Sidee Imtixaanka Hidda-socodka u ciyaaraa doorka daaweynta kansarka naasaha ee metastatic?

Qanacsan

• Waa maxay baaritaanka hidda-socodka?
• Noocyada baaritaanka hidda-socodka ee kansarka naasaha ee metastatic
• Imtixaannada hiddo-wadaha BRCA
• HER2 baaritaanka hidda-wadaha
• Ma u baahanahay baaritaanka hidda-socodka haddii aan qabo kansarka naasaha ee metastatic?
• Sidee loo sameeyaa baaritaanadan?
• Ma inaan arko la-taliye hidde ah?
• Qaadid

Kansarka naasaha metastatic waa kansar ku faafay banaanka naaskaaga una gudbay xubnaha kale sida sambabkaaga, maskaxdaada, ama beerkaaga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u tixraaco kansarkan marxaladda 4, ama kansarka naasaha goor dambe.

Kooxdaada daryeelka caafimaadka waxay sameyn doonaan dhowr baaritaan si loo ogaado kansarka naasahaaga, loo arko sida uu u faafay, loona helo daaweyn sax ah. Tijaabooyinka hidda-sidaha waa qeyb ka mid ah habka ogaanshaha cudurka. Baadhitaanadani waxay u sheegi karaan dhakhtarkaaga haddii kansarku la xiriiro isbeddel hidde ah iyo daaweynta ugu fiican ee sida ugu fiican u shaqeyn karta.

Qof kastaa uma baahna baaritaanka hidda-socodka. Dhaqtarkaaga iyo lataliyaha hidaha ayaa kugula talin doona baaritaanadan iyadoo lagu saleynayo da'daada iyo halista.

Waa maxay baaritaanka hidda-socodka?

Hiddo-wadaha waa qaybo ka mid ah DNA-da. Waxay ku noolyihiin gudaha xudunta unug kasta ee jirkaaga. Hidda-wadayaasha ayaa wata tilmaamaha lagu sameynayo borotiinnada xakameynaya dhammaan howlaha jirkaaga.

Haysashada isbeddelada hiddo-wadaha qaarkood, oo loo yaqaan 'mutations', waxay kordhin kartaa suurtagalnimada inaad ku dhacdo kansarka naasaha. Tijaabada hida-sidaha ayaa raadineysa isbedeladan ku dhaca hiddo-wadaha shaqsiyeed. Tijaabooyinka hiddo-wadaha ayaa sidoo kale falanqeeya koromosoomyada - qaybo badan oo DNA ah - si loo eego isbeddellada la xiriira kansarka naasaha.

Noocyada baaritaanka hidda-socodka ee kansarka naasaha ee metastatic

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaano si loo eego BRCA1, BRCA2, iyo HER2 hiddo-wadaha. Tijaabooyin kale oo hiddo-wadaha ayaa la heli karaa, laakiin looma isticmaalo sida badan.

Imtixaannada hiddo-wadaha BRCA

BRCA1 iyo BRCA2 hiddo-wadaha ayaa soo saaraya nooc borotiin ah oo loo yaqaan borotiinka xakameeya burooyinka. Marka hiddo-wadayaashu ay caadi yihiin, waxay hagaajinayaan DNA-da dhaawacan waxayna caawinayaan in laga hortago unugyada kansarka inay koraan.

Is-beddellada ku jira BRCA1 iyo BRCA2 hiddo-wadaha ayaa kiciya koritaanka unugyada xad-dhaafka ah wuxuuna kordhiyaa halista aad ugu jirto kansarka naasaha iyo ugxan-sideyaasha.

Tijaabada hidda-wadaha BRCA waxay ka caawin kartaa dhakhtarkaaga inuu barto halista kansarka naasahaaga. Haddii aad horey ujirtay kansarka naasaha, baaritaanka hiddo-sidaha hidde-sidaha wuxuu ka caawin karaa dhakhtarkaaga inuu saadaaliyo bal in daaweynta kansarka naasaha qaarkood ay adiga kuu shaqeyn doonaan.

HER2 baaritaanka hidda-wadaha

Hormoodka kobaca epidermal factor receptor 2 (HER2) furayaasha loogu talagalay soosaarka borotiinka soo-dhoweynta HER2. Borotiinkani wuxuu ku yaal dusha sare ee unugyada naasaha. Marka borotiinka HER2 la daarayo, wuxuu u sheegayaa unugyada naaska inay koraan oo qeybsamaan.

Isbeddel ku yimaada HER2 hiddo-wadaha ayaa geliya in badan oo unugyada HER2 ah ee unugyada naaska. Tani waxay ku keentaa unugyada naasaha inay u koraan si aan la xakameyn karin oo ay yeeshaan burooyin.

Kansarka naasaha ee laga helo HER2 waxaa loo yaqaan kansarka naasaha ee HER2. Waxay u koraan si dhakhso ah waxayna u badan tahay inay ku faafaan kansarka naasaha ee HER2-taban.

Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa mid kamid ah labadan baaritaan si uu u hubiyo xaaladaada HER2:

• Immunohistochemistry (IHC) wuxuu baaraa inaad in badan oo borotiinka HER2 ah ku leedahay unugyada kansarkaaga. Imtixaanka IHC wuxuu kansarka siinayaa dhibco ah 0 illaa 3+ iyadoo lagu saleynayo inta HER2 ee aad ku leedahay kansarkaaga. Dhibcaha 0 ilaa 1+ waa HER2-diidmo. Dhibcaha 2 + waa xadka. Dhibcaha 3 + waa HER2-wanaagsan.

