Beerka Fibroos

Qanacsan

• Maxay yihiin heerarka cudurka fibrosis ee beerka?
• Waa maxay astaamaha lagu garto cudurka fibrosis ee beerka?
• Maxay yihiin sababaha beerka fibrosis?
• Fursadaha daaweynta
• Ciladda
• Qalliinka beerka
• Elastography ku meel gaadh ah
• Tijaabooyinka qalliinka
• Dhibaatooyinka
• Muuqaal

Guudmarka

Fibreerka beerka wuxuu dhacaa marka unugyada caafimaadka qaba ee beerkaagu nabar noqdaan sidaas darteedna sidoo kale uma shaqeyn karaan. Fibroosku waa heerka koowaad ee nabar nabarrada beerka. Mar dambe, haddii in badan oo beerka ahi yeesho nabar, waxaa loo yaqaan beerka cirrhosis.

Inkasta oo daraasadaha xayawaanka qaarkood ay muujiyeen suurtagalnimada beerka inuu dib u soo noolaado ama iskiis u bogsado, marka waxyeelada beerka lagu sameeyo bini-aadamka, beerka badanaa ma bogsan. Si kastaba ha noqotee, daawooyinka iyo isbeddelada qaab nololeedka ayaa kaa caawin kara kahortagga fibrosis inuusan sii xumaan.

Maxay yihiin heerarka cudurka fibrosis ee beerka?

Waxaa jira dhowr miisaan oo kala duwan oo ah istaandarka fibrosis beerka, halkaas oo dhakhtarku go'aamiyo heerka dhaawaca beerka. Maaddaama istaaggu noqon karo mid shakhsiyan ah, cabbir kastaa wuxuu leeyahay xaddidaad u gaar ah. Hal dhakhtar ayaa u maleyn kara inuu beerka waxyar kayaryahay midka kale. Si kastaba ha noqotee, dhakhaatiirtu badanaa waxay u xilsaari doonaan marxalad beerka fibrosis maxaa yeelay waxay ka caawisaa bukaan socodka iyo dhakhaatiirta kale inay fahmaan heerka beerka qofka uu saameynayo.

Mid ka mid ah nidaamyada dhibcaha ugu caansan waa nidaamka dhibcaha METAVIR. Nidaamkani wuxuu u qoondeeyaa dhibco "waxqabad" ama saadaal ah sida cudurka fibrosis u socdo, iyo heerka fibrouska laftiisa. Dhakhaatiirtu sida caadiga ah waxay u xilsaari karaan dhibcahan kaliya ka dib markay qaadaan biopsiga ama muunad ka mid ah xabadka beerka. Darajooyinka waxqabadka waxay u dhexeeyaan A0 ilaa A3:

• A0: wax dhaqdhaqaaq ah maleh
• A1: waxqabad fudud
• J2: dhaqdhaqaaq dhexdhexaad ah
• A3: firfircoonaan daran

Marxaladaha fibrosis waxay kala duwanyihiin F0 ilaa F4:

• F0: ma jiro fibrois
• F1: fayraska xuubka leh ee aan lahayn septa
• F2: Fibrosisyada marinka leh septa yar
• F3: septa fara badan oo aan lahayn cirrhosis
• F4: cirrhosis

Sidaa darteed, qofka qaba nooca cudurka ugu daran wuxuu yeelan doonaa dhibco A3, F4 METAVIR.

Nidaamka kale ee dhibcaha waa Batts iyo Ludwig, oo buundooyinka fibrois ee miisaanka darajada 1 ilaa fasalka 4, iyadoo fasalka 4aad uu yahay midka ugu daran. Ururka Caalamiga ah ee Daraasaadka Beerka (IASL) sidoo kale wuxuu leeyahay nidaam dhibco leh oo leh afar qaybood oo u dhexeeya cagaarshowga daba dheeraada ee ugu yar ilaa cagaarshow daran oo daran.

Waa maxay astaamaha lagu garto cudurka fibrosis ee beerka?

Dhakhaatiirtu badanaa ma baaraan cudurka fibrosis ee beerka marxaladiisa khafiifka ah ama dhexdhexaadka ah. Tani waa sababta oo ah beerka fibrosis badanaa ma keeno astaamo illaa inbadan oo beerka ka mid ah waxyeello gaadho.

