Sidee Daawooyinka Afku u Qaataan MS?

Qanacsan

• Doorka unugyada B iyo unugyada T
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Fumarate Diroximel (Cufnaan)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Daawooyinka kale ee wax ka beddelaya cudurka
• Khatarta suurtagalka ah ee dhibaatooyinka soo raaca ee ka yimaada DMT
• Maareynta halista waxyeellooyinka soo raaca
• Qaadashada
• Tani waa Waxa ay Dareento inay la noolaato MS

Cudurka 'Multiple sclerosis' (MS) waa cillad isdifaac ah oo habka difaaca jirka uu u weeraro dahaadhka difaaca ee ku xeeran neerfaha nidaamkaaga neerfaha (CNS). CNS waxaa ku jira maskaxdaada iyo laf-dhabarkaaga.

Daaweynta wax ka beddelka cudurada (DMTs) ayaa ah daaweynta lagu taliyay si looga caawiyo gaabinta horumarka MS. DMTs ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​dib u dhigista naafonimada iyo inay yareeyaan soo noqnoqoshada ololka dadka qaba xaaladda.

Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ayaa ansixiyay DMT-yo badan oo lagu daaweynayo qaababka soo noqnoqda ee MS, oo ay ku jiraan lix DMT oo afka looga qaato kaabsal ama kiniin ahaan.

Akhriso si aad waxbadan uga barato DMT-yada afka laga qaato iyo sida ay u shaqeeyaan.

Doorka unugyada B iyo unugyada T

Si loo fahmo sida afka DMTS uu gacan uga geysto daaweynta MS, waxaad u baahan tahay inaad wax ka ogaato doorka unugyada difaaca jirka qaarkood ee MS.

Noocyo badan oo unugyada difaaca jirka iyo molikuyuullada ah ayaa ku lug leh jawaab celinta aan caadiga ahayn ee sababa caabuqa iyo dhaawaca MS.

Kuwaas waxaa ka mid ah unugyada T iyo unugyada B, laba nooc oo ah unugga dhiigga cad oo loo yaqaan 'lymphocytes'. Waxaa lagu soo saaray nidaamka lymfatikada ee jirkaaga.

Marka unugyada T ay ka guuraan nidaamkaaga lymfatikada una wareegaan socodka dhiiggaaga, waxay u safri karaan CNS-gaaga.

Noocyada qaarkood ee unugyada T waxay soo saaraan borotiinno loo yaqaan cytokines, oo kiciya caabuq. Dadka qaba MS, cytokines pro-inflammatory waxay sababaan dhaawac soo gaara myelin iyo unugyada neerfaha.

Unugyada B sidoo kale waxay soo saaraan cytokines pro-inflammatory, oo laga yaabo inay gacan ka geystaan ​​kaxeynta howlaha unugyada T ee cudurka keena ee MS. Unugyada B sidoo kale waxay soo saaraan unugyada difaaca jirka, oo door ka ciyaari kara MS.

Qaar badan oo DMT ah waxay ku shaqeeyaan xaddidaadda firfircoonaanta, badbaadada, ama dhaqdhaqaaqa unugyada T, unugyada B, ama labadaba. Tani waxay kaa caawineysaa yareynta caabuqa iyo dhaawaca CNS. Qaar DMTs ah ayaa unugyada neerfaha ka ilaaliya waxyeelada siyaabo kale.

Cladribine (Mavenclad)

FDA waxay ogolaatay isticmaalka cladribine (Mavenclad) si loogu daaweeyo qaababka soo noqoshada ee MS ee dadka waaweyn. Ilaa hadda, ma jiraan daraasado la dhammaystiray oo ku saabsan isticmaalka Mavenclad ee carruurta.

Marka qof uu qaato daawadan, waxay galeysaa unugyada T iyo unugyada B ee jirkooda waxayna faragelineysaa awooda unugyada inay soosaaraan oo ay dayactiraan DNA. Tani waxay sababtaa unugyada inay dhintaan, taasoo yareyneysa tirada unugyada T iyo unugyada difaaca jirka.