• Fluorescence in situ hybridization (FISH) waxay raadineysaa nuqulo dheeri ah oo ah HER2 hiddo-wadaha Natiijooyinka waxaa sidoo kale lagu soo warramey inay yihiin HER2-positive ama HER2-taban.

Ma u baahanahay baaritaanka hidda-socodka haddii aan qabo kansarka naasaha ee metastatic?

Haddii lagaa helay kansarka naasaha ee metastatic, waxaa ku caawin kara in la barto in isbeddel ku dhacay dhaxalka uu sababay kansarkaaga. Baaritaanka hidda-socodka ayaa kaa caawin kara hagista daaweyntaada. Daawooyinka kansarka qaarkood ayaa shaqeynaya ama waxtar badan u leh kansarka naasaha oo leh isbeddellada hiddo-wadaha gaarka ah.

Tusaale ahaan, daawooyinka PARP inhibitors olaparib (Lynparza) iyo talazoparib (Talzenna) ayaa kaliya FDA-ogolaaday in lagu daaweeyo kansarka naasaha ee metastatic BRCA hidde-ku-beddelashada. Dadka qaba isbadalkan waxay sidoo kale sifiican uga jawaabi karaan daawada kemotherabi ee karboplatin marka loo eego docetaxel.

Xaaladda hiddo-wadahaaga ayaa sidoo kale kaa caawin karta go'aaminta nooca qalliin ee lagugu sameeyo iyo inaad xaq u leedahay inaad ka mid noqoto tijaabooyinka caafimaad qaarkood. Waxay sidoo kale ka caawin kartaa carruurtaada ama qaraabada kale ee dhow inay bartaan inay qatar ugu jiraan kansarka naasaha iyo inay u baahan yihiin baaritaan dheeraad ah.

Tilmaamaha ka socda Shabakadda Qaran ee Kansarka Dhamaystiran waxay kugula talinayaan baaritaanka hidda-sidaha ee loogu talagalay dadka qaba kansarka naasaha ee:

• laga helay da'da ama kahor da'da 50
• qabtid kansarka naasaha ee seddex-geesoodka ah oo laga helay ama kahor da'da 60
• aad leedahay qaraabo dhow naaska, ugxan sidaha, qanjirka 'prostate', ama kansarka ganaca
• waxay leeyihiin kansar labada naas
• waxay ka soo jeedaan Yuhuudda Bariga Yurub (Ashkenazi)

Si kastaba ha noqotee, tilmaamaha 2019 ee ka socda Bulshada Mareykanka ee Dhakhaatiirta Qalliinka Naasaha waxay ku talineysaa in dhammaan dadka laga helo kansarka naasaha la siiyo baaritaanka hidda-socodka. Kala hadal dhakhtarkaaga haddii aad iska baareyso iyo in kale.

Sidee loo sameeyaa baaritaanadan?

Wixii loogu talagalay BRCA baaritaanka hidda-wadaha, takhtarkaaga ama kalkaalisada ayaa sambal dhiiggaaga ah ama candhuuf candhuuf ah ka qaadi doona gudaha dhabankaaga. Dhiiga ama muunada candhuufta ka dib waxay aadeysaa shaybaarka, halkaasoo farsamo yaqaanada ay ku tijaabinayaan BRCA hiddo-wadaha.

Dhaqtarkaaga ayaa wax qabta HER2 baaritaanka hidda-wadaha ee unugyada naaska ee la soo saaray intii lagu jiray ka-qaadista. Waxaa jira seddex qaab oo lagu sameeyo biopsy:

• Cad ka-qaadista cirbadda cirbadda ee fiican waxay unugyada iyo dheecaanka ka soo qaadaysaa cirbad aad u dhuuban.
• Baadhista irbadda Core waxay ka soo saareysaa qayb yar oo ah nudaha naaska irbad weyn oo godan.
• Cad ka-qaadista qalliinka ayaa in yar oo naaska ah ka goysa inta lagu guda jiro hawlgalka qalliinka waxayna ka soo saareysaa qayb ka mid ah nudaha.

Adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad heli doontaan nuqul ka mid ah natiijooyinka, kuwaas oo ku yimaad qaab warbixin cudur-baadhiseed.Warbixintan waxaa ku jira macluumaad ku saabsan nooca, cabirka, qaabka, iyo muuqaalka unugyada kansarkaaga, iyo sida ugu dhakhsaha badan ee ay u korayaan. Natiijooyinka ayaa kaa caawin kara hagida daaweyntaada.

Ma inaan arko la-taliye hidde ah?

Lataliyaha hidaha ayaa ku takhasusay baaritaanka hidda-socodka. Waxay kaa caawin karaan inaad go'aansato inaad u baahan tahay baaritaanka hidda-socodka iyo faa'iidooyinka iyo halista baaritaanka.

Isla marka natiijooyinka baaritaankaagu ay guda galaan, lataliyaha hidda-socodka ayaa kaa caawin kara inaad fahanto macnahooda, iyo tallaabooyinka xiga ee aad qaadi doonto Waxay kaloo kaa caawin karaan inay ehelkaaga soke ku wargeliyaan halista kansarka.

Qaadid

Haddii lagaa helay kansarka naasaha ee metastatic, kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan baaritaanka hidda-sidaha. Way ku caawin kartaa inaad la hadasho lataliyaha hidaha si aad u fahamto macnaha tijaabooyinkaagu.

Natiijooyinka baaritaanka hidda-socodka ayaa ka caawin kara dhakhtarkaaga inuu kuu helo daaweynta kugu habboon. Natiijooyinkaagu waxay sidoo kale ogeysiin karaan xubnaha kale ee qoyskaaga halistooda iyo baahida loo qabo baaritaanka kansarka naasaha ee dheeraadka ah.