Markuu qofku horumar ka sameeyo cudurka beerka, wuxuu la kulmi karaa astaamo ay ka mid yihiin:

• rabitaanka cuntada oo yaraada
• adkaanshaha fikirka si cad
• Dheecaan soo baxa lugaha ama caloosha
• cagaarshow (halka maqaarka iyo indhuhu u muuqdaan jaalle)
• lallabbo
• miisaanka oo yaraada
• daciifnimo

Sida laga soo xigtay a, qiyaastii boqolkiiba 6 ilaa 7 dadka adduunka ku nool waxay qabaan beerka fibrosis mana yaqaanaan sababtoo ah ma laha calaamado.

Maxay yihiin sababaha beerka fibrosis?

Fibrobiska beerka wuxuu dhacaa kadib marka qofku la kulmo dhaawac ama caabuq ku dhaca beerka. Unugyada beerka waxay kicinayaan bogsashada dhaawaca. Inta lagu jiro bogsiinta nabarkan, borotiinnada xad-dhaafka ah sida collagen iyo glycoproteins ayaa ku urura beerka. Ugu dambeyntiina, xaalado badan oo dayactir ah ka dib, unugyada beerka (oo loo yaqaan 'hepatocytes') dib dambe iskama hagaajin karaan. Borotiinada xad-dhaafka ah waxay sameysmayaan nabar nabar ah ama fibrosis.

Noocyo dhowr ah oo cudurada beerka ah ayaa jira oo sababi kara cudurka loo yaqaan 'fibrosis'. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• cagaarshowga iswada
• xannibaad biliary
• bir badan
• cudurka beerka dufanka aan khamriga lahayn, oo ay ku jiraan beerka dufanka leh ee aan alkahoolka lahayn (NAFL) iyo steatohepatitis nonalcoholic (NASH)
• cagaarshowga nooca B iyo C.
• cudurka beerka ee khamriga

Sida laga soo xigtay, sababaha ugu badan ee beerka fibrosis waa cudurka beerka dufanka leh ee aan dufan lahayn (NAFLD), halka kan labaadna uu yahay cudurka beerka ee khamriga sababtoo ah xad-dhaafka muddada dheer ee cabitaanka khamriga.

Fursadaha daaweynta

Fursadaha daaweynta ee beerka fibrosis badanaa waxay kuxirantahay sababta asalka u ah fibro. Dhakhtar ayaa daweyn doona jirrada asalka ah, haddii ay suurtagal tahay, si loo yareeyo saameynta cudurka beerka. Tusaale ahaan, haddii qofku khamriga si xad dhaaf ah u cabo, dhakhtar ayaa kugula talin kara barnaamij daaweyn si looga caawiyo inuu joojiyo cabitaanka. Haddii qofku qabo NAFLD, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa inuu sameeyo isbeddello xagga cuntada ah si uu miisaanka u dhimo oo uu u qaato daawooyinka si kor loogu qaado xakamaynta sonkorta dhiigga. Jimicsiga iyo luminta miisaanka ayaa sidoo kale kaa caawin kara yareynta horumarka cudurka.

Dhaqtarku wuxuu kaloo qori karaa daawooyinka loo yaqaan antifibrotics, kuwaas oo la muujiyey si loo yareeyo suurtagalnimada in beerka nabarro yeeshaan. Daawada antifibrotic badanaa waxay kuxirantahay xaalada caafimaad ee salka ku haysa. Tusaalooyinka daaweyntan waxaa ka mid ah:

• cudurka beerka ee joogtada ah: ACE kahortagayaasha, sida benazepril, Lisinopril, iyo ramipril
• fayraska cagaarshowga C: a-Tocopherol ama interferon-alpha
• steatohepatitis aan khamri lahayn: PPAR-alpha agonist

Inkasta oo cilmi-baarayaashu ay sameynayaan baaritaanno badan si ay isugu dayaan inay helaan daawooyin ka rogi kara saameynta beerka fibrosis, ma jiraan wax daawo ah oo tan ku guuleysan kara xilligan.

Haddii fayraska beerka ee qofka uu u gudbo halka beerkiisu aad u nabar badan yahay oo uusan shaqeynin, daaweynta kaliya ee qofka ayaa inta badan la siiyaa beerka beeristiisa. Si kastaba ha noqotee, liistada sugitaanku way dheer tahay noocyadan ku-tallaalidda mana aha in qof walba uu yahay musharrax qalliin.

