Nuujin: waa maxay iyo sababta ay u sareyn karto

Qanacsan

• Goorta la qaadayo tijaabada nuujinta
• Waa maxay macnaha nuujinta sare?

Lactate waa shey ka mid ah dheef-shiid kiimikaad (glucose metabolism), taasi waa, waa natiijada ka soo baxda geedi socodka gulukooska loogu beddelayo tamar unugyada marka aysan jirin ogsijiin ku filan, habka loo yaqaan anaerobic glycolysis. Si kastaba ha noqotee, xitaa xaaladaha aerobic, oo ay ku jirto ogsijiin, nuujin ayaa la soo saaraa, laakiin tiro yar.

Lactate waa walax muhiim ah, maxaa yeelay waxaa loo tixgeliyaa inay calaamad u tahay Nidaamka neerfayaasha ee Central, biomarker ee isbeddelada dareemayaasha iyo unugyada hypoperfusion, taas oo ay ku yar tahay oksijiinta gaareysa unugyada, iyo xoogga dhaqdhaqaaqa jirka iyo daalka muruqyada, tan iyo intee in le'eg oo firfircoonaan ah, ayaa sii kordheysa baahida loo qabo oksijiinta iyo tamarta, taas oo horseedaysa wax soo saar caano badan.

Goorta la qaadayo tijaabada nuujinta

Tijaabada nuujinta ayaa si ballaaran loogu adeegsadaa ficil-celinta bukaan-socodka ee bukaan-jiifka jiifa iyo tilmaam muujinaysa xoojinta dhaqdhaqaaqa jirka iyo daalka murqaha. Isbitaalada, qiyaasta nuujintu waa muhiim si loo qiimeeyo xaalada guud ee bukaanka loona xaqiijiyo jawaabta daaweynta. Caadi ahaan qiyaasta waxaa lagu sameeyaa bukaanada jiifa isbitaalada ee laga shakisan yahay ama laga helay sepsis ama shooga septic, taas oo ah xaalado lagu garto nuujin ka sarreeya 2 mmol / L marka lagu daro cadaadiska dhiigga oo hooseeya, neefsashada degdegga ah, soo saaridda kaadida oo yaraatay iyo jahwareer maskaxeed.

Sidaa darteed, marka la sameynayo qiyaasta nuujinta, waxaa suurtagal ah in la hubiyo in bukaanku ka jawaabayo daaweynta ama haddii ay lagama maarmaan tahay in la beddelo qorshaha daaweynta iyo kordhinta daryeelka iyadoo loo eegayo hoos u dhaca ama kordhinta heerarka caanaha.

Isboortiga, qiyaasta lactate waxay u oggolaaneysaa in lagu go'aamiyo heerka waxqabadka cayaaraha iyo xoojinta jimicsiga. Dhaqdhaqaaqyada jirka ee aadka u daran ama muddada-dheer ah, qadarka oksijiinta la heli karo had iyo jeer kuma filna, oo u baahan soo-saarista nuujinta si loo ilaaliyo waxqabadka unugyada. Sidaa awgeed, cabbirka xaddiga nuujinta ka dib dhaqdhaqaaqa jirka wuxuu u oggolaanayaa baraha jireed inuu muujiyo qorshe tababar oo ku habboon cayaaraha.

Qiimaha nuujiyaha waxaa loo arkaa mid caadi ah marka uu ka yar yahay ama u dhigmo 2 mmol / L. Markay sare u kacdo nuujinta nuujinta, ayaa waxaa sii weynaanaya darnaanta cudurka. Xaalada sepsis, tusaale ahaan, isku uruurinta 4.0 mmol / L ama ka sare ayaa la heli karaa, taas oo muujineysa in daaweynta loo bilaabo sida ugu dhakhsaha badan uguna macquulsan si looga fogaado dhibaatooyinka.

Si loo sameeyo baaritaanka caanaha, looma baahna in la soomo, si kastaba ha noqotee waxaa lagula talinayaa in qofku nasto, maaddaama dhaqdhaqaaqa jirku uu beddeli karo heerarka caanaha iyo, sidaas darteed, saameyn ku yeelashada natiijada baaritaanka.

Waa maxay macnaha nuujinta sare?

Kordhinta isku-ururinta lactate-ka wareegaya, oo loo yaqaan 'hyperlactemia', waxay ku dhici kartaa soosaarka dheecaanka oo kordhay, isbeddelada oksijiinta ee unugyada ama yaraanta ka-saarista walaxdan jirka, taasoo keenta inay ku ururto dhiigga. Sidaa darteed, nuujinta sare waxay ku dhici kartaa:

• Cudurka Sepsis iyo shoogga dhiigbaxa, taas oo ah, soo saarista sunta ee sheyga, waxaa hoos u dhacaya xaddiga oksijiinta ee gaaraya unugyada, iyadoo la kordhinayo wax soo saarka caanaha;
• Dhaqdhaqaaqa jirka oo xoog leh, sababtoo ah xaaladaha qaarkood qadarka oksijiinta si loo sameeyo jimicsiga kuma filna, iyada oo la kordhinayo wax soo saarka caanaha;
• Daalka murqaha, sababtoo ah xaddi badan oo nuujin ah oo ku ururay muruqa;
• Cilladda jawaab-celinta bararka nidaamka (SIRS), Maaddaama ay jiraan isbeddel ku yimaada socodka dhiigga iyo unugyada nidaamka difaaca jirka, taasoo keentay wax soo saarka nuujinta oo kordha iyada oo la isku dayayo in la ilaaliyo howlaha gacanta isla markaana laga caawiyo xalka caabuqa. Qiyaasta lactate-ka ee xaaladdan waxaa loo adeegsadaa si loola socdo jawaabta bukaanka iyo cabirka halista xubnaha jirka, iyadoo ay tahay tilmaame saadaal;
• Naxdinta wadnaha, taas oo isbeddel ku yimaadda bixinta dhiigga ee wadnaha iyo, sidaas awgeed, oksijiin;
• Naxdin Hypovolemic ah, taas oo uu ku lumiyo dheecaanno iyo dhiig badan, oo beddelaya u qaybinta dhiigga unugyada;

Intaa waxaa dheer, daraasadaha qaarkood waxay muujiyeen in kordhinta lactate ay ku dhici karto haddii ay dhacdo dhibaatooyinka beerka iyo kilyaha, sonkorowga mellitus, ku sumowga daroogooyinka iyo sunta iyo astaamaha dheef-shiid kiimikaadka, tusaale ahaan. Sidaa awgeed, iyada oo ku saleysan qiimeynta fiirsashada nuujinta, waxaa suurtagal ah in la sameeyo ogaanshaha cudurada, lala socdo isbeddelka bukaanka iyo jawaabta daaweynta iyo saadaalinta natiijada caafimaad.