Noocyada Cagaarshowga

Qanacsan

• Maxay yihiin noocyada kala duwan ee cagaarshowga?
• Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga pre-cagaarshowga
• Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga beerka
• Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga cagaarshowga kadib
• Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga dhalaanka
• Aragtida

Maxay yihiin noocyada kala duwan ee cagaarshowga?

Cudurka cagaarshowgu wuxuu dhacaa marka bilirubin aad u tiro badani ku kacdo dhiiggaaga. Tani waxay ka dhigeysaa maqaarkaaga iyo caddaanka indhahaaga inay u muuqdaan kuwo huruud leh.

Bilirubin waa midab huruud ah oo loo abuuray sida haemoglobin - oo ah qayb ka mid ah unugyada dhiigga cas - waa la jabay.

Caadi ahaan, bilirubin ayaa laga soo qaadaa marinka dhiigga ee loo gala beerkaaga. Kadib, wuxuu maraa tuubooyinka loo yaqaan 'bile ducts'. Marinnadaasi waxay walax loo yaqaan 'bile' u qaadaan mindhicirkaaga yar. Ugu dambeyntiina, bilirubin ayaa jirkaaga looga sii maraa kaadi ama saxaro.

Noocyada cagaarshowga waxaa loo kala saaraa halka ay kaga dhacaan habka beerka ee qaadashada iyo shaandhaynta bilirubin:

• pre-cagaarshowga beerka kahor
• cagaarshow: beerka
• cagaarshowga kadib: beerka kadib

Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga pre-cagaarshowga

Cudurka cagaarshowga pre-hepatice waxaa sababa xaalado kordhiya heerka dhiiggaaga ee hemolysis. Tani waa habka loo maro jajabka unugyada dhiigga cas, iyadoo la sii daayo haemoglobin loona beddelo bilirubin.

Sababtoo ah beerka ayaa wax ka qaban kara bilirubin aad u badan hal mar, bilirubin ayaa ku qulqulaya unugyada jirka.

Cudurka cagaarshowga pre-hepatice waa:

• duumada, oo ah infekshan dhiig oo uu sababo dulinku
• sickle cell anemia, xaalad hidde ah oo unugyada dhiigga cas cas ay u ekaadaan bilaha bilaha halkii ay ka ahaan lahaayeen qaabka caadiga ah ee diska
• spherocytosis, xaalad hidde ah oo ku jirta xuubka unugyada dhiigga cas ee sababa iyaga inay noqdaan qaab-qaabeeye halkii ay ka ahaan lahaayeen qaab muuqaal leh
• thalassaemia, xaalad hidde ah oo jidhkaaga u keenta inuu sameeyo nooc aan caadi ahayn oo haemoglobin ah oo xaddidaya tirada unugyada dhiigga cas ee caafimaadka qaba ee dhiiggaaga ku jira

Calaamadaha caadiga ah ee cagaarshowga pre-cagaarshowga waxaa ka mid ah:

• calool xanuun
• qandho, oo ay ka mid yihiin dhaxan ama dhidid qabow
• miisaan lumis aan caadi ahayn
• cuncun dareemid
• kaadida oo mugdi ah ama saxarada oo cirro leh

Waxyaabaha halista u ah cagaarshow noocan ah waxaa ka mid ah:

• isticmaalka daroogada
• yeelashada xubin qoyska katirsan oo leh cillad dhiig
• u safridda gobollada duumada ay ka jirto

Si loo ogaado cudurka cagaarshowga ka hor, takhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu amro baaritaannada soo socda:

• kaadi baaris si loo cabbiro xaddiga maaddooyinka qaarkood ee ku jira kaadidaada
• baaritaanka dhiigga, sida tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC) ama baaritaanka shaqada beerka si loo cabiro bilirubin iyo walxaha kale ee dhiiga kujira
• Imtixaanada sawirada, sida MRI ama ultrasound, si loo baaro beerkaaga, kaadi haysta, iyo kaadi mareenka si meesha looga saaro noocyada kale ee cagaarshowga
• iskaanka HIDA si looga caawiyo helitaanka xannibaadaha ama arrimaha kale ee beerka, xameetida, dheecaanka xiidmaha, iyo xiidmaha yar

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugu ogaado cudurka cagaarshowga pre-cagaarshowga haddii aysan jirin wax arrimo ah oo ku saabsan bilirubin oo laga shaqeynayo beerkaaga ama xameetida iyo marinnada marinka.