Ciladda

Qalliinka beerka

Dhaqan ahaan, dhakhaatiirtu waxay tixgeliyeen qaadashada ka-qaadista beerka "heerka dahabka" ee baaritaanka beerka fibrosis. Kani waa habsocod qalliin ah oo uu takhtar ka qaadi doono muunad unug ah. Khabiir ku takhasusay cilmiga cudurada ayaa baari doona unugyada jiritaanka nabar ama fibro.

Elastography ku meel gaadh ah

Ikhtiyaar kale ayaa ah imtixaan sawir-qaadis ah oo loo yaqaan elastography ku-meel-gaadh ah. Kani waa tijaabin lagu cabbiro sida beerku u adag yahay. Markuu qofku qabo cudurka fibrosis ee beerka, unugyada nabarrada leh ayaa beerka ka dhiga mid adag. Tijaabadani waxay isticmaashaa hirarka dhawaqa-kuleylka ah si loo cabiro sida unugyada beerka ee adag yihiin. Si kastaba ha noqotee, waa suurtagal in la helo wax been abuur ah halka unugyada beerka ay u muuqan karaan kuwo adag, laakiin biopsy ma muujinayo nabarrada beerka.

Tijaabooyinka qalliinka

Si kastaba ha noqotee, dhakhaatiirtu waxay awoodeen inay adeegsadaan baaritaanno kale oo aan u baahnayn qalliin si loo ogaado suurtagalnimada inuu qofku yeelan karo beerka fibrosis. Baadhitaanadan dhiiggu badanaa waxaa loo qoondeeyay kuwa la og yahay infekshannada cagaarshowga C ee joogtada ah kuwaas oo ay u badan tahay inuu ku dhaco beerka fibrosis cudurkooda awgood. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah serum hyaluronate, matrix metalloproteinase-1 (MMP), iyo unug joojiye ka ah matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale adeegsan karaan baaritaano u baahan xisaabinta, sida saamiga aminotransferase-to-platelet (APRI) ama baaritaanka dhiigga ee loo yaqaan FibroSURE oo cabbiraya lix astaamo oo kala duwan oo shaqada beerka ah isla markaana geliya algorithm ka hor inta aan loo dirin dhibco. Si kastaba ha noqotee, dhakhtar sida caadiga ah ma go'aamin karo marxaladda beerka fibrosis ee ku saleysan baaritaanadan.

Fikrad ahaan, dhakhtarku wuxuu ku ogaan doonaa qofka qaba beerka fibrosis marxalad hore marka xaaladdu ay tahay mid la daaweyn karo. Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah xaaladdu badanaa ma keento calaamadaha heerarka hore, dhakhaatiirtu badanaa ma baaraan xaaladda goor hore.

Dhibaatooyinka

Dhibaatada ugu weyn ee cudurka fibrosis ee beerka waxay noqon kartaa beerka cirrhosis, ama nabaro daran oo beerka ka dhiga waxyeello u leh qof ayaa bukoon doona. Badanaa, tani waxay qaadataa waqti dheer inay dhacdo, sida hal sano ama labaatan sano.

Qofku wuxuu ubaahanyahay beerkiisa inuu noolaado maxaa yeelay beerku wuxuu mas'uul ka yahay kala sifeynta maaddooyinka waxyeellada leh ee ku jira dhiigga iyo qabashada howlo kale oo badan oo muhiim u ah jirka. Ugu dambeyntiina, haddii cudurka fibrosis ee qofka uu u gudbo cirrhosis iyo beerka oo shaqeynaya, waxay yeelan karaan dhibaatooyin sida:

• ascites (dheecaan daran oo caloosha ku dhaca)
• cudurka cagaarshowga cagaarshowga (uruurinta waxyaabaha qashinka keena jahwareerka)
• cudurka hepatorenal syndrome
• hypertension-ka bogga
• dhiig-baxa noocyada kala duwan

Mid kasta oo ka mid ah xaaladahaan wuxuu u dhiman karaa qofka qaba cudurka beerka.

Muuqaal

Sida laga soo xigtay, cirrhosis beerka waa mid ka mid ah sababaha keena dhimashada adduunka. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in qofka laga baaro oo laga daweeyo beerka fibrosis sida ugu dhaqsaha badan kahor inta uusan u gudbin beerka cirrhosis. Sababtoo ah beerka fibrosis had iyo jeer ma keeno calaamado, tani way adag tahay in la sameeyo. Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waa inay tixgeliyaan waxyaabaha halista u ah qofka, sida miisaanka culus ama qofka cabba khamriga badan, si loo baaro cudurka loo yaqaan 'fibrosis' loona soo jeediyo daaweynta.