Haddii aad daaweyn ka hesho Mavenclad, waxaad qaadan doontaa laba koorso oo daawada ah in ka badan 2 sano. Koorso kasta waxay ku lug yeelan doontaa 2 toddobaad oo daaweyn ah, oo loo kala saaray 1 bil.

Toddobaad kasta oo daaweyn ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa inaad qaadato hal ama laba jeer oo ah daroogada maalin kasta 4 ama 5 maalmood.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

FDA waxay ansixisay dimethyl fumarate (Tecfidera) si loogu daaweeyo qaababka soo noqoshada ee MS ee dadka waaweyn.

FDA weli ma aysan ansixin Tecfidera si loogu daaweeyo MS carruurta. Si kastaba ha noqotee, dhakhaatiirtu waxay u qori karaan dawadan carruurta hab ku caan ah isticmaalka "off-label".

In kasta oo cilmi-baaris dheeraad ah loo baahan yahay, daraasadaha illaa maanta waxay muujinayaan in daroogadani ay ammaan tahay oo waxtar u leedahay daaweynta MS ee carruurta.

Khubarada si sax ah uma yaqaanaan sida Tecfidera u shaqeeyo. Si kastaba ha noqotee, cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in daawadani ay yareyn karto badnaanta noocyada qaar ee unugyada T iyo unugyada B, iyo sidoo kale cytokines pro-inflammatory.

Tecfidera sidoo kale waxay u muuqataa inay dhaqaajineyso borotiin loo yaqaan qodobka nukliyeerka erythroid 2 ee la xiriira (NRF2). Tani waxay kicineysaa jawaabaha gacanta ee ka caawiya ka ilaalinta unugyada neerfaha walbahaarka oksida.

Haddii laguu qoro Tecfidera, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa inaad qaadato laba jeer oo ah 120-milligram (mg) maalintiiba 7-da maalmood ee ugu horreeya daaweynta. Toddobaadka ugu horreeya ka dib, waxay kuu sheegi doonaan inaad qaadatid laba 240-mg oo qaadasho ah maalintii oo joogto ah.

Fumarate Diroximel (Cufnaan)

FDA waxay ansixisay diroximel fumarate (Vumerity) si loogu daaweeyo qaababka soo noqoshada ee MS ee dadka waaweyn. Khubarada wali ma oga in dawadani ay amaan tahay ama waxtar u leedahay carruurta.

Vumerity waa qayb ka mid ah isla dawooyinka ay qaataan Tecfidera. Sida Tecfidera, waxaa la rumeysan yahay inay dhaqaajiso borotiinka NRF2. Tani waxay dejineysaa jawaabaha gacanta ee ka caawiya ka hortagga dhaawaca unugyada dareemayaasha.

Haddii qorshahaaga daaweynta ay ka mid tahay Vumerity, dhakhtarkaaga ayaa kugula talin doona inaad qaadatid 231 mg oo ah daawada laba jeer maalintii 7 maalmood ee ugu horreeya. Laga bilaabo waqtigaas, waa inaad markaa qaadataa 462 mg oo ah daawada laba jeer maalintii.

Fingolimod (Gilenya)

FDA waxay ogolaatay fingolimod (Gilenya) si loogu daaweeyo noocyada soo noqoshada ee MS ee dadka waaweyn iyo sidoo kale carruurta da'doodu tahay 10 sano ama ka weyn.

FDA wali uma aysan oggolaan daawadan daaweynta carruurta yar yar, laakiin dhakhaatiirtu waxay u qori karaan calaamadda-ka-baxsan carruurta ka yar 10 sano.

Daawadani waxay xannibaysaa nooc ka mid ah molecule-ka calaamadaha loo yaqaan 'sphingosine 1-fosfate (S1P) oo ku xirnaanta unugyada T iyo unugyada B. Taa baddalkeeda, tani waxay ka hortageysaa unugyadaas inay galaan dhiiga oo ay u safraan CNS.