Daaweynta cagaarshowga pre-cagaarshowga waxaa ka mid noqon kara:

Duumada:

• daawooyinka ka caawiya burburinta dulinka iyo ka hortagga dulinku inuu markale beerkaaga wax yeeleeyo

Dhiig yaraanta sickle cell:

• dhiig lagu shubo deeq bixiye caafimaad qaba
• ku fuuq-baxa dareeraha xididka (IV)
• dawooyinka loogu talagalay cudur kasta oo sababi kara qalalaase unug unug

Loogu talagalay spherocytosis:

• dheellitirka folic acid
• dhiig yaraan loogu shubo dhiig yaraan
• qalliinka ka-saarista beeryarada si loo kordhiyo nolosha unugyada dhiigga cas iyo hoos u dhigista fursadda xallinta

Thalassaemia:

• dhiig lagu shubo
• dhuuxa lafta
• qalliinka beeryarada ama xameetida

Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga beerka

Cagaarshowga cagaarshowga wuxuu dhacaa marka unugyada beerkaagu nabar yeeshaan (oo loo yaqaanno cirrhosis), waxyeello u geysto, ama aan shaqeynin. Tani waxay ka dhigeysaa mid aan waxtar badan u lahayn ka sifeynta bilirubin dhiiggaaga.

Maaddaama aan lagu sifeyn karin habka dheef-shiidkaaga si looga saaro, bilirubin wuxuu ku dhismaa heerar sare oo dhiiggaaga ah.

Cagaarshowga cagaarshowga waa:

• beerka cirrhosis, taas oo macnaheedu yahay in unugyada beerka ay u nugul yihiin soo-gaadhista muddada-dheer ee infekshannada ama walxaha sunta ah, sida heerarka sare ee khamriga
• cagaarshowga fayraska, caabuq ku dhaca beerka oo ay keento mid ka mid ah dhowr fayras oo jirkaaga ku gali kara cuntada cudurka, biyaha, dhiigga, saxarada, ama galmada
• aasaasiga ah ee cirrhosis biliary cirrhosis, taas oo dhacda marka dheecaanka xiidmaha waxyeello soo gaadho oo aan wax ka qaban karin xamaytida, taas oo u keenta inuu ku kaco beerkaaga isla markaana uu waxyeelo unugyada beerka
• cagaarshow aalkolo leh, taas oo unugyada beerkaagu ay ku dhacaan cabitaanka culus, muddada dheer ee aalkolada
• leptospirosis, waa infekshan bakteeriya oo uu ku faafi karo xayawaanka cudurka qaba ama kaadida xoolaha ee cudurka qaba ama saxarada
• kansarka beerka, kaas oo unugyada kansarku ku soo baxaan kuna tarmayaan unugyada beerka dhexdiisa

Calaamadaha caamka ah ee cagaarshowga cagaarshowga waxaa ka mid ah:

• cunto xumo
• sanka dhiig leh
• cuncunka maqaarka
• daciifnimo
• miisaan lumis aan caadi ahayn
• bararka calooshaada ama lugaha
• kaadida oo mugdi ah ama saxarada oo cirro leh
• xanuun ku dhaca murqahaaga ama kala-goysyadaada
• maqaarka madow
• qandho
• dareemid jirro
• tuuraya

Waxyaabaha halista u ah cagaarshow noocan ah waxaa ka mid ah:

• isticmaalka daroogada
• cabitaanka khamri badan waqti dheer
• isticmaalka daawooyinka sababi kara dhaawaca beerka, sida acetaminophen ama daawooyinka wadnaha qaarkood
• caabuqyo hore oo saameeyay beerkaaga

Si loo ogaado cagaarshowga cagaarshowga, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu amro tijaabooyinka soo socda:

• kaadi baaris si loo cabbiro heerarka maaddooyinka ku jira kaadidaada ee la xiriira shaqada beerkaaga
• baaritaanka dhiigga, sida tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC) iyo baaritaanka antibody, ama baaritaanka shaqada beerka si loo cabiro bilirubin dhiiga ku jira iyo heerarka walxaha tilmaamaya in beerkaaga uusan si sax ah u shaqeyn karin bilirubin
• Imtixaanada sawirada, sida MRI ama ultrasound, si loo baaro beerkaaga waxyeelada ama jiritaanka unugyada kansarka
• kansarka 'endoscopy', kaas oo ku lug leh gelinta dhuuban dhuuban oo iftiin yar jeexan si loo fiiriyo beerkaaga loona qaado sambal unug ah (biopsy) haddii loo baahdo falanqaynta kansarka ama xaaladaha kale

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugu ogaado cudurka cagaarshowga cagaarshowga haddii ay dareemaan waxyeello unugyada beerka ah natiijada baaritaanka sawirka ama ay arkaan heerar aan caadi ahayn oo ah walxaha beerka qaarkood, sida albumin, ama unugyada difaaca jirka ee infekshinka ama kansarka.

