee heparin, sida enoxaparin, ee loogu talagalay prophylaxis-ka xididdada dhiigga ee xididdada dhiigga ee bukaanka qaangaarka iyo qaangaarka ee isbitaalka la seexiyay ee COVID-19, marka loo eego heerarka maxalliga ah iyo kuwa caalamiga ah, marka laga reebo marka bukaanku leeyahay wax ka hortag ah isticmaalkaaga.

Sida loo isticmaalo

Heparin waa inuu qaataa xirfadle daryeel caafimaad, ama si hoose (maqaarka hoostiisa) ama faleebada (xididka) xididdana waa inuu qaataa dhakhtarku isagoo tixgelinaya miisaanka qofka iyo darnaanta cudurka.

Guud ahaan, qiyaasaha loo isticmaalo isbitaalada waa:

• Cirbadda joogtada ah ee xididka: qiyaasta bilowga ah ee 5000 qaybood, oo gaari kara 20,000 ilaa 40,000 oo unug oo la adeegsaday 24 saacadood, sida ku xusan qiimeynta caafimaadka;
• Duritaanka xididka 4 ilaa 6 saacadood kasta: qiyaasta bilowgu waa 10,000 oo unug kadibna way ku kala duwanaan kartaa 5,000 ilaa 10,000 unugyo;
• Cirbadaha subcutaneous: qiyaasta bilowga ah waa 333 unug halkii kiilo oo culeyska jirka ah, oo ay ku xigto 250 unug halkii kiilo 12kii saacadoodba.

Inta lagu jiro isticmaalka heparin, dhakhtarku waa inuu kormeeraa xinjirowga dhiigga iyadoo loo marayo baaritaanka dhiigga isla markaana la hagaajiyo qiyaasta heparin iyadoo loo eegayo waxtarkiisa ama muuqaalka dhibaatooyinka soo raaca.

Waxyeellooyinka suurtagalka ah

Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee ugu badan ee dhici kara inta lagu jiro daaweynta heparin waa dhiig-bax ama dhiig-bax, iyadoo ay ku jiraan dhiig ku jira kaadida, saxaro madow oo leh muuqaal kafeega ah, nabarro, laab xanuun, gumaarka ama lugaha, gaar ahaan kubka, dhibaato neefsashada ama dhiigga ciridka.

Maaddaama isticmaalka heparin lagu sameeyo isbitaalada dhakhtarkuna uu kormeero xinjirowga dhiigga iyo waxtarka heparin, marka waxyeellooyin kasta ay soo muuqato, daaweyntu waa degdeg.

Yaanay isticmaali karin

Heparin waa laga mamnuucay dadka u nugul heparin iyo qaybaha caanaha oo waa inaan loo isticmaalin dadka qaba thrombocytopenia daran, bakteeriyada endocarditis, dhiig maskaxda looga shakiyay ama nooc kale oo dhiig bax ah, haemophilia, retinopathy ama xaalado aysan jirin wax shuruudo ah sameynta baaritaanka xinjirowga ku filan.

Intaa waxaa sii dheer, sidoo kale waa in aan loo isticmaalin diastase-ka dhiigbaxa, qalliinka laf-dhabarka, xaaladaha ay tahay in ilmo iska soo rididdu ay soo dhowdahay, cudurrada xinjirowga daran, beerka iyo kilyaha oo aad u xumaada, iyadoo ay joogaan burooyinka halista ah ee habka dheef-shiidka iyo qaar ka mid ah purpura xididdada dhiigga. .

Heparin looma isticmaali karo dumarka uurka leh ama naas nuujinaya iyada oo aan talo caafimaad laga helin.