Marka unugyadaas laga joojiyo safarka ay ku tagayaan CNS, kuma sababi karaan barar iyo waxyeelo halkaas.

Gilenya waxaa la qaadaa hal mar maalintii. Dadka culeyskoodu ka badan yahay 88 rodol (40 kiilo garaam), qiyaasta daawada maalinlaha ah waa 0.5 mg. Kuwa miisaankoodu ka hooseeyo intaas, qiyaasta daawada maalinlaha ah waa 0.25 mg.

Haddii aad ku bilowdo daaweynta daawadan ka dibna joojiso isticmaalkeeda, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto ciil aad u daran.

Dadka qaarkiis ee qaba MS waxay ku kordheen naafonimo daran iyo dhaawacyo cusub oo maskaxda ah ka dib markay joojiyaan qaadashada daawadan.

Siponimod (Mayzent)

FDA waxay ogolaatay siponimod (Mayzent) si loogu daaweeyo noocyada soo noqnoqda ee MS ee dadka waaweyn. Ilaa iyo hadda, cilmi baarayaashu ma aysan dhameystirin wax daraasad ah oo ku saabsan isticmaalka daawadan carruurta.

Mayzent waxay ku jirtaa isla daroogada sida Gilenya. Sida Gilenya oo kale, waxay ka xannibtaa S1P inay ku xirnaato unugyada T iyo unugyada B. Tani waxay ka celineysaa unugyadaas difaaca inay u safraan maskaxda iyo xudunta lafdhabarta, halkaas oo ay waxyeello u geysan karaan.

Mayzent waxaa la qaataa hal mar maalintii. Si loo go'aamiyo qiyaastaada ugu wanaagsan ee maalinlaha ah, dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa inuu kaa baaro astaamaha hidda-socodka ee kaa caawin kara saadaalinta jawaabtaada daawadan.

Natiijooyinkaaga baaritaanka hidda-socodka ayaa soo jeedinaya in daawadani ay si fiican kuu shaqeyn karto, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori doona qadar yar si loo bilaabo. Waxay si tartiib tartiib ah u kordhin doonaan qiyaastaada laguu qoray ee loo yaqaan 'titration'. Hadafku waa in la wanaajiyo faa'iidooyinka suurtagalka ah iyadoo la xaddidayo dhibaatooyinka soo raaca.

Haddii aad qaadato daawadan ka dibna aad joojiso isticmaalkeeda, xaaladdaadu way ka sii dari kartaa.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA waxay ogolaatay isticmaalka teriflunomide (Aubagio) si loogu daaweeyo qaababka soo noqoshada ee MS ee dadka waaweyn. Ma jiro daraasado ilaa hadda la daabacay oo ku saabsan isticmaalka daroogada carruurta.

Aubagio wuxuu xannibayaa enzyme loo yaqaan dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Enzyme-kan ayaa ku lug leh soo saarista pyrimidine, dhisme dhisme DNA ah oo loo baahan yahay isku-darka DNA ee unugyada T iyo unugyada B.

Marka enzyme-kani uusan heli karin pyrimidine ku filan si loo soo saaro DNA, waxay xaddideysaa sameynta unugyada cusub ee T iyo unugyada B.

Haddii lagaa daaweeyo Aubagio, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara qiyaas 7- ama 14-mg ah maalin kasta.

Daawooyinka kale ee wax ka beddelaya cudurka

Daawooyinkan afka ah ka sokow, FDA waxay ansixisay tiro DMT ah oo lagu durayo maqaarka hoostiisa ama lagu siinayo faleebo xididka la galiyay.

Waxaa ka mid ah:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• actiraatka glatiramer (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

La hadal dhakhtarkaaga si aad wax badan uga barato daawooyinkan.

Khatarta suurtagalka ah ee dhibaatooyinka soo raaca ee ka yimaada DMT

Daaweynta DMTs waxay sababi kartaa waxyeelo, taas oo mararka qaar halis ah.