Daaweynta cagaarshowga cagaarshowga waxaa ka mid noqon kara:

Beerka cirrhosis:

• joojinta cabitaanka
• beta-xannibaadayaasha
• antibayootiga (IV) antibiyootikada
• cunto borotiinku ku yar yahay

Cagaarshowga fayraska:

• dawooyinka fayraska
• tallaalka cagaarshowga
• nasasho badan iyo cabitaanno

Cudurka cirrhosis ee ugu horreeya:

• bile acids si ay uga caawiso dheefshiidka
• daawada bile-yareynta
• antihistamines sida diphenhydramine (Benadryl) cuncun

Cagaarshowga aalkolada leh:

• joojinta aalkolada
• nafaqada dheeriga ah
• beerka ku tallaalida, xaaladaha daran

Wixii leptospirosis:

• antibiyootikada infekshanka
• qalabka neefsashada neefsashada
• sifaynta sifeynta dhaawaca kelyaha

Kansarka beerka:

• kiimiko ku daaweyn ama shucaac si loo dilo unugyada kansarka
• jarista beerka qayb ahaan
• beerka beerka

Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga cagaarshowga kadib

Cudurka cagaarshowga dambe, ama cagaarshowga xannibaadda, wuxuu dhacaa markii bilirubin aan si habboon loogu dhex daadi karin dheecaanka xiidmaha ama dheef-shiidka sababo la xiriira xannibaadda.

Cagaarshowga cagaarshowga ka dib waa:

• dhagaxa xameeyaha, kalsiyum adag oo ku jira xameetida xannibi kara xiidmaha kaadiheysta
• kansarka ganaca, horumarka iyo faafitaanka unugyada kansarka ee ku dhaca ganaca, waa xubin ka caawisa soo saarista walxaha dheef-shiidka
• kansarka xiidmaha, horumarka iyo faafitaanka unugyada kansarka ee ku jira dheecaanka xiidmahaaga
• ganaca, caabuq ama infekshinka xammeetidaada
• , xaalad hidde ah oo aad leedahay dhuumo dhuuban oo dhuuban ama kaa maqan

Calaamadaha caamka ah ee cagaarshowga cagaarshowga ka dib waxaa ka mid ah:

• dareemid jirro
• tuuraya
• kaadida oo mugdi ah ama saxarada oo cirro leh
• calool xanuun
• shuban
• miisaan lumis aan caadi ahayn
• cuncunka maqaarka
• bararka caloosha
• qandho

Waxyaabaha halista u ah cagaarshow noocan ah waxaa ka mid ah:

• miisaan culus
• cunista cunno dufan badan, dufan yar
• oo qaba cudurka sonkorowga mellitus
• yeelashada taariikh qoys oo ah dhagaxaanta xameetida
• dumar ahaansho
• gabow
• cabista waxyaabaha tubaakada
• cabida khamri badan
• oo leh xanuun hore ee xammeetida ama infekshan
• la kulmida kiimikada warshadaha

Si loo ogaado cudurka cagaarshowga ee cagaarshowga ka dib, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu amro baaritaannada soo socda:

• kaadi baaris si loo cabbiro heerarka walxaha ku jira kaadidaada
• baaritaanka dhiigga, sida tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC) iyo baaritaanka antibody ee kansarka, ama baaritaanka shaqada beerka si meesha looga saaro cagaarshowga cagaarshowga
• Imtixaanada sawirada, sida MRI ama ultrasound, si loo baaro beerkaaga, xameetida, iyo xiidmaha kaadiheysta ee xannibaadaha sida xammeetida ama burooyinka
• kansarka 'endoscopy', kaas oo ku lug leh gelinta dhuun dhuuban oo dhuuban hunguriga si loo eego beerkaaga, kaadi haysta, ama kaadi mareenka lagana qaado muunad unug haddii loo baahdo falanqaynta kansarka ama xaaladaha kale

Haddii dhakhtarkaagu u arko xannibaad ku saabsan natiijada baaritaanka sawirka ama uu helo heerar ka mid ah unugyada difaaca jirka qaarkood ee laga yaabo inay muujiyaan infekshin ama kansar, waxay u badan tahay inay cudurkaaga ku ogaadaan cagaarshowga ka-dib.