Dhibaatooyinka soo raaca ee daaweynta way kala duwan tahay iyadoo kuxiran nooca gaarka ah ee DMT ee aad qaadato.

Dhibaatooyinka soo raaca qaarkood waxaa ka mid ah:

• madax xanuun
• lallabbo
• matagid
• shuban
• finanka maqaarka
• timo lumis
• garaaca wadnaha oo gaabis ah
• wajiga oo la dhaqo
• calool xanuun

DMTs sidoo kale waxay kuxiran yahiin halista sii kordheysa ee infekshinka, sida:

• hargab
• boronkiito
• qaaxada
• shingles
• cudurada fangaska qaarkood
• leukoencephalopathy, oo ah nooc dhif ah oo infekshan maskaxda ku dhaca

Khatarta sii kordheysa ee cudurka waa sababta oo ah daawooyinkani waxay wax ka beddelaan nidaamkaaga difaaca waxayna yareyn karaan tirada unugyada dhiigga cad ee jirka kula dagaallama.

DMTs waxay sababi karaan waxyeelo kale oo daran, sida waxyeelo beerka iyo xasaasiyado daran. Qaar DMTs ah ayaa laga yaabaa inay sababaan cadaadiska dhiiggaaga inuu sare u kaco. Qaarkood waxay sababi karaan garaaca wadnahaaga inuu gaabis noqdo.

Maskaxda ku hay in dhakhtarkaagu kugula talin doono DMT haddii ay rumaysan yihiin in faa'iidooyinka ka iman kara ay ka culus yihiin halista.

La noolaanshaha MS ee aan si wax ku ool ah loo maamulin ayaa sidoo kale leh khataro waaweyn. La hadal dhakhtarkaaga si aad wax badan uga ogaatid dhibaatooyinka soo raaca iyo faa'iidooyinka DMT-yada kala duwan.

DMTs guud ahaan looma tixgaliyo inay badbaado u yihiin dadka uurka leh ama naas nuujinaya.

Maareynta halista waxyeellooyinka soo raaca

Kahor intaadan bilaabin daaweynta DMT, dhakhtarkaagu waa inuu kaa baaraa infekshannada firfircoon, dhaawaca beerka, iyo dhibaatooyinka kale ee caafimaad ee laga yaabo inay sare u qaadaan halista qaadashada daawada.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kugu dhiiri galin karaa inaad hesho talaalada qaarkood kahor intaadan bilaabin daaweynta DMT. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sugto dhowr toddobaad ka dib marka aad tallaasho ka hor intaadan bilaabin qaadashada daawada.

Intaad qaadaneysid daaweynta DMT, dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara inaad iska ilaaliso daawooyinka qaarkood, nafaqada nafaqada, ama alaabada kale. Weydii haddii ay jiraan dawooyin ama alaabo kale oo dhexgeli kara ama faragelin kara DMT.

Dhakhtarkaagu sidoo kale waa inuu kaa ilaaliyaa calaamadaha waxyeelada inta lagu jiro iyo kadib daaweynta DMT. Tusaale ahaan, waxay u badan tahay inay amraan baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo hubiyo tirada unugyada dhiiggaaga iyo enzymes-ka beerka.

Haddii aad u malaynayso inaad la kulanto waxyeelo, u sheeg dhakhtarkaaga isla markiiba.

Qaadashada

Qaar badan oo DMT ah ayaa loo oggolaaday inay daaweeyaan MS, oo ay ku jiraan lix nooc oo ah daaweynta afka.

Qaar ka mid ah daawooyinkaan ayaa laga yaabaa inay ka badbaado badan yihiin ama ka fiican yihiin dadka qaarkood marka loo eego kuwa kale.

Kahor intaadan bilaabin qaadashada DMT, weydii dhakhtarkaaga waxtarrada iyo halista ka imaan karta isticmaalkeeda. Waxay kaa caawin karaan inaad fahanto sida daaweynta kaladuwan u saameyn karto jirkaaga iyo mustaqbalka fog ee MS.

Tani waa Waxa ay Dareento inay la noolaato MS