Daaweynta cagaarshowga cagaarshowga kadib waxay wax ka qaban doontaa sababta. Tan waxaa ka mid ah:

Dhagaxaanta xameetida:

• badalida cuntadaada si aad u joojiso soo saarista dhagaxaanta xameetida
• ka qaadida dhagaxa xameetida ama xameetida gebi ahaanba
• qaadashada daawooyin ama daaweyn si loo kala diro dhagxaanta xameetida

Kansarka ganaca:

• qalliin si looga soo saaro unugyada kansarka ama qanjidhada oo dhan
• shucaac ama kemotherabi si loo baabi'iyo unugyada kansarka

Loogu talagalay kansarka sanbabada:

• qalliin si looga soo saaro dheecaanka xiidmaha iyo qaybo ka mid ah beerkaaga iyo beeryarada
• shucaac ama kemotherabi si loo baabi'iyo unugyada kansarka
• beerka beerka

Xanuunka loo yaqaan 'pancreatitis'

• nasasho
• dareeraha xididka (IV) ama dawada xanuunka
• qalliin si looga saaro wixii sababa caabuq (sida dhagaxa xallinta)

Loogu talagalay biliary atresia:

• nidaamka Kasai si looga saaro loona beddelo marinnada
• beerka beerka

Dhammaan wixii ku saabsan cagaarshowga dhalaanka

Cagaarshowga dhalaanka waa nooc caan ah oo cagaarshow ah oo ku dhaca carruurta dhasha.

Carruurta badankood waxay ku dhashaan unugyo badan oo dhiig cas, iyo sababta oo ah beerka oo aan weli si buuxda u horumarin, bilirubin si dhakhso leh looma qaban karo. Natiijo ahaan, ilmahaaga waxaa laga yaabaa inuu yeesho astaamo cagaarshow dhawr maalmood ka dib markuu dhasho.

Noocyada cagaarshowga dhalaanka waxaa ka mid ah:

• Jir ahaaneed. Tani waxay dhacdaa maxaa yeelay beerku si buuxda uma dhismin weli.
• Deg deg. Tani waxay ka dhalataa cunug goor hore dhala oo uusan awoodin inuu si sax ah u soo baxo bilirubin.
• Naas nuujinta. Cagaarshowga caanaha naasku wuxuu ka yimaadaa ilmaha oo dhib ku ah naasnuujinta ama aan helin caano naas oo ku filan.
• Nooca dhiigga ee aan is qaban karin. Tani waxay ka dhalataa ilmaha iyo hooyada oo leh noocyo dhiig oo kala duwan, taas oo u horseedi karta hooyadu inay sameyso unugyo ka hortaga unugyada dhiigga cas ee ilmaheeda.

Cudurka cagaarshowga dhallaanku badanaa maahan wax laga walwalo. Laakiin haddii bilirubin ay kor u kacdo heerar aad u sarreeya, ilmahaagu wuxuu la kulmi karaa dhaawac maskaxeed (oo loo yaqaan 'kernicterus') oo bilirubin ah oo galaya unugyada maskaxda.

Raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii aad aragto in ilmahaagu qabo mid ka mid ah astaamaha soo socda:

• Muddo dheer oo oohin sare leh
• qalooca qoorta iyo dhabarka
• qandho
• tuuraya
• dhibaato ku ah quudinta

Aragtida

Cagaarshowgu wuxuu si cad u macnaheedu yahay in bilirubin aad u badan uu ku jiro dhiiggaaga, laakiin sababta salka ku haysaa way kala duwanaan kartaa.

U tag dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad aragto hurdi maqaarkaaga ah ama caddaanka indhahaaga. Sababaha qaarkood waxaa lagu daaweyn karaa isbeddel ku yimaada cuntadaada ama qaab nololeedkaaga, laakiin kuwa kale waxay u baahan karaan qalliin degdeg ah ama daaweyn muddo dheer ah.